研究生論文查重檢測---論文查重與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1、PaperSee-論文查重檢測中心研究生論文查重檢測-論文查重與經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 又到了一年一度寫畢業(yè)論文的時候了，研究生論文查重檢測就是一個大問題了，因?yàn)楫厴I(yè)論文寫作一般不是太難，因?yàn)橛袆?chuàng)意的論文畢竟是少數(shù)，多數(shù)論文都是東找西摘而來，但是這樣寫的論文就牽扯到一個大問題，就是如果提交的論文被發(fā)現(xiàn)有抄襲嫌疑的話，就很麻煩了，嚴(yán)重了就很難畢業(yè)了，所以我們一定要重視研究生論文查重檢測這個問題。 大家在網(wǎng)上搜索研究生論文查重檢測其實(shí)就是想弄明白兩個問題，第一個問題就是選擇什么樣的查重方案；第二個問題是到什么地方查重最放心，既不在價格上挨宰上當(dāng)，而且是可以驗(yàn)證的正版檢

2、測。下面我就為大家具體說明如何解決這兩個問題，免去大家繼續(xù)在網(wǎng)上搜索研究生論文查重檢測，浪費(fèi)大量寶貴的時間。 論文查重與論文檢測有很多種類，目前包括知網(wǎng)期刊查重檢測，知網(wǎng)大分解查重檢測，知網(wǎng)小分解查重檢測，知網(wǎng)VIP查重檢測，PaperPass論文查重檢測，維普論文查重檢測，GoCheck論文查重檢測，萬方論文查重檢測， PaperYY論文查重檢測，PaperRator論文查重檢測等種類。另外還有很多查重軟件可供選擇。這些查重方案基本上都需要收費(fèi)才能提供查重服務(wù)，費(fèi)用計算一般是按照論文篇數(shù)或者是按照論文的字?jǐn)?shù)來收取。價格每篇從1元-300元不等。 那么我應(yīng)該用哪個系統(tǒng)來檢測我的論文？ 選擇檢測

3、系統(tǒng)第一點(diǎn)就是要選擇跟學(xué)校一樣的檢測系統(tǒng)，如果你不知道學(xué)校用哪個，PaperSee建議： 論文初期，建議用萬方，沒別的理由，就是便宜。 中期修改，用維普、Gocheck、PaperPass、PaperRater哪個都可以，盡量選擇跟學(xué)校相同的系統(tǒng)來檢測，PaperSee建議用兩個以上不同系統(tǒng)綜合檢測比較好。 后期定稿一定要選擇跟學(xué)校一樣的系統(tǒng)，比如學(xué)校用知網(wǎng)，?？票究凭陀弥W(wǎng)本科，碩博研究生用知網(wǎng)分解或知網(wǎng)VIP，期刊發(fā)表就用知網(wǎng)期刊檢測。 下面說說第二個問題，到哪里去檢測能夠做到既放心又省錢呢，下面為大家推薦 PaperSee論文查重檢測中心。 這個論文檢測中心包含了各個檢測入口，可以很方便

4、的進(jìn)行各種檢測，而且這些檢測入口都是直通官網(wǎng)檢測中心，檢測結(jié)果可以提交驗(yàn)資以驗(yàn)明真?zhèn)?，大家可以放心購買。 地址： 為了測試效果，解決研究生論文查重檢測這個問題，我專門在PaperSee論文檢測中心檢測了下面這篇論文，感覺效果不錯，值得一用。老年高血壓的治療進(jìn)展潘洪 535427廣西靈山市武利鎮(zhèn)衛(wèi)生院 高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是常見的心血管疾病。隨著我國人口的老齡化，老年高血壓的發(fā)病率也逐年上升，目前老年高血壓已超過8000萬人，數(shù)量占世界各國首位1。本文對近年來老年高血壓的治療進(jìn)展綜述如下。 老年高血壓的定義及其特點(diǎn) 定義：

5、根據(jù)2005年中國高血壓會高血壓防治指南2：年齡60歲、在未服藥物的情況下，血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓(SBP)140mmHg和(或)舒張壓(DBP)90mmHg為老年性高血壓，SBP140mmHg，DBP<90mmHg為老年單純收縮期高血壓(ISH)。 臨床特點(diǎn)：單純收縮期高血壓多：在老年高血壓中，單純收縮期高血壓(ISH)多見，約占老年高血壓的一半，SBP升高對心血管病的危險性比DBP升高更大，發(fā)生冠心病、腦卒中和終末期腎病的危險以單純收縮期高血壓最大，其次為雙期高血壓，然后才是單純舒張期高血壓患者。脈壓差較大：脈壓差越大，可能動脈硬化程度越重。歐洲高血壓協(xié)會專家指出，脈壓和

6、動脈僵硬度增加可作為較高齡高血壓人群心血管病，尤其是心肌梗死危險的預(yù)測因子。研究結(jié)果表明脈壓每增加10mmHg，總死亡危險增加16%，腦卒中危險增加11%。血壓波動大：易發(fā)生體位性低血壓：測量患者平臥10分鐘后血壓和站立3分鐘后的血壓，立位比臥位收縮壓降低>20mmHg，平均動脈壓降低10%以上，診斷為體位性低血壓，1/3的老年患者可能發(fā)生體位性低血壓，治療的初期應(yīng)經(jīng)常測量立位血壓。假性高血壓，間接測壓可高估血壓值：老年人肱動脈呈僵硬狀態(tài)時，間接測壓法氣囊壓不住肱動脈，使測得血壓讀數(shù)過高，產(chǎn)生假性高血壓，需直接測壓。并發(fā)癥多且嚴(yán)重：存在多種危險因素和靶器官損害，易并發(fā)腦卒中和心臟意外，單

7、純收縮期高血壓更多見。 老年高血壓的綜合治療 降壓目標(biāo)：高血壓治療的目的是最大程度的降低長期心血管發(fā)病率和死亡的總危險3。我國幾項(xiàng)臨床研究表明，收縮壓每降低9mmHg和舒張壓每降低4mmHg，可使腦卒中減少36%，冠心病減少3%人群總的主要心血管事件減少34%4，降壓的益處是顯而易見的。大規(guī)模臨床試驗(yàn)(HOT臨床試驗(yàn))結(jié)果顯示，血壓下降到138/83mmHg時，心血管事件發(fā)生率最低。據(jù)SHEP、Syst-Euk Syst-China等5，單純收縮期高血壓臨床試驗(yàn)的綜合分析，一般普通高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下，老年高血壓患者血壓目標(biāo)收縮壓應(yīng)當(dāng)<150mmHg。但如果可能

8、，應(yīng)當(dāng)盡量將其收縮壓降至患者能夠耐受的140mmHg以下，因舒張壓<60mmHg時可能影響冠狀動脈灌注的不良因素，應(yīng)不低于60mmHg。合并糖尿病、高危/極高危以及腦卒中、冠心病、腎損害等血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下6。Staessen等薈萃分析8項(xiàng)臨床試驗(yàn)(n=15693，年齡60歲)表明，收縮壓與總死亡率呈顯著正相關(guān)(P=0.0001)，舒張壓與總死亡率呈負(fù)相關(guān)(P=0.05)。因此，老年高血壓在降低達(dá)標(biāo)時，應(yīng)兼顧收縮壓和舒張壓的下降。合并糖尿病及腎病時降壓達(dá)標(biāo)率明顯低于無糖尿病及腎病者分別為1518%與4751%。最新的HYVET研究顯示7，對于年齡80歲的高齡老人，血壓控制

9、在150/80mmHg以內(nèi)，降低腦卒中作用最好。 治療原則：對老年高血壓的治療提倡個體化，根據(jù)對血壓升高的分級、心血管病的危鹼因素、靶器官的損傷、并發(fā)的其他疾病及對治療的反應(yīng)而不同。其中包括：監(jiān)測血壓和其他心血管病危險因素;改善生活方式，以降低血壓，控制其他心血管病危險因素;藥物治療以控制高血壓及心血管病危險因素并改善臨床癥狀。 非藥物治療：合理飲食，改善生活方式，包括：減輕體重(體重指數(shù)控制在24以下)、限制鈉鹽攝入、減少總熱量的攝入、補(bǔ)充鉀鹽和鈣、多吃蔬菜和水果、限制飲酒、戒煙;適當(dāng)參加需氧運(yùn)動，如步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等;消除不利于身心健康的壞習(xí)慣和行為，在降低血壓的同時改善其他

10、心腦血管的危險因素。 降壓藥物的選擇：噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)、血管緊張素受體阻滯劑、受體阻滯劑五大類抗高血壓藥物均可作為老年高血壓治療的起始和維持用藥。 聯(lián)合用藥、合理用藥：老年人降壓治療應(yīng)當(dāng)遵循個體化原則，平穩(wěn)、緩慢，藥物的起始劑量要小，逐漸增加劑量，需考慮到老年人易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別是體位性低血糖，故需監(jiān)測不同體位血壓，尤其是立位血壓，同時需觀察有無其他的不良反應(yīng);國內(nèi)外許多臨床實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐均表明8，2/3以上的高血壓患者需要聯(lián)合多種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)，對于老年高血壓患者主張2種小劑量降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用?，F(xiàn)已被臨床證實(shí)安全有效的兩種聯(lián)合用藥組合有：CCB

11、+ACEI、CCB+ARB、CCB+受體阻滯劑、ARB+利尿劑、受體阻滯劑+利尿劑、受體阻滯劑+受體阻滯劑。 結(jié)合老年人合并的危險因素、靶器官損害、心血管和非心血管疾病等情況合理選擇降壓藥物，如當(dāng)患者合并糖尿病或慢性腎臟疾病時，ACEI或ARB可作為首選藥物，但應(yīng)注意的是：雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐>265mol/L)禁用;鈣拮抗劑(CCB)是老年高血壓患者的首選藥物之一，適用于老年各種程度高血壓，合并外周動脈疾病者應(yīng)首選CCB。1999年國際高血壓學(xué)會(WHO-ISH)公布的高血壓治療指南指出對所有高血壓各亞組患者鈣拮抗劑均能有效降壓，且耐受性好，在老年高血壓病患者中有預(yù)防腦卒

12、中的益處。最好使用長效鈣拮抗劑而避免使用短效制劑;既往有心肌梗死病史、心絞痛或心力衰竭患者，受體阻滯劑則為最佳選擇。近年來，美托洛爾治療心力衰竭療效肯定，能改善心功能，提高患者生活質(zhì)量，減少患者住院率及住院時間9。值得注意的是，根據(jù)受體阻滯劑藥理學(xué)特點(diǎn)，治療藥物劑量及服藥次數(shù)應(yīng)該個體化，針對不同患者不同特點(diǎn)，給予不同的劑量及每天服藥次數(shù)，通常藥物從小劑量開始用藥。并嚴(yán)格掌握受體阻滯劑的禁忌證，受阻滯劑禁用于哮喘、伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重竇性心動過緩等患者。與噻嗪類利尿劑聯(lián)合不適用于代謝綜合征或有糖尿病，因其對糖代謝過程具有潛在的不利影響。但也有文獻(xiàn)報道糖、脂代謝紊亂在高

13、選擇性1受體阻滯劑較非選擇性受體阻滯劑為少，而且選擇性越高，對代謝影響就越低10。老年高血壓患者心腦事件的發(fā)生與血壓的劇烈波動有直接的關(guān)系，選擇有效而作用持久的降壓藥物或復(fù)方制劑控制老年高血壓患者24小時血壓，使其保持正常平穩(wěn)的水平是減少其心、腦、腎等重要靶器官損害的關(guān)鍵?，F(xiàn)今降壓藥已能使90%的高血壓患者的血壓降至正常，但老年高血壓患者的服藥依從率中有36%11。使用每天1次給藥的長效制劑有利于提高患者治療的依從性，且在降壓治療中，不僅應(yīng)該降低升高的血壓，而且應(yīng)盡可能恢復(fù)其紊亂的晝夜節(jié)律，降低夜間血壓負(fù)荷，才能更有效地避免或減少其靶器官的損害。 總之，老年高血壓發(fā)病率高，且為老年人心腦血管事

14、件的危險因素，與中青年高血壓相比有更高的病死率和致殘率，應(yīng)高度重視并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療和對危險因素進(jìn)行干預(yù)治療、動態(tài)監(jiān)測血壓變化及時調(diào)整降壓藥物用法、用量。積極降壓治療可顯著降低老年高血壓患者腦卒中、心血管事件及其他并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。 參考文獻(xiàn) 1 中國老年高血壓治療共識專家委員會.中國老年高血壓治療專家共識J.中華內(nèi)科雜志,2008,10(9):641-649. 2 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(修訂版)J.高血壓雜志,2005,13:42-43. 3 宋越紅.老年高血壓的治療進(jìn)展J.內(nèi)科,2010,5(2):189. 4 中國高血壓防治指南起草委員會.中

15、國高血壓防治指南.高血壓雜志,2000,8(2):103. 5 Liu LS,Wang JO,Gong LS,et al.Comparison of active tream ent and placebo in older Chinese patients with iso lated systolic hypertensionJ.JH ypertens,1998,16(1):1823-1829. 6 郭冀珍,姚莉萍.老年高血壓治療進(jìn)展J.心腦血管病防治,2011,11(3):171. 7 Beckett Ns,Peters R,Fletcher AE,et al.Treatment of

16、hypertension in patients 80 years of age or olderJ.N Engl JM ed,2008,358(18):1887-1898. 8 王紅,申明月,白俊云,等.127例老年高血壓病降壓治療特點(diǎn)分析J.中國老年保健醫(yī)學(xué),2008,6(1):11-13. 9 趙以平,朱慶雄,張婷榮.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭臨床療效觀察J.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2009,15(21):70. 10 Aidan P,Bol ger,Faisal Al-Nasser.Beta-blockers for chronic heart failure:surviving longer but feeling better Internationa