甘舒膠囊治療脂肪肝的臨床療效觀察

1、甘舒膠囊治療脂肪肝的臨床療效觀察摘要目的 觀察口服甘舒膠囊對(duì)脂肪肝的臨床療效。方法給予88例脂肪肝患 者口服甘舒膠囊兩個(gè)療程(8周)，分別于治療前、治療后觀察患者血液有關(guān)生 化指標(biāo)、肝臟b超及臨床癥狀的變化。結(jié)果 服藥兩個(gè)療程后alt、ast、tg 明顯降低，與服約前比較有羌異顯著性羌異(pv0.01,pv0.01和pvo.05),肝臟 b超明顯轉(zhuǎn)好。甘舒膠囊對(duì)脂肪肝的臨床療效總冇效率為90.9%。結(jié)論 甘舒膠 囊對(duì)脂肪肝具有明顯的臨床治療效果且無(wú)明顯的毒副作用。關(guān)鍵詞：甘舒膠囊，脂肪肝，臨床療效clinical therapeutic effect of liverease capsule

2、on fatty liverabstract objective to observe the clinical therapeutic effects of liverease capsule on fatty liver. methods 88 fatty liver patients were treated with liverease capsule for 8 weeks. the clinical effects, changes of some serum biochemical indications and liver ultrasonogrphy were observe

3、d before and after treatment. results after treatment for 8weeks,some serum biochemical indications changed obviously (decreasing: alt, ast /?<0.01;tg ”v0.05). the image of liver ultrasonography showed recovery of fatty liver .the effective rate of the treatment with liverease was 90.9%. conclusi

4、on liverease capsule is effective in treating hyperlipemia and fatty liver and there are no obvious bad effection.keywords liverease capsule ; fatty liver； therapeutic effect脂肪肝是指出于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。近年來(lái)，脂 肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。據(jù)歐美學(xué)者統(tǒng)計(jì)，脂肪肝發(fā)病率占 平均人口的10%,在肥胖與糖尿病患者中占50%,酗酒者中占57.5%0我國(guó)脂肪 肝的發(fā)病率在5.2%20.4%z

5、間，在美國(guó)，約冇25%的人患冇脂肪肝，h本發(fā)病 率約為14%。據(jù)統(tǒng)計(jì)約35%的人的肝功能異常是因脂肪肝而引起的，而且脂肪 肝長(zhǎng)期得不到合理的治療，會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病及心腦血管疾病等的發(fā)生，重 度脂肪肝人群屮有部分人將發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，危及生命。廿舒膠囊組成方是在多年臨床有效經(jīng)驗(yàn)方基礎(chǔ)上篩選而成的，由山楂、蒲公 英、梔子、酸棗仁等10味屮藥材組成，廣州藍(lán)韻醫(yī)藥研究?jī)酉薰狙芯块_(kāi)發(fā)， 貝有調(diào)節(jié)血脂，對(duì)肝損傷有輔助保護(hù)作用的產(chǎn)品；其批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食健字 g20040892；本研究對(duì)服用了甘舒膠囊2個(gè)療程的88例脂肪肝病例進(jìn)行了觀察, 其臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1. 1病例來(lái)源脂肪肝患

6、者均來(lái)自于指定醫(yī)院門診患者,病例共88例，年齡在1860歲, 男性57例，女性31例。1.2脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內(nèi)脂 肪占肝臟濕重的3%5%,其屮2/3為磷脂，1/3為廿油三酯、膽固醇、及脂肪 酸。由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致脂類物質(zhì)的動(dòng)態(tài)失衡，過(guò) 量的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)譽(yù)積，若莆積的脂肪（主要是甘油三酯）含量超過(guò)肝濕重的 5%,或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化，即稱為脂肪肝。診斷主要以b超檢 查為依據(jù)：（1）肝前后部回聲差異，近場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；（2）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清；（3）肝臟輕度或中度增人

7、。符合上述三項(xiàng)的可以診斷為脂肪肝。1. 3試驗(yàn)方法1. 3. 1試驗(yàn)時(shí)間 脂肪肝患者服藥時(shí)間為8周（兩個(gè)療程）。1.3.2用藥方法 口服，3次/f1, 2粒/次，飯前或飯后1小時(shí)溫開(kāi)水送服。1.3.3檢測(cè)指標(biāo) 在開(kāi)始治療與治療后檢測(cè)tc、tg、肝功能、b超影像。1. 4療效標(biāo)準(zhǔn)脂肪肝的治療療效參照屮藥新藥臨床指導(dǎo)原則的相關(guān)規(guī)定，將療效分為 4個(gè)等級(jí)：治愈：臨床癥狀、體癥消失，肝功能、血脂恢復(fù)止常，b超影像正常; 顯效：臨床癥狀、體癥基本消失，肝功能、血脂基本恢復(fù)正常，b超影像基本正 常；有效：臨床癥狀、體癥部分消失，肝功能、血脂部分恢復(fù)正常，b超影像部 分正常；無(wú)效：臨床癥狀、體癥、肝功能、血

8、脂、b超影像無(wú)明顯改善或加重。1.5數(shù)據(jù)處理采用spss11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果用平均值土標(biāo)準(zhǔn)偏茅（元±$）表示。2、結(jié)果2. 1服用廿舒膠囊2個(gè)療程前、后脂肪肝患者肝功能、血脂含量變化接受治療的88例脂肪肝患者分別在治療前、后進(jìn)行空腹抽血，檢測(cè)肝功能、 血脂的變化，結(jié)果見(jiàn)表1。表1服用甘舒膠囊前、后脂肪肝患者肝功能、血脂含量變化（丘士s）檢測(cè)指標(biāo)服藥前服藥后ast (u/l)11&46 土 87. 1585. 28±37. 26*alt (u/l)146. 88±86. 3485. 49 ±24. 17*tg(m mol/l)2. 55&#

9、177;0. 412. 01±0. 38*tc(m mol/l)7. 84±0. 956. 67 土 0.89注：與服藥前比較，*p0. 05, *p0. 01 （紅色部分?jǐn)?shù)據(jù)不是正態(tài)分布的資料，不能用（元±$ ） 來(lái)統(tǒng)計(jì)）2.2服用甘舒膠囊2個(gè)療程前、后b超影響結(jié)果對(duì)接受觀察88例脂肪肝患者于治療前、后進(jìn)行肝區(qū)b超檢查，檢查結(jié)果見(jiàn) 表2。表2 口服廿舒膠囊2個(gè)療程前、后b超影響結(jié)果重度中度輕度正常治療前1137400治療后31215322. 3甘舒膠囊的臨床療效統(tǒng)計(jì)根據(jù)脂肪肝的療效標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)服用甘舒膠囊2個(gè)療程前、后各 項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

10、處理，廿舒膠囊治療脂肪肝的臨床療效：治愈 62 例（70.5%）,顯效 13 例（14.8%）,冇效 5 例（6.6%）,無(wú)效 8 例（9. 1%）, 總有效率90.9%。3、討論脂肪肝是臨床上常見(jiàn)的病癥，可歸屬于屮醫(yī)的“積癥”、“痞滿”、“脅痛”、 “痰痞”、“痰濁”“濕熱”、“肥胖”、“血瘀”的范疇，其可有脅痛、脅脹、腹脹、 頭暈、乏力及口苦等臨床表現(xiàn)。屮醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝是由丁飲食不節(jié)、過(guò)食肥itz 品，或情志內(nèi)傷、肝失條達(dá)，或久病體虛、氣血失和，更兼缺少運(yùn)動(dòng)，以致脾失 健運(yùn)，不能正常運(yùn)化水濕，水濕凝聚則為痰濁。痰濁停積于肝臟則形成脂肪肝， 致肝失疏泄，出現(xiàn)脅脹、脅痛和腹脹；痰濁溢于肌膚則為肥胖，體重增加；痰濁 停滯日久，則化熱、兼瘀，則有口苦等。故治療上以疏肝理氣、清熱利濕、活血化瘀、健脾消積、燥濕化痰為上，甘 舒膠囊由山楂、姜黃、厚樸、大黃、橘皮、佛手、三七、蒲公英、梔了、酸棗仁 等十味中藥組成，方中橘皮、佛手疏肝理氣，梔子、蒲公英、大