蟲草素醫(yī)理和學(xué)術(shù)研究

1、蟲草素醫(yī)理和學(xué)術(shù)研究目錄一、 蟲草素概述蟲草素(cordycepin)又稱冬蟲夏草素、蟲草菌素、蛹蟲草菌素，是冬蟲夏草和蛹蟲草中（尤其是核苷類）主要活性成分，也是第一個從真菌中分離出來的核苷類抗生素。蟲草素是一種天然來源的藥物，具有中醫(yī)醫(yī)理中冬蟲夏草一樣的陰陽同補和雙向調(diào)節(jié)人體平衡的功能；它在護肝、保腎、潤肺方面由于成分更純，效果更好；而且同時大補氣血，能消除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治愈的痛經(jīng)、偏頭痛、頸椎增生等疾病。從西醫(yī)醫(yī)理角度看蟲草素具有抗腫瘤、抗衰老、抗菌、抗病毒、修復(fù)人體細胞、增強免疫調(diào)節(jié)、改善新陳代謝、清除自由基、保護生命體遺傳密碼等多種藥理作用，有良好的臨床應(yīng)用前景。目前蟲草素的研究現(xiàn)正成為

2、藥物化學(xué)、抗衰老、美容、保健品領(lǐng)域中一個極其活躍的領(lǐng)域。二、 蟲草素的化學(xué)特性蟲草素(Cordycepin) 是腺苷的類似物，分子式: C10H13N5O3，分子量: 251.24，堿性，針狀或片狀結(jié)晶，熔點230231，最大吸收波長為259.0 nm。1957年，德國的Cunningham等從蛹蟲草的培養(yǎng)濾液中分離發(fā)現(xiàn)蟲草素。2012年中國寧波廣發(fā)文博生物科技有限公司成功實現(xiàn)了蟲草素高含量蟲草的人工培植工業(yè)化生產(chǎn)及工業(yè)化提取蟲草素，并開發(fā)出大成草系列蟲草素含片。三、 研究歷史1957年，Cunningham等從Cordycepsmilitaris原漿液中分離得到蟲草素以來，其多種生物活性逐漸

3、被人們所認識。1960年代，蟲草素的合成與提取在國內(nèi)外科技界引起了廣泛關(guān)注與重視。雖然我國在1964年曾有過人工合成蟲草素的報道，但未曾看到繼續(xù)深入研究的報告。1989年，開始有從蛹蟲草菌絲中分離出蟲草素的報告。美國SIGMA公司是全世界最大的生物標準品專業(yè)公司，也從蛹蟲草中提取出了高純度標準品。1990年代，研究發(fā)現(xiàn)，添加腺苷脫氨酶（adenosinedeaminase,ADA）抑制劑對其抗腫瘤活性的表達起著重要作用，解決了其在體內(nèi)的快速代謝的缺陷，蟲草素的研究從而獲得突破性進展。蟲草素作為核苷類新藥，由于它能干擾基因細胞RNA和DNA的合成，抑制不正常細胞（癌細胞）的分裂并能作為區(qū)別細胞中

4、不同的RNA聚合酶的工具，并具有修復(fù)基因細胞、保護生命體遺傳密碼的特殊功效。1997年美國NCI已把蟲草素引入18種抗癌新藥進行開發(fā)研究。2000年美國NCI研究人員和美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授共同研究證實蟲草素對治療白血病有很好療效，已進入臨床實驗。國內(nèi)外的關(guān)于蟲草素的研究文獻已有百余篇。美國等國家用含量為1%的蟲草素，應(yīng)用到具有高轉(zhuǎn)移性的B16黑色素瘤的抑制生長與抗轉(zhuǎn)移研究。結(jié)果證實每天服用15mg/kg蟲草素的小鼠，連續(xù)服用二周后，經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)服用蟲草素的實驗組，并沒有減輕體重或有神經(jīng)中毒的現(xiàn)象；相對于沒有服藥的比較組小鼠，腫瘤的凈重量減少了36%，腫瘤的體積減少了37%，并無任何副作用。結(jié)

5、論：可在將來運用于臨床?，F(xiàn)在，世界各發(fā)達國家對蟲草素的應(yīng)用研究方面都十分活躍。例如：在蟲草素抗腫瘤活性試驗；蟲草素對在胚胎細胞中細胞核和細胞質(zhì)RNA合成的影響作用；對X射線誘導(dǎo)的潛在致命損傷修復(fù)作用；對人體免疫缺陷與5型病毒轉(zhuǎn)錄酶和傳染的抑制作用；對人體外周血單核細胞生產(chǎn)白細胞介素-10的作用效果；對抗白血病活性和作用機理等等領(lǐng)域的應(yīng)用研究方面都取得了開創(chuàng)性的成果。2012年，大成草天然蟲草素系列產(chǎn)品面世。雖然蟲草素功效上國內(nèi)外研究的較為深入，但因為野生的冬蟲夏草和人工的冬蟲夏草包括蛹蟲草中蟲草素含量極低，且含量不穩(wěn)定，以致提取難較大，所以蟲草素的工業(yè)化提取一直是一個難題。2012年中國寧波廣

6、發(fā)文博生物科技有限公司組織各方面專家經(jīng)過數(shù)年的攻關(guān)研究成功實現(xiàn)了蟲草素的工業(yè)化提取，并成功開發(fā)出大成草系列蟲草素含片，在冬蟲夏草和蟲草素的科學(xué)利用方面實現(xiàn)了里程牌式的飛躍。使中國自1957年以來，在半個多世紀的蟲草素的科研和利用方面終于走在了世界的前列。三、蟲草素的西醫(yī)藥理研究（一）免疫調(diào)節(jié)作用研究人員發(fā)現(xiàn)蟲草素具有免疫調(diào)節(jié)作用。它能夠極大地提高人體外周血液單核細胞IL-10的分泌和IL-10mRNA的表達；同時，蟲草素對誘導(dǎo)產(chǎn)生IL-2的植物血球凝集素和外周血液單核細胞擴增都有抑制作用?？笽L-10中性抗體也不能完全阻止蟲草素對IL-2產(chǎn)生的抑制作用。在蟲草素作用下，成熟樹突狀細胞能誘導(dǎo)調(diào)節(jié)

7、性T細胞增殖，而且還能抑制細胞分裂，促進細胞的分化，改變細胞膜上物質(zhì)結(jié)構(gòu)分布，對T淋巴細胞轉(zhuǎn)化有促進作用。它還可以提高機體單核巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬功能，激活巨噬細胞產(chǎn)生細胞毒素直接殺傷癌細胞。此外，蟲草素還能抑制蛋白質(zhì)激酶活性，抗核苷磷酸化酶糖基的裂解，對體液免疫有調(diào)節(jié)作用。在研究國產(chǎn)蟲草素抗小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)的作用及其免疫機制實驗中，表明蟲草素可能通過其它免疫調(diào)節(jié)作用對遲發(fā)型超敏反應(yīng)引起的小鼠接觸性皮炎發(fā)揮明顯的抑制效應(yīng)。該效應(yīng)與藥劑量有關(guān)，同時對脾臟組織未見明顯毒性作用。（二）抗腫瘤作用蟲草素對腫瘤的抑制作用一直是廣大科學(xué)家們關(guān)注的熱點。研究發(fā)現(xiàn)，用蟲草素皮下注射接種了艾氏腹水癌的小鼠，可使

8、小鼠中位生存期延長到60 d，而對照組僅為19 d，這說明蟲草素對小鼠艾氏腹水癌有明顯的抑制作用，能明顯延長接種艾氏腹水癌小鼠的存活時間。還有研究表明，蟲草素對人鼻咽癌KB細胞和人宮頸癌HeLa細胞等皆具有明顯的抑制作用。 科學(xué)家推測蟲草素可能有3種抑制腫瘤的機制：一是蟲草素的游離羥基可以滲入瘤細胞DNA中而發(fā)生作用；二是抑制核苷或核苷酸的磷酸化而生成二磷酸鹽和三磷酸鹽的衍生物,從而抑制瘤細胞的核酸的合成；三是阻斷黃苷酸胺化形成鳥苷酸的過程。根據(jù)研究狀況，蟲草素的抗腫瘤機制大致可分為以下幾方面：1、蟲草素對腫瘤細胞RNA的抑制現(xiàn)已證實，蟲草素可摻入到RNA中，其磷酸化物3'-

9、ATP對L5178Y細胞中的依賴DNA的DNA多聚酶和的活力無影響，但對核Ploy(A)多聚酶有很強的抑制作用，從而影響mRNA的形成，繼而影響蛋白質(zhì)合成。2、通過對子宮頸癌傳代細胞(Hela)的研究表明：蟲草素可以使完全核糖體和核糖體的前體(45S)水平顯著降低，18S核糖體的前體可以從45S核糖體中分裂，但32S核糖體的前體不能從中產(chǎn)生；tRNA的合成也被降低，核不均一RNA的合成沒有受到影響，但胞漿不均一RNA的合成輕微減少；蟲草素還能抑制人子宮頸癌傳代細胞(Hela)的mRNA的轉(zhuǎn)錄，但對hnRNA和轉(zhuǎn)運至細胞漿沒有影響；通過對L1210細胞中核糖體RNA、非多聚腺苷酸核不均一RNA和

10、多聚腺苷酸核不均一RNA的合成測定，都表明蟲草素能對各種形式的RNA起抑制作用，同時2'-脫氧柯福霉素能增強這種抑制作用。3、在對Novikoff肝癌細胞的研究中發(fā)現(xiàn)：蟲草素可以阻礙45SrRNA前體的合成，其濃度與hnRNA的合成相對抗，其活性形式3'-脫氧腺苷-5'-三磷酸鹽對主要負責hnRNA合成的RNA聚合酶比對主要負責rRNA前體合成的RNA聚合酶敏感，研究結(jié)果表明，蟲草素通過對腫瘤細胞RNA的抑制表現(xiàn)出抗腫瘤作用。4、蟲草素對腫瘤細胞DNA的抑制通過蟲草素與小牛胸腺DNA作用機制的研究發(fā)現(xiàn)。DNA熒光光譜先是增強然后減弱，最終伴隨輕微的藍移，這表明了蟲草素可

11、能插入DNA雙螺旋堿基對間；同時，磷酸鹽的淬滅作用說明蟲草素與DNA的磷酸基團也能發(fā)生作用。最后通過Scatchard方程做圖證明：蟲草素與DNA可能存在兩種作用方式，即插入方式和與DNA的磷酸基團結(jié)合。蟲草素對腫瘤細胞DNA的抑制機制還有待于進一步研究。5、蟲草素對信號傳導(dǎo)通路的調(diào)節(jié)經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，以黑素細胞刺激激素(a-MSH)處理S-91鼠黑色素瘤細胞6 d，可引起酪氨酸激酶(TPK)活性升高90倍，此酶信號傳導(dǎo)途徑的紊亂可以促使腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，說明蟲草素可以通過抑制此酶的活性，進而抑制腫瘤的形成。另外，蟲草素可在腫瘤增殖過程中抑制血管新生而呈現(xiàn)其抗癌作用，還可以通過激發(fā)腫瘤細胞中腺嘌呤

12、核苷A3受體，從而抑制小鼠B16-BL6黑素瘤細胞和Lewis肺癌細胞的生長。開展蟲草素對信號傳導(dǎo)通路調(diào)節(jié)的研究將為攻克癌癥打開又一個新的突破口。6、蟲草素是堿性物質(zhì)，研究證明癌癥患者基本都是酸性體質(zhì)，癌細胞在酸性環(huán)境里才能生存。長期服用蟲草素可以將癌癥患者的酸性體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿鯄A性體質(zhì)，改變癌細胞的生存環(huán)境，阻止癌細胞生長、復(fù)制，從而起到抗腫瘤作用。（三）抗菌抗病毒作用蟲草素具有廣譜抗菌的作用。它能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血癥桿菌及葡萄球菌等病原菌的生長。此外，蟲草素對石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、須瘡癬菌等皮膚致病性真菌以及枯草桿菌也有抑制作用。Sugar證明了蟲草素具

13、有非常強的抗真菌活性。蟲草素也具有較強的抗病毒活性。研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素有抗皰疹病毒DeJulian-Ortiz和抑制腦炎病毒的功能，對人體免疫缺陷型病毒HIV-I型的侵染及其反轉(zhuǎn)錄酶的活性亦有抑制作用。深入研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素可抑制C型RNA致腫瘤病毒的復(fù)制，還可以有效抑制病毒的mRNA和多聚腺苷酸的合成，可以阻礙由5-I-2'-脫氧尿苷誘導(dǎo)的BALB/3T3和BALB/K-3T3細胞產(chǎn)生的鼠白血病病毒。（四）抗炎作用經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素可以促進抗NO產(chǎn)物的生成，這一機制是通過對NO合酶和COX-2基因表達負調(diào)控以及對NF-kB活性、AKT和p38磷酸化的抑制來實現(xiàn)的。由此，蟲草素很可能成為一

14、種治療由炎癥引起的相關(guān)紊亂的藥物。（五）抗白血病作用通過體內(nèi)實驗研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素作為一種腺苷脫氨酶抑制劑，對末端脫氧核苷酸陽性白血病細胞(TdT+)的抑制大于對末端脫氧核苷酸陰性白血病細胞(TdT-)的抑制。經(jīng)過分析其抗TdT+白血病的機理。結(jié)果表明，3'-dATP不是3'-dA抗白血病的主要原因，而TdT的活性才是主要原因，并且發(fā)現(xiàn)PBM對3'-dA的細胞毒性作用不敏感。其他研究發(fā)現(xiàn)蟲草素對TdT+的白血病細胞的凋亡誘導(dǎo)與提高蛋白激酶A(PK-A)活性密切相關(guān)，并且經(jīng)蟲草素處理L1210白血病細胞，可顯著抑制RNA的甲基化。（六）抗衰老作用實驗表明，蟲草素是強還原性物

15、質(zhì)，能提高人體細胞的抗氧化能力，有效清除人體內(nèi)的自由基，幫助人體延緩衰老。四、蟲草素中醫(yī)藥理研究（一）陰陽同補，雙向調(diào)節(jié)人體平衡臨床表明，蟲草素具有傳統(tǒng)中醫(yī)實踐中冬蟲夏草的所有功能，而且更加強化。比如陰陽同補，雙向調(diào)節(jié)人體平衡作用。人體是個平衡系統(tǒng)，一旦由于內(nèi)外各種原因打破這個平衡系統(tǒng)，人體就會生病。這種系統(tǒng)觀和平衡觀能解釋很多西醫(yī)醫(yī)理不能解釋的疾病。西醫(yī)一般認為人生病是因為免疫力低下造成的，但實際上很多病跟免疫力低下沒有關(guān)系，比如甲亢、痛經(jīng)等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，人體是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，器官之間有陰陽之別，同一器官也有陰陽區(qū)別。人體發(fā)生某一病變，單解決一個問題很難湊效，要陰陽同補才能有好的療效。很多

16、中藥只能補陰或補陽，所以很難取得平衡，還容易矯枉過正，這也是中醫(yī)很多，但良醫(yī)很少的原因，因為治療的難度太大了。所有一萬一千種植物藥中，只有冬蟲夏草中的蟲草素才能陰陽同補，雙向調(diào)節(jié)人體平衡，這也是千百年來冬蟲夏草最受國人偏愛的原因。（二）大補氣血中醫(yī)理論認為，人之一身，不離氣血。素問·至真要大論篇中說：“疏其血氣，令其調(diào)達?！彼貑?#183;調(diào)經(jīng)論篇指出：“血氣不和，百病乃變化而生?！睔夂脱魂幰魂?，互相依存，互相滋生。李中梓說：“人身之水火即陰陽也，即氣血也，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化?！鄙杏小皻鉃檠獛?，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血淤，血淤氣亦滯”。強調(diào)了氣血生理上互相依賴的關(guān)

17、系。唐容川在論述氣血互相依附關(guān)系時說：“運血者即是氣，守氣者既是血。”氣血乃人體生命的根基，人體的五臟六腑、骨骼、經(jīng)絡(luò)，乃至毛發(fā)、皮膚都必須依賴氣血的滋養(yǎng)。食物到胃中消化成糊狀，其中，營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)小腸吸收入血，廢棄物經(jīng)由大腸排出體外。血液主要負責承載和運輸營養(yǎng)物質(zhì)，而氣是推動血液運行的，氣不足，則血不暢。氣血如同一條高速公路，只有這條高速公路交通暢通，臟腑才能得已滋養(yǎng)。否則，營養(yǎng)送不進來，臟腑得不到滋養(yǎng)，任憑我們吃得再好、再多的營養(yǎng)也無濟于事。所以，氣血是治療脾胃消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的根本，是美容抗衰老的根本，也是治療其它很多內(nèi)科疾病的根本。氣血如此重要，我們也經(jīng)常補氣血，但為什么還是補不好

18、？是因為幾乎所有的藥要么補氣要么補血，要讓兩者平衡達到和的程度是很難的一件事。這就象柴和火一樣，不是柴多火不旺，就是火旺柴不足，很難調(diào)整他們的平衡。再加上我們中藥一向不注重量化應(yīng)用，所以氣血要達“和”的程度比擲飛鏢的概率都低，這也是魯訊對中醫(yī)深惡痛絕的原因之一。腎主氣，肝主血，研究證明蟲草素補益肝腎，能同時補氣血。所謂，人之一身，不離氣血。素問·至真要大論篇中說：“疏其血氣，令其調(diào)達。”素問·調(diào)經(jīng)論篇指出：“血氣不和，百病乃變化而生?！彼詺庋溆梭w很多疾病都能治愈。人體很多疾病都和氣血不足或氣血不平衡有關(guān)。這一方面是人們的認識方面的問題，而另一方面即使人們認識到了醫(yī)理

19、，但因為之前科技水平的限制，沒有開發(fā)出蟲草素這樣產(chǎn)品，所以無法做實證研究。其實象偏頭痛、痛經(jīng)等疾病都是氣血不足的原因造成的，但因為發(fā)病部位的差異，和沒有蟲草素這樣可以氣血同補的藥，所以幾千年來都是不治之癥。實證研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛和痛經(jīng)發(fā)生時，80%的病患服用蟲草素100毫克后，半個小時就能止痛。還有很多疾病其實都和氣血不足有關(guān)，比如不孕不育、乳腺增生、子宮頸炎、皮膚老化、頸椎增生、腰椎盤突出等都和氣血不足有關(guān)。服用蟲草素對這些疾病都有很好療效。另外臨床表明，蟲草素解酒作用非常強，幾乎是己知的最好的解酒藥，這也進一步說明了蟲草素對肝補益作用。（三）補腎據(jù)藥性考記載：冬蟲夏草具有秘精益氣，專補命門?！?/p>

20、   “秘精益氣”是在說冬蟲夏草具有雄性激素和雌性激素效果。雄性大鼠灌服蟲草素后血漿睪酮含量添加，體重、包皮腺、精囊、前列腺的分量添加。對去勢年少雄性大鼠，也能添加精囊、前列腺的分量。蟲草素還有推進精子生成效果，家兔飼喂蟲草素可使睪丸分量、睪丸分量指數(shù)及精子數(shù)均明顯添加。雌性大鼠灌服蟲草素可添加受孕百分率和產(chǎn)子數(shù)。表明蟲草素能調(diào)理母體內(nèi)雌性激素水平，改進子宮內(nèi)膜的功用。此外，蟲草素能增強腎上腺皮質(zhì)功用。小鼠灌服蟲草素均可使腎上腺分量、血漿皮質(zhì)醇、血漿醛固酮及腎上腺內(nèi)膽固醇含量等添加。 蟲草素不僅可以由內(nèi)及外從根本上改善男性的性功能，還能治療許多和腎有關(guān)的疾病，比如

21、前列腺炎、腎炎、尿道炎、陰道炎、子宮頸炎等疾病。（四）潤肺中醫(yī)認為，腎屬水，肺屬金。一般肺部有疾病者，比如哮喘、慢性支氣管炎、頑固性咽炎等，從表面看是肺的問題，實示上都有肺腎兩虛，肺陰不足，精氣虧損的問題。所以治喘先治腎，急治標緩治本，標本兼治才能徹底治療肺部的疾病。傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究都證明蟲草素不僅能補腎納氣、秘精益氣，從根本上消除肺部疾病發(fā)生的病因。還能保肺、平喘、祛痰、止咳，從“標”上治療肺部疾病。經(jīng)臨床對照治療驗證，蟲草素潤肺的主要作用機理為：1、增強和調(diào)節(jié)免疫功能，提升抗病能力，減少感冒次數(shù)，預(yù)防續(xù)發(fā)性感染；2、擴張支氣管平滑肌，抑制氣管收縮，增大肺的通氣量，改善氣喘缺氧癥狀；3、祛

22、痰、止咳、平喘、止血等作用，可在一定程度上改善咳、痰、喘、鳴現(xiàn)象；4、維持肺組織結(jié)構(gòu)清晰，避免肺泡數(shù)減少，有改善肺功能、預(yù)防肺氣腫之效；5、能使除苯丙氨酸外的人體必需氨基酸均增高，因此能通過改變血漿氨基酸，使支鏈氨基酸、芳香族氨基酸比值上升，從而對肺心病、呼吸衰竭發(fā)揮輔助治療作用；6、全面強身和局部健肺，有助于其他中西藥物更好的發(fā)揮治療效果。（五）美容祛斑女性皮膚長斑和老化其實也是氣血的問題。女性30歲之后，身體機能開始衰老，氣血不足導(dǎo)致身體代謝和排毒能力下降，所以會有色素沉淀和皮膚老化。如果運用西醫(yī)的療法，治標不治本，且有很大的副作用，而服用蟲草素能增補人體衰減的氣血，恢復(fù)人體本身的新陳代謝

23、能力，從根本上去除皮膚色斑，讓皮膚重新煥發(fā)青春的光芒。（六）治療失眠失眠不是病，但卻是最為困擾現(xiàn)代人一個問題。大家一般認為失眠與神經(jīng)和情緒有關(guān)，但其實心腎不交、氣血不足才是失眠的主要原因。氣血不足導(dǎo)致身體代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，中樞神經(jīng)系統(tǒng)得不到正常營養(yǎng)，身體處于一種紊亂狀態(tài)。身體系統(tǒng)紊亂后，就象一杯混濁的水，休息時身體不能正常休息，工作時不能正常工作，然后導(dǎo)致失眠。蟲草素能通過補益氣血，達到營養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，平衡人體內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)從而達到改善睡眠的作用?？梢詮母旧先コ鞣N病因，平衡紊亂的腦神經(jīng)物質(zhì)，全面修復(fù)受損的大腦神經(jīng)元。并通過調(diào)理臟腑，促五臟各安其位，清除毒素的殘留，調(diào)節(jié)中樞神

24、經(jīng)遞質(zhì)的動態(tài)平衡，提高免疫等多靶點、多環(huán)節(jié)、多途徑對各種失眠進行安全無副作用的治療。用蟲草素消除了失眠的各種致病因素后，再加上改善人們不良的認知和行為習(xí)慣，就能從根本上治療失眠這一頑疾。(七)治療糖尿病、高血壓蟲草素在實踐中治好了很多糠尿病和高血壓患者，究其原因在于蟲草素對肝大益，而從肝論治是根治糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵。糖尿病傳統(tǒng)中醫(yī)稱消渴病。就消渴病因而言，飲食不節(jié)，情志失調(diào)和素體陰虛是消渴三大病因，而三種因素都易傷肝，如飲食不節(jié)，過食肥甘加之好逸惡勞易致形體肥胖，痰濕童盛，郁遏肝氣，長期的精神刺激(或亢奮或抑郁)最易傷肝，使肝失調(diào)暢，氣機紊亂，素體陰虛復(fù)加勞欲過度，腎陰匾乏導(dǎo)致肝陰(血)

25、不足，上述三因雖異而病機則一，由于肝失疏泄，進而化火傷陰，導(dǎo)致陰虛、燥熱、血郁悶、痰濁等一系列變化，上灼肺津，中劫胃液，下耗腎水則消渴乃成，遷延日久則變證叢生。故消渴其重要病理機制為肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝木乘脾、肝胃不和、肝腎陰虛。圍繞肝的生理病理，祖國醫(yī)學(xué)的肝具有的疏泄和藏血等功用，主升主動，是調(diào)暢人體氣機、推動血液和津液運行的重要環(huán)節(jié)之一，且肺、胃、腎功能之失調(diào)皆與肝密切相關(guān)。肝脈上行貫肺，肝氣郁結(jié)易從火化，炎上之火灼肺，肺陰被耗，津液干涸則多飲而渴不止;胃氣以降為順，賴肝疏泄，肝郁則木不能達而致胃氣不降，脾失健運，升降失常，氣機不利，郁而化火，胃陰被灼則消谷善饑;肝腎同源，肝火下汲腎水，

26、腎虛攝納不固而小便多且甘;且消渴病(糖尿病)常見并發(fā)癥也與肝密切相關(guān)，如肝陰不足，肝陽上亢導(dǎo)致眩暈(動脈硬化、高血壓病)，肝陽化風(fēng)、腦絡(luò)血瘀阻導(dǎo)致中風(fēng)(腦血管意外)，肝在體為筋，肝血不足或肝血瘀阻，筋脈失養(yǎng)導(dǎo)致肢體麻木不仁、痛如針刺(神經(jīng)病變)，肝主藏血，心主血脈，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)生，阻于心脈，導(dǎo)致心悸、胸痛(冠心病)，肝開竅于目，肝陰不足則視瞻昏渺(視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障)，肝腎同源，肝血不足不能滋生腎精，進而腎中陰陽虛衰，導(dǎo)致水腫(蛋白尿、腎功能損害)，肝郁腎虛，宗筋不用導(dǎo)致陽痿(性功能障礙)，這些慢性并發(fā)癥的發(fā)病機理亦離不開肝。總之，中醫(yī)學(xué)中的“肝”是一個多功能臟器，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面涉及肝臟、神

27、經(jīng)、血液循環(huán)以及內(nèi)分泌等系統(tǒng)的部分功能，其中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中肝是人體重要的代謝器官，直接參與人體物質(zhì)代謝，幫助脂肪、蛋白質(zhì)的消化、吸收、轉(zhuǎn)化、合成、維持血糖的平衡，肝功能失調(diào)，可使人體代謝紊亂而導(dǎo)致高血糖，這一點與中醫(yī)學(xué)中肝與消渴相關(guān)的論點更為一致。所以中醫(yī)藥治療糖尿病，目前傳統(tǒng)的三消辨治已不能適應(yīng)臨床需要，而從脾(胰)、從腎、從肺、從瘀、從濕論治，也只反映了糖尿病的某一方面或某個階段，未能揭示糖尿病辨治的全部。內(nèi)經(jīng)中早有肝與消渴病的發(fā)生有關(guān)的記載，臨床和實驗發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生發(fā)展與肝的關(guān)系密切，肝主疏泄，能協(xié)調(diào)平衡人體氣機升降出入運動。脾升胃降，腎藏肺降，都與肝相關(guān)。肝的病理特點是易郁、易火、易虛

28、。肝失疏泄，不僅使人體氣機紊亂，還會犯肺、伐胃、耗腎、傷津、損血和挾痰，從而使人體氣血津液輸布失調(diào)，發(fā)生消渴(糖尿病)。有關(guān)肝的研究證明，肝的功能失調(diào)，可以導(dǎo)致機體的神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能紊亂。糖尿病的發(fā)病過程就是從疏泄的失調(diào)(胰島功能紊亂)到陰血的耗傷(胰島分泌不足)，肝失疏泄是糖尿病發(fā)生發(fā)展的基本病機，而情志失調(diào)則是重要的誘發(fā)因素。從肝治療糖尿病，就是通過疏肝、調(diào)肝、清肝以使人體氣機暢達，脾升胃降，腎藏肺降，升降有序，氣血津液輸布正常，則病證自消。同時再配合心理治療，調(diào)暢情志，就能夠標本兼治現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)難題糖尿病。而蟲草素在增強肝的機能、補益氣血方面是最好的中藥，如果再能進一步研究配伍其它中藥

29、，就能能為全球的糖尿病患者帶來福音。（八）護肝解酒素問所說的“肝者，將軍之官，謀慮出焉”的涵義，絕不僅僅是如一些注家所說的是一個調(diào)節(jié)精神神志的器官，而是還有如將軍樣的抵御外邪功能和生化氣血、宣通臟腑氣機、調(diào)理三焦水道、調(diào)和營衛(wèi)表里、促進脾胃運化的作用。肝是人體中的一個重要臟腑，古代醫(yī)家稱其為五臟的特使，將軍之官，其位在脾之下，腎之前，微偏左，其部在兩脅，其經(jīng)起于足大趾，通于巔頂，與少陽膽相表里，而少陽膽為十一臟生化之關(guān)鍵，所以肝在生化氣血，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能和抵御外邪方面起著極其重要的作用。 疾病一樣不外兩個方面：一是外界邪氣的侵入，二是臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)、陰陽五行的關(guān)系失調(diào)和升降出入的關(guān)系失調(diào)二個方面。邪正交爭：在疾病的發(fā)展過程中，一般是正氣勝則邪氣退，正氣虛則邪氣進，邪氣勝則正氣虛，邪氣衰則正氣進。例如，正氣充實的時候，抵抗力強，邪氣則很難發(fā)展，若正氣完全戰(zhàn)勝了邪氣，則邪氣對人體的傷害作用消失或終止。反之，若邪氣亢盛，正氣衰退，不僅正氣不能戰(zhàn)勝邪氣，反而會使正氣更加虛衰，臟腑氣血的功能更加障礙，使疾病更加惡化。肝為將軍之官，是衛(wèi)氣發(fā)生的重要臟腑，所以它在驅(qū)逐外邪，防止外邪侵入方面起著關(guān)鍵的作用，在