優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的若干思考

1、優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的若干思考基于保學(xué)專業(yè)與非關(guān)學(xué)專業(yè)良性互動的視角劉向鋒杜莉摘 要：醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置有自身的內(nèi)在規(guī)律和行業(yè)發(fā)展要求，在醫(yī)學(xué)院校中設(shè)置人量的非醫(yī)學(xué)專業(yè)將會對學(xué) 校辦學(xué)定位、醫(yī)學(xué)特色、招生就業(yè)和服務(wù)血向等方面產(chǎn)生很大的影響，怎樣優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué) 專業(yè)的陸性互動已經(jīng)成為更學(xué)院校研究的重要課題。保持更學(xué)特色，拓寬專業(yè)覆蓋面，加強對新設(shè)專業(yè)的評估是推 動醫(yī)學(xué)院校科學(xué)發(fā)展必由之路和垂要舉措。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置特色發(fā)展加強課程和專業(yè)建設(shè)，發(fā)展特色專業(yè)是提高辦學(xué)水平和育人質(zhì)量的重要保障。自99年高校實行 擴招以來，辦學(xué)規(guī)模的擴人和在校生數(shù)量的增加為學(xué)校專業(yè)規(guī)模的擴展創(chuàng)

2、造了機遇。許多高校專業(yè)尤 其是新興專業(yè)或熱門專業(yè)設(shè)置也呈現(xiàn)逐步擴張的態(tài)勢，新上專業(yè)增長過快過多的狀況引發(fā)了許多業(yè)內(nèi) 人士的擔(dān)憂和思考。特別是具有醫(yī)學(xué)特色背景的院校也紛紛擴大專業(yè)規(guī)模，設(shè)置了許多非醫(yī)學(xué)屬性的 專業(yè)。部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置并不是基于促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科科學(xué)發(fā)展的需要，而是迎合市場需求，進(jìn)一步 擴充學(xué)科門類，達(dá)到擴大學(xué)校辦學(xué)規(guī)模z冃的。但醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科門類有自己的特殊性， 既要適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，也要與經(jīng)濟社會需求相吻合。專業(yè)設(shè)置不僅僅是檢驗一個學(xué)校的辦學(xué)定 位和服務(wù)面向問題，而且也是對辦學(xué)傳統(tǒng)和專業(yè)特色的繼承和弘揚。面對于許多醫(yī)學(xué)院校設(shè)置非醫(yī)學(xué) 專業(yè)愈演愈烈的事實，醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展

3、何去何從，將是我們關(guān)注的重點。一、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀分析。隨著部屬醫(yī)學(xué)院校全部并入綜合大學(xué)，地方醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè) 置問題就成為大家研究的對象。據(jù)統(tǒng)計，截至到2007年，全國共有地方醫(yī)學(xué)院校（不包括獨立院校） 共有56所，地方屮醫(yī)類院校（不包描獨立院校）共有23所，共計79所。所有的地方醫(yī)學(xué)院校都設(shè) 置了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)，尤其是非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的開設(shè)已經(jīng)達(dá)到了 45門，其屮開設(shè)比較多的 是公共衛(wèi)生事業(yè)管理、英語、漢語等專業(yè)，有12所院校開設(shè)了地域色彩較濃的專業(yè)，如俄語、電 了商務(wù)、口語等。非醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置對醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)定位、學(xué)科發(fā)展、辦學(xué)特色和招生就業(yè)等方面 帶來很人的影響。特別是那些非

4、醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置比例較人的高校，其辦學(xué)定位的界定和發(fā)展思路的確定 己經(jīng)成為世人關(guān)注的焦點。56所醫(yī)學(xué)院校開辦專業(yè)數(shù)為72個，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)達(dá)36個，占開辦專業(yè) 數(shù)的50%；平均每所院校開辦專業(yè)數(shù)為12個，開辦的非醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)為4個，所占比例為33. 3%,如表（一）所示。從以上數(shù)據(jù)可以看出，在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)常態(tài)化，并隨著高校辦學(xué)口主權(quán) 的擴大，這種勢頭呈上升的趨勢。表（-）地方頁學(xué)類綜合院校專業(yè)設(shè)置情況專業(yè)類型開辦專業(yè)數(shù)累計開辦專業(yè)數(shù)平均每所院校開辦專業(yè)數(shù)開辦的所冇專業(yè)7269412開辦的目錄內(nèi)專業(yè)164307開辦的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)20722開辦的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)361914資料來源：教育部20

5、07金國高等院校專業(yè)設(shè)置大金二、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置存在的問題及原因分析。在醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置呈現(xiàn)上升態(tài)勢的情況 下，有關(guān)醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)定位、專業(yè)特色、資源分配、課程建設(shè)和招生就業(yè)等方面爭論不絕于耳，就 設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)所產(chǎn)生的效應(yīng)在短時間內(nèi)還難以估量，需要進(jìn)一步的觀察和驗證，但存在的問題已經(jīng) 顯現(xiàn)。（一）辦學(xué)定位難以準(zhǔn)確界定。醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展是基于醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的支撐得以存在的。 建校之初，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)占全部專業(yè)數(shù)的比例高達(dá)8090%,醫(yī)學(xué)行業(yè)背景色彩濃厚，并在 校名前冠之“醫(yī)學(xué)或醫(yī)藥”二字，從而確立醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色地位。隨著非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置數(shù)量逐步增 加，醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)定位勢必受到?jīng)_擊

6、。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)發(fā)展定位具有如下共同特征：“以醫(yī) 學(xué)學(xué)科為主，積極發(fā)展醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，逐步形成多學(xué)科滲透融合、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的學(xué)科專業(yè) 體系?！边@種類型的專業(yè)定位把非醫(yī)學(xué)專業(yè)界定為醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，實際上，在醫(yī)學(xué)院校有很多新上專 業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)并不搭界或關(guān)聯(lián)性不大，比如：英語專業(yè)、電子商務(wù)及公共事業(yè)管理等等。部分醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)所占比例過大的現(xiàn)狀將會對學(xué)校的發(fā)展定位帶來很大的負(fù)而影響。一般情況下， 醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)比例不少-t40%,才能稱z為醫(yī)學(xué)院校，否則，醫(yī)學(xué)的背景和特色將名存實亡。 忖前，部分學(xué)校為了適應(yīng)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展，從學(xué)校易名和發(fā)展定位等方面大做文章，學(xué)校發(fā)展出現(xiàn) t “特

7、色不特，優(yōu)勢不優(yōu)”的狀況。由此，學(xué)校的辦學(xué)傳統(tǒng)和優(yōu)勢資源將會發(fā)展到遺失殆盡的境地, 學(xué)校的發(fā)展前景令人堪憂。譬如以下醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置比例都超過50%,如表（二）所示。 中醫(yī)類院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)比例都超過40%,如表（三）所示。中醫(yī)類院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置比例比上述醫(yī) 學(xué)院校低，這也是由中醫(yī)類院校的行業(yè)背景和辦學(xué)特色決定的。但以上院校都面臨著辦學(xué)定位重新 界定的問題,否則，學(xué)校的發(fā)展將會出現(xiàn)不倫不類的境況。表（二）：非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置比匝較大的地方醫(yī)學(xué)院校（不包括屮醫(yī)類院校）學(xué)校專業(yè)數(shù)醫(yī)學(xué)目錄內(nèi)專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置數(shù)量構(gòu)成比數(shù)量構(gòu)成比數(shù)量構(gòu)成比溫州醫(yī)學(xué)院281132. 93310. 71

8、1450. 00濰坊醫(yī)學(xué)院16850. 0000. 00850. 00泰山醫(yī)學(xué)院29620. 6926. 902172. 41濱州醫(yī)學(xué)院13646. 1500. 00753. 85廣東藥學(xué)院18527. 78316. 671055. 56資料來源：教育部2007全國高等院校專業(yè)設(shè)置人全 衣（三）：開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)較多的地方中醫(yī)類院校學(xué)校專業(yè)數(shù)醫(yī)學(xué)目錄內(nèi)專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置數(shù)量構(gòu)成比數(shù)量構(gòu)成比數(shù)量構(gòu)成比天津中醫(yī)藥大學(xué)16850. 0016. 25743. 75遼寧中醫(yī)藥大學(xué)11545. 4519. 09545. 45南京中醫(yī)藥大學(xué)15426. 67426. 67746.67 （一江兩屮

9、醫(yī)學(xué)院19736. 84315. 79947.37（二河南中醫(yī)學(xué)院12650. 0018.33541.67（二山東中醫(yī)藥大學(xué)18527. 78527. 78844. 44資料來源：教冇部2007全國高等院校專業(yè)設(shè)置大全（二）學(xué)科發(fā)展出現(xiàn)兩極分化。非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置過多，將會對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科發(fā)展造成不利影響。 專業(yè)的存在是以學(xué)科為基礎(chǔ)，學(xué)科水平代表著專業(yè)水平，因此，高校往往把學(xué)科建設(shè)作為學(xué)校專業(yè) 建設(shè)的重中z重，以學(xué)科建設(shè)為龍頭促進(jìn)學(xué)校專業(yè)水平的提高和整體實力的增強。醫(yī)學(xué)院校把醫(yī)學(xué) 及相關(guān)學(xué)科作為重點發(fā)展和培育對象，這是由醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)特色和傳統(tǒng)優(yōu)勢決泄的。一般來講， 優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展和培育需要經(jīng)過兒代

10、人共同的努力才能奠定獨特的學(xué)術(shù)地位。相比較而言，非醫(yī)學(xué) 專業(yè)設(shè)置時間短，基礎(chǔ)薄弱，沒能形成自己的優(yōu)勢與特色。再加上，受財力有限和學(xué)術(shù)環(huán)境等因素 的制約，地方醫(yī)學(xué)院校很難在短時間內(nèi)能引進(jìn)新興學(xué)科的人師級人才，新上非醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展出現(xiàn) 后勁乏力和生存空間萎縮現(xiàn)彖。非醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展如果不能借助醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢實現(xiàn)交義融合，將會出 現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的失衡狀態(tài)，學(xué)科z間不能形成良性互動，兩極分化嚴(yán)重，優(yōu)者更優(yōu)，弱者趨弱，直至 消失。（三）專業(yè)設(shè)置出現(xiàn)肓從現(xiàn)象。高校持續(xù)擴招使原來的專業(yè)設(shè)置跟不上學(xué)校發(fā)展的需要，致使許 多醫(yī)學(xué)院校也不斷拓展學(xué)科專業(yè)覆蓋面和服務(wù)領(lǐng)域，原有學(xué)科結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，總體呈現(xiàn)多科性、“非特色化

11、”的趨勢。但在增設(shè)、調(diào)整專業(yè)過程中又存在較大盲目性，許多醫(yī)學(xué)院校不顧辦學(xué)條件和 師資情況大量設(shè)置熱門專業(yè)，搶占市場，迎合市場的需要。同時，受資源限制的影響，為了爭奪教育 資源，地方醫(yī)學(xué)院校擴大招生規(guī)模是為了生存發(fā)展需要的無奈z舉（學(xué)生規(guī)模大，相應(yīng)的獲取的資源 多），缺乏必耍的專業(yè)論證和行業(yè)人才需求分析，造成了極大資源浪費。而市場的需求和生存發(fā)展 的壓力己經(jīng)嚴(yán)重的影響到了醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置。事實上，高校培養(yǎng)人才，自身具有一定的規(guī)律和周 期，一個醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)通常需要46年，這實際是跟不上市場變化的。而齊級主管部門在管 理上乂缺乏有效的宏觀調(diào)控手段，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和育人水平難以保證。受

12、行業(yè)背景的影響， 醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生難以與其他綜合類相同專業(yè)的畢業(yè)生同臺競爭，造成大量非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢 業(yè)生不符合市場需求，就業(yè)力不強，造成大量學(xué)生失業(yè)。三、推動醫(yī)學(xué)院校特色發(fā)展的相關(guān)舉措。醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)發(fā)展既需要保持自身特色，乂要拓寬 專業(yè)覆蓋面，避免專業(yè)單一，服務(wù)面窄，缺乏競爭力，這就要加強專業(yè)評估和課程建設(shè)，切實拓寬醫(yī) 學(xué)院校的發(fā)展之路。（-）保持醫(yī)學(xué)特色是醫(yī)學(xué)院校生存之本。醫(yī)學(xué)院校根源于醫(yī)學(xué)，社會影響力主要在醫(yī)療一衛(wèi)生 事業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域，培養(yǎng)人才的工作領(lǐng)域在醫(yī)學(xué)行業(yè)，科學(xué)研究和服務(wù)而向的最大平臺也在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 醫(yī)學(xué)院校z所以能躋身高校“國家隊”和省級院校重點發(fā)展行列，正是曲于國家振興

13、醫(yī)學(xué)教育的需求和 學(xué)校自身的醫(yī)學(xué)特色。如果盲目追求綜合化發(fā)展，導(dǎo)致原有陣地、特色和品牌丟失，則會有生存之憂。 因此，以服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展為己任，保持醫(yī)學(xué)特色是醫(yī)學(xué)院校的生存之本。同時還應(yīng)看到， 特色不是一勞永逸的，也不是一成不變的。一方面，應(yīng)不斷加強符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的傳統(tǒng)學(xué)科方向建 設(shè)；另一方面，應(yīng)積極探索和催生引領(lǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的新興學(xué)科方向，形成新的特色。只有這樣，才 能始終保持在醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)的優(yōu)勢地位。（二）拓寬專業(yè)覆蓋面是醫(yī)學(xué)院校強校z路。隨著社會主義市場經(jīng)濟體系的建立，原來的衛(wèi)生主 管部門已不存在或不再承擔(dān)管理和指導(dǎo)高校的責(zé)任；醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科專業(yè)布局發(fā)生了很大變化，建立 了一大批

14、與醫(yī)學(xué)專業(yè)不相關(guān)的學(xué)科專業(yè)；人才培養(yǎng)服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的比例也顯著降低。因此，除個 別學(xué)校外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已不再是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)院校。同時，由于當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉和相 互滲透已成為整體發(fā)展趨勢，如果醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展仍然受到學(xué)科專業(yè)單一、服務(wù)面狹窄的束縛，則很 難適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟條件下的社會競爭環(huán)境。拓寬學(xué)科覆蓋面和服務(wù)面向、實現(xiàn)辦學(xué)方向由 單一學(xué)科向特色鮮明的多學(xué)科轉(zhuǎn)型成為醫(yī)學(xué)院校今后發(fā)展的必然選擇。但在拓寬學(xué)科覆蓋面的過程屮 絕不能盲1=1追求“大而全”，而要在保持原有醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上堅持“有所為，有所不為”、滾動式拓寬 的發(fā)展思路，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)特色學(xué)科的輻射與帶動作用，滾動式地拓

15、寬發(fā)展既為社會發(fā)展所需耍乂能 與醫(yī)學(xué)特色學(xué)科形成互補和支撐的新興學(xué)科。對與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)性不大的新興專業(yè)要做出必要的調(diào)整 和撤俏，促進(jìn)學(xué)校特色專業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。對涉及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類、辦學(xué)歷史較長、教學(xué)力量較強，但社 會需求較少、暫時就業(yè)悄況不理想的傳統(tǒng)專業(yè)，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)建議實行按人類招生, 教學(xué)后期根據(jù)當(dāng)時社會需要實行按專業(yè)方向培養(yǎng)，同時拓寬專業(yè)覆蓋面、發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢、加強專業(yè)的 改造、增強適應(yīng)性，滿足社會需求。（三）加強新上專業(yè)評估是醫(yī)學(xué)院校發(fā)展之道。近幾年出于擴招的需要，各個地方高等醫(yī)學(xué)院校 均增設(shè)了一大批新專業(yè)。為了確保新上專業(yè)的辦學(xué)水平，應(yīng)實行“分類指導(dǎo)，重點發(fā)展”的指導(dǎo)原則，

16、加強對新上專業(yè)的檢查與評估。對新增設(shè)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)重點考核其對醫(yī)學(xué)特色專業(yè)的支持力度，切 實增強自身生存能力和服務(wù)面向。對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的增設(shè)要重點評估學(xué)術(shù)環(huán)境和師資條件，尤其是考察 其與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉融合的力度以及對醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的貢獻(xiàn)大小。對那些與醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)性較大，并能 催生新興交義學(xué)科的專業(yè)耍創(chuàng)造條件積極增設(shè)，為學(xué)校創(chuàng)建特色學(xué)科和優(yōu)勢專業(yè)做準(zhǔn)備。而對一些與 醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)性不人，師資條件缺乏的非醫(yī)學(xué)專業(yè)要及早做出調(diào)整，限制招生，直至撤銷，避免有限 資源的浪費。同時，要科學(xué)設(shè)置考核體系，既能體現(xiàn)統(tǒng)一性，標(biāo)準(zhǔn)化，乂達(dá)到“分類指導(dǎo)，以評促建” 的目標(biāo)。參考文獻(xiàn)：1陳煜.適應(yīng)多樣化人才培養(yǎng)的教學(xué)管理模式探討j航州電子工業(yè)學(xué)院學(xué)報，2005, 22（5）: 26-292羅維東行業(yè)背景高?！胺翘厣壁厔蓓毰まD(zhuǎn)n.中國教育新聞網(wǎng).20