痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎40例臨床療效觀察

1、痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎40例臨床療效觀察【摘要】日的：探討中藥痰清熱注射液治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床 效果，進一步指導臨床治療。方法：觀察我院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者 80例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例，分別 采用痰熱清注射液和左氧氟沙星注射液進行治療，每天1次，10天為一個 療程，對兩組患者的治療效果和不良反應進行觀察和對比分析。結(jié)果：觀 察組有效率高于對照組，且臨床癥狀改善時間短于對照組比較，差界具有 統(tǒng)計學意義(p005)。結(jié)論：采川痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎的 效果良好，安全可靠，值得應用推廣?！娟P(guān)鍵詞】痰熱清；社區(qū)獲得性肺炎；療效觀察【中圖分類號1

2、r563. 1【文獻標志碼】a【文章編號11007-8517(2013) 18-0059-01社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia, cap)是臨床常 見的呼吸系統(tǒng)疾病，當前主要的治療方法為采用抗生素抗感染和止咳祛痰 治療，但長期使用會導致細菌出現(xiàn)耐藥性，菌群平衡失調(diào)，治療效果降低, 且副作用較多。痰熱清注射液是我國中藥二類新藥，具有解熱和抗感染的 作用。為了探討痰清熱治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果，本研究選取我院 收治的社區(qū)獲得性肺炎患者80例進行研究,對痰熱清和左氧氟沙星治療 肺炎的臨床效果進行了觀察和對比分析，報告如下。1資料和方法1. 1 一般資料選取

3、我院2010年1月至2011年12月收治的肺炎患者 80例作為研究對象，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例。 觀察組中男23例，女17例，年齡2578歲，平均年齡64歲；對照組中 男27例，女13例，年齡1688歲，平均年齡65歲。所有患者均符合臨 床癥狀、體征和實驗室檢驗標準，確診為社區(qū)獲得性肺炎患者，無嚴重心 肝腎等系統(tǒng)疾病，無抗生素過敏史，病程為510d。兩組患者在性別、年 齡、病程和臨床表現(xiàn)方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（p>005）,具有可比 性。1.2診斷標準社區(qū)發(fā)病入院，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺部聽 診出現(xiàn)干濕性呼吸音、x線胸部檢查發(fā)現(xiàn)片狀浸潤影；末梢血象中性粒

4、細 胞數(shù)和白細胞總數(shù)增高；所有患者無痰熱清注射液長期使用史和過敏反 應。1.3治療方法 觀察組40例患者采用痰熱清注射液進行治療，20ml加 葡萄糖注射液500ml進行靜脈滴注，每天1次；對照組40例患者采用左 氧氟沙星進行治療，02g加入葡萄糖250ml進行靜脈滴注，每天2次。兩 組患者均以10天為一個周期進行治療，治療期間給予相同的護理并停用 其他藥物治療。1.4觀察指標及評價標準 對兩組患者用藥期間的臨床癥狀改善情況 和不良反應進行觀察記錄；對發(fā)熱、咳嗽和咳痰的程度、次數(shù)、持續(xù)時間 進行觀察記錄；對藥物見效時間、治療前后患者體溫、胸部x線、脈象和 白細胞計數(shù)等進行檢測對比。評價標準：顯效

5、：主要臨床癥狀和體征明顯 緩解，檢測指標基本止常；有效：臨床癥狀、體征和檢測指標有所好轉(zhuǎn)； 無效：臨床癥狀、體征和檢測指標均無明顯改善甚至進一步加重。以痊愈 率、顯效率和冇效率之和作為總冇效率。1.5統(tǒng)計學方法釆用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料釆用（x 土s）表示，組間比較釆用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料釆用x2進行檢驗， p<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組治療總冇效率為95. 0%,對照組為77. 5%,兩組對比具有顯著 差異。觀察組患者在發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀的消失方面，顯著短于對照組, 總有效率對比和消失時間對比差異具有統(tǒng)計學意義（p005）。不良反應 方面，觀

6、察組出現(xiàn)2例不良反應，包括1例皮膚瘙癢和1例惡心嘔吐；對 照組出現(xiàn)3例不良反應，包括1例皮膚瘙癢、1例皮疹和1例腹瀉，以上 不良反應均在停藥后消失。具體見表1、表2。3討論社區(qū)獲得性肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，發(fā)病原因大多是由于肺部受 到外部細菌或病毒感染所引起。常規(guī)的治療方法為留取痰標本送檢后采用 抗生素經(jīng)驗治療，但抗生素対由于病毒感染所致的肺炎治療效果較差，且 長期使用會導致細菌菌株耐藥性增加和交叉耐藥，增加抗感染治療的難 度。中醫(yī)認為，肺炎屬于風熱犯肺、痰熱阻肺證。痰熱清注射液的主要成 分包括有熊膽粉、黃罠、金銀花、小羊角、連翹等，具有清熱解毒和化痰 的作用。臨床應用和研究結(jié)果表明，痰熱清

7、注射液具有抑菌、解熱、抗病 毒和抗驚厥等功效，對嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄糖球菌和 乙型溶血性鏈球菌均具有較為顯著的抑制作用。黃茂性寒味苦，具有清熱 燥濕、瀉火解毒和提高免疫的功效；熊膽粉性寒味苦，具冇清熱解毒、鎮(zhèn) 咳、抑菌、平喘和祛痰的作用；小羊如性寒味咸，具有清熱解毒、平肝熄 風的作用；連翹和金銀花對多種病原微生物具有抑制和殺菌作用o本組研究中，觀察組患者40例采用痰熱清進行治療，治療效果顯著, 見效快，不良反應少，取得了較為滿意的治療效果，表明痰熱清較常規(guī)抗 感染藥左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的效果更為顯著，值得臨床推廣應 用。參考文獻1 童維佳痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療老年性肺炎臨床療效分析j中國藥物警戒,2013, 10 (04)： 203204.2 魏玉洪霧化吸入痰熱清注射液治療病毒性肺炎的臨