泌尿科手術(shù)側(cè)臥位擺置方法研究和探析

1、泌尿科手術(shù)側(cè)臥位擺置方法研究和探析【摘要】目的探討更為安全可行的泌尿科手術(shù)側(cè) 臥位擺置方法，為臨床上提供參考數(shù)據(jù)。方法選取我院2011 年2月一一2012年12月收治的98例泌尿科手術(shù)患者，隨機 把患者分為對照組及觀察組各49例，對照組術(shù)中釆用常規(guī) 側(cè)臥位擺置，觀察組術(shù)中在對照組基礎(chǔ)上加以改良體位方 法，對兩組患者的并發(fā)癥、舒適度、體力及醫(yī)生滿意度進行 比較分析。結(jié)果 觀察組醫(yī)生滿意度、舒適度、并發(fā)癥、體 力、時間等方面均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論改良后的泌尿科 手術(shù)側(cè)臥位擺置方法安全、有效、舒適，可在泌尿科手術(shù)中 運用，具有十分重要的臨床意義。【關(guān)鍵詞】泌尿科手術(shù)；側(cè)臥位；擺置方法 文章編號：10

2、04-7484 (2013) -12-7448-02 90年代初期臨床上只能開展較簡單的外科手術(shù)，隨著經(jīng) 驗的積累和有關(guān)設(shè)備的改進，現(xiàn)可以進行許多較復(fù)雜手術(shù)， 泌尿科手術(shù)方法有20多種。目前，泌尿外科手術(shù)因具有創(chuàng) 傷小、應(yīng)激反應(yīng)輕、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng) 用。但其手術(shù)時間較長、體位特殊，為手術(shù)進行帶來了一定 的困難。因此，術(shù)中患者的側(cè)臥位擺置方法對于手術(shù)的成功 與否起到關(guān)鍵性作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，泌尿 科手術(shù)患者逐年增多，為了達到減少并發(fā)癥、醫(yī)生滿意度高、 患者舒適度高等要求，患者術(shù)中側(cè)臥位擺置方法也不斷得到 改進與完善，逐步趨于成1熟。本研究選取我院2011年2 月一

3、一2012年12月收治的98例泌尿科手術(shù)患者，隨機把患 者分為對照組及觀察組各49例，對照組術(shù)中采用傳統(tǒng)體位, 觀察組采用改良體位，對兩組患者情況進行比較分析，具體 報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 本組研究對象共98例，均為我院收治的 行泌尿科手術(shù)患者。隨機把患者分為對照組及觀察組各49 例。男53例，女45例；年齡36-54歲，平均年齡為44歲； 體重45-82kg,其中腎上腺腫瘤56例，腎囊腫42例，手術(shù) 時間70-200mino 13例合并糖尿病，21例合并高血壓癥，嚴 重者經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療后再行手術(shù)。兩組患者在年齡、性別及 病程等一般資料上比較無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）,具有可

4、比 性。1. 2方法1.2.1對照組醫(yī)護人員協(xié)助患者取側(cè)臥位，將腰枕塞 于腰橋處，加腋枕，固定骨盆固定器；用頭圈墊起頭部，用 雙層托手架固定雙上肢，維持環(huán)抱狀；使患側(cè)伸直，健側(cè)下 肢屈曲60；兩腿錯開，用軟枕墊于腿間。準備工作完畢，將 床頭搖低15° ,床尾搖低30° 2。1.2.2觀察組 傳統(tǒng)體位擺置基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員利用中 單協(xié)助患者取側(cè)臥體位（中單需提前鋪于手術(shù)床中間）；提 中單塞腰枕，將圓柱枕置于腰枕兩端，中單兩側(cè)塞于床墊下; 另一中單放于患者腰間，固定約束帶之后，折向軀體下端； 用軟枕或棉墊墊于肢體骨突處，使病床維持頭高腳低 30° 1-2o1.3醫(yī)生滿意度評分5分為非常滿意，3分為滿意，1 分為良好，0分為不滿意。醫(yī)生總滿意度二（非常滿意+滿意） /總例數(shù)。14統(tǒng)計學(xué)