兒童常見疾病的防治

1、呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)性疾病腸寄生蟲病兒童常見疾病癥狀的鑒別和處理第一部分 呼吸系統(tǒng)疾病一、兒童呼吸道疾病的病因1、內(nèi)在因素 兒童時期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 不完善，各組織器官發(fā)育又未成熟，機 體免疫功能尚未健全，加上自身呼吸道 解剖生理的特點，均成為兒童發(fā)生呼吸 道感染的內(nèi)在因素。2、病原體 引起呼吸道感染的病原體有細菌、病毒、支原體等。兒童呼吸道感染的嚴重程度受病原體的種類、數(shù)量及兒童的年齡和免疫狀態(tài)的影響。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素 氣候突然變化；室內(nèi)空氣污濁，通風不良，或護理不當、冷暖失宜均可使兒童機體抵抗力下降，為病原體的侵入創(chuàng)造有利條件。 二、兒童呼吸道疾病的預防

2、二、兒童呼吸道疾病的預防 增強兒童機體抵抗力，防止病原體的侵入是增強兒童機體抵抗力，防止病原體的侵入是關鍵關鍵 1、增強體質、增強體質 加強體格鍛煉，保證充足的戶外活動時間，多接觸陽光和呼吸新鮮空氣。 2、合理喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng) 飲食多樣化，營養(yǎng)均衡。 3、加強護理、加強護理 應根據(jù)氣候變化隨時增減衣服。 4、預防疾病、預防疾病 注意室內(nèi)空氣流通，尤其冬季室內(nèi)要定時開窗，凈化空氣。 三、兒童呼吸道疾病的診斷與治療 （一）急性呼吸道感染（一）急性呼吸道感染 1、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) （1）輕癥輕癥 以局部癥狀為主。出現(xiàn)流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳?？捎邪l(fā)熱，體溫在37.538.5，一般持續(xù)23日。

3、 （2）重癥重癥 全身癥狀比較明顯。高熱，體溫在3940，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有嘔吐及腹瀉。病程23周。 （3）并發(fā)癥并發(fā)癥 當炎癥擴散時，可引起鼻竇炎、中耳炎、頜下淋巴結炎、支氣管炎等。 2、治療、治療（1）一般治療：要充分休息，多喝開水，給予營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物。（2）藥物治療：應遵醫(yī)囑。中草藥治療急性上呼吸道感染有肯定的療效。常用的中成藥有感冒沖劑、板藍根沖劑等。（3）對癥處理：鼻塞時應注意清除鼻腔內(nèi)分泌物，高熱時可給予退熱劑并及時就診。 （二）急性支氣管炎（二）急性支氣管炎 1、臨床表現(xiàn) 急性支氣管炎大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染癥狀，但以咳嗽為主

4、要表現(xiàn)，開始干咳，以后有痰，大都體溫不高，全身癥狀較輕。如病情較重時，可有發(fā)熱，全身癥狀加重，甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀。病程一般710天。 2、治療 急性支氣管炎多為病毒感染，主要以中藥止咳化痰等對癥治療（應遵醫(yī)囑）為主。 （三）肺炎（三）肺炎 1、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為發(fā)熱，連續(xù)或間歇性咳嗽并逐漸加重，并有食欲不振、腹瀉腹脹等消化道癥狀和煩躁不安、精神萎靡等神經(jīng)癥狀。 （1）輕度肺炎 咳嗽并出現(xiàn)呼吸頻率增快。212月 50次/分，14歲40次/分。 （2）重度肺炎 咳嗽并出現(xiàn)胸凹陷。吸氣時胸壁下 部內(nèi)陷即為胸凹陷。 2、治療、治療 （1）輕度肺炎 應在醫(yī)生指導下給予抗生素治療，并

5、 對發(fā)熱、咳嗽予以對癥處理，及時到醫(yī)院就診。 （2）重度肺炎 發(fā)現(xiàn)重度肺炎立即轉送醫(yī)院治療。 （四）急性喉炎（四）急性喉炎 1、臨床表現(xiàn) 急性喉炎起病多較急，常突然發(fā)病于夜間睡眠時。表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、咳聲如犬吠樣，并可有不同程度的發(fā)熱和吸氣性喉鳴。嚴重者可出現(xiàn)鼻翼煽動，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙有凹陷（三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。 2、治療 急性喉炎起病急驟，病情發(fā)展快，癥狀嚴重，常因呼吸困難、窒息而危及患兒的生命。故應立即將患兒送往醫(yī)院，以免延誤治療。 （五）急、慢性扁桃體炎（五）急、慢性扁桃體炎 1、臨床表現(xiàn) （1）急性扁桃體炎 發(fā)作時有高熱、咽痛、嘔吐、吞咽困難、頜下淋巴結腫大等

6、癥狀。扁桃體局部彌漫性紅腫，嚴重時有膿性滲出物。 （2）慢性扁桃體炎 在一年之中急性扁桃體炎反復發(fā)作4次以上。無急性發(fā)作時無不適感覺，或僅有咽部異物感。扁桃體大小不等，表面不平，局部無炎癥。 （3）并發(fā)癥 如為鏈球菌感染，可能引起腎炎或風濕熱等疾病。 2、治療 急性扁桃體炎同上呼吸道感染治療，如為細菌感染所致，可選用抗生素治療，或遵醫(yī)囑。 第二部分 消化系統(tǒng)疾病一、一、 腹瀉腹瀉（一）病因（一）病因 1、感染性、感染性 細菌細菌，如致病大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒沙門氏菌； 病毒病毒，如輪狀病毒、?？虏《?、柯薩奇病毒等； 原蟲原蟲，如溶組織阿米巴等。 2、非感染性、非感染性 飲食性腹瀉飲食性腹瀉，

7、如食物量過多或過少，突然改變食物成分或食物成分不適宜等喂養(yǎng)不當因素所致； 癥狀性腹瀉癥狀性腹瀉，如全身性疾患可造成消化系統(tǒng)功能紊亂。 （二）診斷 1、診斷依據(jù) （1）大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、粘液膿血便或膿血便。 （2）大便次數(shù)比平時增多。2、臨床診斷 根據(jù)腹瀉病程、大便性狀、大便的肉眼所見、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡和滸情況，估計最可能的診斷。急性水樣便：急性水樣便：多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素性細菌感染。水樣便或水湯樣便：水樣便或水湯樣便：如腹瀉不止伴有嘔吐，并迅速出現(xiàn)嚴重脫水，應考慮霍亂。粘液濃血便或膿血便：粘液濃血便或膿血便：要考慮為細菌性痢疾；如血多膿少，呈果醬樣，多為阿米巴痢疾。 3、脫水的

8、評估 因腹瀉時丟失大量水分患兒易發(fā)生脫水。為早期發(fā)現(xiàn)，進行積極防治，將腹瀉分為腹瀉無脫水、腹瀉伴有輕度脫水和腹瀉伴有嚴重脫水的三種情況。 （三）預防（三）預防 1、合理喂養(yǎng) 食物量應適中，添加食物種類時要采取過渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免過量冷飲和油膩食物的攝入。 2、加強飲食與環(huán)境衛(wèi)生管理 注意培養(yǎng)兒童良好的飲食衛(wèi)生習慣，如飯前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。生吃瓜果和蔬菜時要洗凈消毒，食物要保證新鮮潔凈。按照衛(wèi)生要求加強環(huán)境衛(wèi)生和糞便管理，夏季安裝防蠅設備，及時消滅蠅、鼠、蟑螂、螞蟻等。 3、做好消毒隔離工作 嚴格做好食具、用具的日常消毒。在腹瀉流行季節(jié)，要加強晨檢和全日觀察，早

9、期發(fā)現(xiàn)患兒，及時隔離，以防在園所中傳播。（四）治療（四）治療 腹瀉病的治療原則為：預防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥。 1、預防脫水 給患兒口服足夠的液體以預防脫水?？蛇x用以下液體： （1）米湯加鹽溶液 （2）糖鹽水 （3）口服補液鹽（ORS）溶液 （4）如無上述液體，可進食加鹽的稀粥、菜湯。 2、繼續(xù)飲食 3、合理用藥 4、轉診第三部分第三部分 營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性疾病 營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏病。主要由于蛋白質和熱能的攝入不足或消化吸收不良而引起的。營養(yǎng)不良可使兒童體重下降，生長停滯，各組織器官功能紊亂，易合并感染，嚴重危害兒童健康。一、營養(yǎng)不良一、營養(yǎng)不良（一）病因 1、喂養(yǎng)不當 由于

10、飲食安排不合理，如數(shù)量不足，品種單調或質量不高，從而不能滿足兒童的生長發(fā)育需要。 2、疾病影響 3、不良飲食習慣 飲食時間不規(guī)律，過多吃零食、偏食、挑食等。 （二）診斷（二）診斷 1、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：最早出現(xiàn)體重不增，隨后體重開始最早出現(xiàn)體重不增，隨后體重開始下降。下降。 2、評估標準、評估標準 （1）評價標準：采用世界衛(wèi)生組織（）評價標準：采用世界衛(wèi)生組織（WHO）所公所公布的三個指標：即年齡別體重，年齡別身高和布的三個指標：即年齡別體重，年齡別身高和身高別體重的中位數(shù)減去身高別體重的中位數(shù)減去2個標準差（個標準差（-2SD）為評價標準。為評價標準。（2）分類和分度：營養(yǎng)不良可分為三類

11、，即體重低）分類和分度：營養(yǎng)不良可分為三類，即體重低下、生長遲緩和消瘦。下、生長遲緩和消瘦。 體重低下體重低下 生長遲緩生長遲緩 消瘦消瘦營養(yǎng)不良按嚴重程度分為中度和重度。營養(yǎng)不良按嚴重程度分為中度和重度。中度：評價指標低于中位數(shù)減中度：評價指標低于中位數(shù)減2個標準差，但個標準差，但高于或等于中位數(shù)減高于或等于中位數(shù)減3個標準差為中度。個標準差為中度。重度：評價指標低于中位數(shù)減重度：評價指標低于中位數(shù)減3個標準差為重個標準差為重度。度。3、在具體評價兒童的營養(yǎng)狀況時，應注意詢問、在具體評價兒童的營養(yǎng)狀況時，應注意詢問喂養(yǎng)情況、疾病史、生活狀況等。根據(jù)評價結喂養(yǎng)情況、疾病史、生活狀況等。根據(jù)評價

12、結果并結合臨床表現(xiàn)來進行診斷，更為可靠和準果并結合臨床表現(xiàn)來進行診斷，更為可靠和準確。確。 （三）防治 1、調整飲食保證營養(yǎng)：根據(jù)兒童的年齡和飲食特點進行有針對性的調整，保證供給兒童足夠的熱量和蛋白質。 2、培養(yǎng)良好的生活習慣：合理安排生活制度。加強戶外活動，以增加食欲。按時定量進餐，并注意糾正偏食、挑食的不良飲食習慣。 3、積極治療原發(fā)疾?。杭皶r治療消化道疾病和各種慢性疾病，矯治先天性畸形。 4、定期體格檢查：根據(jù)兒童年齡按要求進行定期的體格檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)體重不增等產(chǎn)生營養(yǎng)不良的潛在危險因素。 5、體弱兒管理：對患有營養(yǎng)不良的兒童要列入體弱兒管理對象。 二、維生素D缺乏性佝僂病 維生素維

13、生素D缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣磷代不足，引起鈣磷代謝失調，導致以骨髂改變?yōu)樘卣鞯穆匀碇x失調，導致以骨髂改變?yōu)樘卣鞯穆匀硇誀I養(yǎng)不良性疾病。性營養(yǎng)不良性疾病。 （一）病因（一）病因 1、日光照射不足：日光中的紫外線照射可、日光照射不足：日光中的紫外線照射可使皮膚產(chǎn)生內(nèi)源性維生素使皮膚產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D。 2、維生素維生素D攝入量不足攝入量不足 3、需要量增加：嬰兒生長速度快，對維生、需要量增加：嬰兒生長速度快，對維生素素D的需要量相對增加。的需要量相對增加。 4、疾病影響、疾病影響（二）診斷（二）診斷1

14、1、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)（1）癥狀：以神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，易激動、煩躁不安、夜驚、多汗，并多與周圍環(huán)境影響無關。（2）體征 頭部：枕禿是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其經(jīng)常磨擦而引起 胸部：在肋骨和肋軟骨交界處，可觸摸到隆起的肋骨串珠。 四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，形成腳鐲、手鐲。 2 2、綜合診斷、綜合診斷 在診斷時要結合兒童年齡、發(fā)病季節(jié)和有無缺乏日曬或投服維生素D史，根據(jù)臨床的癥狀與體征進行綜合分析，做出診斷。 血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標準金標準” 3 3、佝僂病分期、佝僂病分期（1）活動早期：在發(fā)病早期，以神經(jīng)精神癥狀為主，骨骼的變化尚不明顯。（2）活動

15、期：主要為骨骼改變，并根據(jù)骨骼改變的嚴重程度進行分度。 輕度：表現(xiàn)為輕度骨骼改變。 中度：表現(xiàn)為明顯骨骼改變。 重度：有嚴重骨骼畸形、功能障礙和表現(xiàn)病理性骨折等。（3）恢復期：經(jīng)治療后臨床癥狀好轉或消失，體征減輕，病情穩(wěn)定。 （4）后遺癥期：多見于3歲以后的兒童。 （三）預防（三）預防主要采取綜合措施以減少佝僂病的發(fā)生。主要采取綜合措施以減少佝僂病的發(fā)生。 1、加強日曬、加強日曬 2、合理喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng) 3、定期體檢、定期體檢 4、藥物預防、藥物預防（四）治療（四）治療 強調綜合治療的方法，即指導合理強調綜合治療的方法，即指導合理喂養(yǎng)，堅持曬太陽和維生素喂養(yǎng)，堅持曬太陽和維生素D藥物治療藥物治

16、療。在園所中確診為佝僂病活動期者，需。在園所中確診為佝僂病活動期者，需進行體弱兒管理。進行體弱兒管理。三、營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)的鐵不能營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)的鐵不能滿足兒童生理需要，致使血紅蛋白合成減少滿足兒童生理需要，致使血紅蛋白合成減少，產(chǎn)生缺鐵性貧血。缺鐵性貧血對兒童的生，產(chǎn)生缺鐵性貧血。缺鐵性貧血對兒童的生長發(fā)育、抗感染能力以及學習行為都有一定長發(fā)育、抗感染能力以及學習行為都有一定的影響。的影響。 （一）病因 1、鐵攝入量不足、鐵攝入量不足 2、生理需要增加、生理需要增加 3、鐵丟失過多、鐵丟失過多（二）診斷（二）診斷 1 1、有較明確的缺鐵原因、有較明確的缺

17、鐵原因 （1）長期以乳類喂養(yǎng)未按時添加輔食或添加）長期以乳類喂養(yǎng)未按時添加輔食或添加食品種類單調，數(shù)量不足。食品種類單調，數(shù)量不足。 （2）飲食習慣不良，如偏食挑食、吃零食。）飲食習慣不良，如偏食挑食、吃零食。 （3）食欲不好，攝入量不足。）食欲不好，攝入量不足。 （4）長期消化道疾病，如嘔吐、腹瀉等。）長期消化道疾病，如嘔吐、腹瀉等。 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)輕度貧血臨床表現(xiàn)不明顯，隨著貧血加重輕度貧血臨床表現(xiàn)不明顯，隨著貧血加重而逐漸出現(xiàn)精神不振、煩躁不安、食欲下降、而逐漸出現(xiàn)精神不振、煩躁不安、食欲下降、易發(fā)生各種感染以及注意力不集中、記憶力下易發(fā)生各種感染以及注意力不集中、記憶力下降等癥

18、狀。典型的貧血體征為面色蒼白、瞼結降等癥狀。典型的貧血體征為面色蒼白、瞼結膜、口唇淡紅或蒼白、毛發(fā)干枯等。膜、口唇淡紅或蒼白、毛發(fā)干枯等。 3、血紅蛋白降低：、血紅蛋白降低：要求用左手無名指血，高要求用左手無名指血，高鐵氰化鉀法檢查。血紅蛋白低于鐵氰化鉀法檢查。血紅蛋白低于110g/L。根據(jù)血紅蛋白化驗結果進行分型。根據(jù)血紅蛋白化驗結果進行分型。 輕度貧血輕度貧血90110g/L（11g/dl） 中度貧血中度貧血6090g/L（9g/dl） 重度貧血重度貧血3060g/L（36g/dl） （三）防治（三）防治 1、預防措施、預防措施 2、飲食治療、飲食治療 3、藥物治療、藥物治療 4、療程、療

19、程 5、轉院、轉院第四部分 腸寄生蟲病一、蛔蟲病蛔蟲病是兒童時期常見的腸道寄生蟲蛔蟲病是兒童時期常見的腸道寄生蟲病，感染后易引起消化功能紊亂和營養(yǎng)障病，感染后易引起消化功能紊亂和營養(yǎng)障礙，從而影響生長發(fā)育，危害兒童健康。礙，從而影響生長發(fā)育，危害兒童健康。 （一）病因（一）病因蛔蟲病的主要感染途徑是通過被蛔蛔蟲病的主要感染途徑是通過被蛔蟲卵污染的手，其次為污染的食物或蟲卵污染的手，其次為污染的食物或水經(jīng)口而感染。水經(jīng)口而感染。 （二）診斷（二）診斷1 1、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退或多吃易鋨的再現(xiàn)。腹痛為最常見的癥狀，疼痛的部位常不固定，多發(fā)生于臍周，其特點為反復發(fā)作，但

20、每次持續(xù)的時間不長，痛時按揉腹部疼痛減輕，痛后如常2 2、變態(tài)反應：、變態(tài)反應：出現(xiàn)干咳、氣喘、胸痛、發(fā)熱以及蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等變態(tài)反應3 3、并發(fā)癥：、并發(fā)癥：并發(fā)膽道蛔蟲、蛔蟲性闌尾炎、腸梗阻等（三）防治（三）防治 1、個人衛(wèi)生、個人衛(wèi)生 2、飲食衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生 3、環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生 4、藥物防治、藥物防治 5、并發(fā)癥處理、并發(fā)癥處理二、蟯蟲病蟯蟲病是兒童常見的腸道寄生蟲病，蟯蟲病是兒童常見的腸道寄生蟲病，常在托幼機構中造成流行，從而使兒童受常在托幼機構中造成流行，從而使兒童受到嚴重感染，影響兒童身體健康。到嚴重感染，影響兒童身體健康。 （一）病因（一）病因蟯蟲病主要由蟯蟲卵污染手

21、經(jīng)口而自蟯蟲病主要由蟯蟲卵污染手經(jīng)口而自身感染，此外感染期的蟲卵也可散落在身感染，此外感染期的蟲卵也可散落在衣褲、被褥、室內(nèi)用具上，蟲卵飛揚于衣褲、被褥、室內(nèi)用具上，蟲卵飛揚于空氣中，經(jīng)口鼻將蟲卵吸入而感染?？諝庵校?jīng)口鼻將蟲卵吸入而感染。 （二）診斷（二）診斷1、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 以肛門周圍和會陰部瘙癢為主要特征，常發(fā)生在夜間入睡后，故使患兒往往哭鬧不安，影響睡眠。同時還可出現(xiàn)煩躁不安，夜驚磨牙，以及食欲減退，腹痛腹瀉等消化道癥狀。2、確診依據(jù)、確診依據(jù) 發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵。（三）防治（三）防治 蟯蟲的壽命為蟯蟲的壽命為2030天，在自然界可保持天，在自然界可保持1014天，如果不重復感染，一

22、般在感染后一天，如果不重復感染，一般在感染后一個月可自愈。防治的關鍵在于積極預防和防止個月可自愈。防治的關鍵在于積極預防和防止交叉感染。交叉感染。 1、個人衛(wèi)生、個人衛(wèi)生 2、環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生 3、病人管理、病人管理 4、藥物治療、藥物治療第五部分 兒童常見疾病癥狀的鑒別和處理 一、發(fā)熱一、發(fā)熱發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一個最常見的癥狀。目前，對兒童體溫的測定辦個最常見的癥狀。目前，對兒童體溫的測定辦法各地不一，一般用腋表測體溫法各地不一，一般用腋表測體溫3637.4為正常。兒童的正常體溫在一晝夜之間會有一為正常。兒童的正常體溫在一晝夜之間會有一定的生

23、理波動，如下午比早上稍高，但期波動定的生理波動，如下午比早上稍高，但期波動范圍不應超過范圍不應超過1。發(fā)熱的分度以。發(fā)熱的分度以37.538為低熱；為低熱；38.139為中度發(fā)熱；為中度發(fā)熱；39以上以上為高熱。為高熱。 （一）鑒別要點（一）鑒別要點1、發(fā)熱伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀常提、發(fā)熱伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀常提示呼吸系統(tǒng)疾病。示呼吸系統(tǒng)疾病。2、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時，、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時，特別在夏秋季節(jié)，多見于細菌性痢疾和其它感特別在夏秋季節(jié)，多見于細菌性痢疾和其它感染性腹瀉。染性腹瀉。3、發(fā)熱伴有驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常提示中、

24、發(fā)熱伴有驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如各種腦膜炎、腦炎、腦膿樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫。腫。 4、發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥、發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀時應考慮泌尿系統(tǒng)感染、腎結核等。狀時應考慮泌尿系統(tǒng)感染、腎結核等。5、發(fā)熱伴有皮疹時，要根據(jù)皮疹的性質和部、發(fā)熱伴有皮疹時，要根據(jù)皮疹的性質和部位予以鑒別，常見于幼兒急疹、麻疹、猩位予以鑒別，常見于幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、水痘、流腦等。紅熱、水痘、流腦等。6、發(fā)熱伴有局部感染，發(fā)熱時要仔細檢查各、發(fā)熱伴有局部感染，發(fā)熱時要仔細檢查各個部位，多見局部感染為急性化膿性中耳個部位，多見局部感染為急性化膿性中耳炎、化膿性淋巴結炎等。炎、化膿性淋巴結炎等。 （二）處理