大病專(zhuān)項(xiàng)救治實(shí)施方案

1、曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作計(jì)劃為深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦等 15 個(gè)部委關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)，有效緩解農(nóng)村貧困人口住院墊資壓力和費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧，按著曲陽(yáng)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局等四部門(mén)關(guān)于印發(fā)曲陽(yáng)縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作方案的通知，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)從 2017 年 9 月起，通過(guò)組織實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治，使全縣“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”建檔立卡的農(nóng)村貧困人口以及經(jīng)省民政廳核準(zhǔn)的全省農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，罹患七種大病中的我院定點(diǎn)救治的食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌四種大病患者，得到及時(shí)有效治療，盡可能恢復(fù)其勞

2、動(dòng)能力，提高其生活質(zhì)量，最大限度地減輕救治對(duì)象及其家庭的病痛疾苦和實(shí)際自付費(fèi)用。二、基本原則（一）就近便民。 我院采取“患者不動(dòng)、醫(yī)生動(dòng)”的行動(dòng)方針，經(jīng)診斷需要住院治療的患者，由我院接患者入院，按照病情輕重緩急的原則由醫(yī)務(wù)科合理安排住院時(shí)間，可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的給予指導(dǎo)性治療意見(jiàn)后下轉(zhuǎn)至所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；不需要住院治療的給予妥善處置，集中救治患者減少因外出就診造成的交通、食宿等非醫(yī)療費(fèi)用。（二）安全有效。 農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治全部納入臨床路徑管理，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的經(jīng)濟(jì)適用、療效確切的診療技術(shù)和藥品耗材，保障救治對(duì)象醫(yī)療質(zhì)量不低，醫(yī)療費(fèi)用不高，救治效果

3、最佳。（三）分類(lèi)救治。 根據(jù)農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治 9 個(gè)病種的疾病特點(diǎn)和病程階段，結(jié)合不同疾病的治療方法、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用和我院的服務(wù)能力，根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的診療方案和臨床路徑， 結(jié)合我院實(shí)際完善診療方案、 臨床路徑，制定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等集中救治措施，科學(xué)分類(lèi)實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治。三、工作內(nèi)容（一）建立救治臺(tái)賬。按照“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)核實(shí)核準(zhǔn)本轄區(qū)罹患 9 個(gè)專(zhuān)項(xiàng)救治病種疾病的農(nóng)村貧困人口患者信息，負(fù)責(zé)組織實(shí)施疾病救治。要逐人建立大病專(zhuān)項(xiàng)救治臺(tái)賬，按月報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生委匯總。對(duì)救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)追蹤管理，定期將救治反饋信息按月報(bào)送至縣衛(wèi)生計(jì)生委。（二）確定定點(diǎn)醫(yī)院。我院

4、為縣級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院，我院與三甲醫(yī)院建立疑難重癥病例遠(yuǎn)程會(huì)診、與基層衛(wèi)生院建立危重、疑難病轉(zhuǎn)診、巡診和會(huì)診機(jī)制，實(shí)施轉(zhuǎn)診備案管理。 （三）制定診療方案。 我院按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治 9 個(gè)病種的臨床路徑，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定救治病種的臨床路徑表單，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)救治對(duì)象病情，為每位救治對(duì)象制定完善具體細(xì)化的診療方案。（四）組織開(kāi)展救治。 我院自 2017 年 9 月起開(kāi)展 4 個(gè)病種救治對(duì)象的醫(yī)療救治工作。（五）強(qiáng)化質(zhì)量管控。 我院根據(jù)救治疾病種類(lèi)成立各疾病專(zhuān)項(xiàng)救治專(zhuān)家組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾病的醫(yī)療質(zhì)

5、量與安全管理控制工作。定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善規(guī)章制度和工作規(guī)范，強(qiáng)化單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。四、救治流程醫(yī)院在掛號(hào)處為持有扶貧手冊(cè)、身份證的貧困患者在門(mén)診為貧困大病患者專(zhuān)門(mén)設(shè)置診室，安排醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查診斷，患者辦理入院時(shí)，持貧困證、身份證復(fù)印件和醫(yī)療服務(wù)證，簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議后直接辦理住院手續(xù)，待出院時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。四、工作步驟（一）準(zhǔn)備階段（2017 年 6-8 月）醫(yī)院組建專(zhuān)項(xiàng)救治專(zhuān)家組，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)病種臨床路徑、診療計(jì)劃，針對(duì)救治對(duì)象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施階段（2017 年 9 月）根據(jù)救治對(duì)象罹患疾

6、病的輕重緩急，有計(jì)劃的組織救治對(duì)象到醫(yī)院進(jìn)行救治。對(duì)救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新救治臺(tái)賬，按時(shí)報(bào)送救治進(jìn)展情況，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查。醫(yī)院落實(shí)“四個(gè)一”服務(wù)要求，即：一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、一個(gè)經(jīng)辦部門(mén)、一套服務(wù)流程、一個(gè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。 實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治是推進(jìn)深化綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾獲得感的重要手段，是落實(shí)和完成健康扶貧工作任務(wù)的重大舉措。要從堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)的高度，進(jìn)一步把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和省、市、縣各級(jí)黨委、政府的決策部署和要求上來(lái)，以高度的政治責(zé)任感和時(shí)不我待的緊迫感，切實(shí)做好我縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作。（二

7、）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要將農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作納入重點(diǎn)工作內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)， 狠抓工作落實(shí)。主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府報(bào)告工作進(jìn)展，爭(zhēng)取黨委、政府重視支持，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)密切配合、溝通協(xié)作，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好救治工作臺(tái)賬的動(dòng)態(tài)管理工作。（三）明確工作任務(wù)。分管領(lǐng)導(dǎo)要按照要求，結(jié)合實(shí)際細(xì)化工作任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，統(tǒng)籌做好政策銜接、人力調(diào)配、推進(jìn)實(shí)施等，確保專(zhuān)項(xiàng)救治工作落實(shí)到位。（四）營(yíng)造良好氛圍。我院要廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 不斷推廣典型做法