神經(jīng)外科臨床護理帶教老師與護生溝通技巧的探討

1、神經(jīng)外科臨床護理帶教老師與護生溝通技巧的探討【摘要】對于完整培養(yǎng)一個醫(yī)學學生而言，帶教學習不僅將其學校 學習的理論知識進行升華，更是在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導下，獨自面對臨床 案例，提高自己動手操作能力。目前，國內各醫(yī)學院校對本科學生、研究 生學生的培養(yǎng)，都是在醫(yī)院的臨床醫(yī)生指導下進行實踐訓練，從中發(fā)現(xiàn)并 糾正這些醫(yī)學院校學生知識的缺漏及動手操作不足之處。對于臨床實踐的 神經(jīng)外科護生，更需要注重臨床護理帶教，以此培養(yǎng)學生的臨床思維能力。 但在實踐過程中，師生關系一直比較微妙，建立信任關系的師生，可以協(xié) 力合作，學生能夠學到所需要學習的知識，也能夠幫助教師解決臨床問題; 不合作的師生關系，步履維艱，無

2、法達到預期的成效。對此，筆者通過查 閱相關文獻資料，并結合臨床經(jīng)驗，從溝通的注意申項、帶教教師的素質 修養(yǎng)、巧妙運用溝通技巧等方面，以此提升神經(jīng)外科臨床護理帶教老師與 護生溝通技巧，建立和樂融融的師生關系，以培養(yǎng)出高素質護理人才?！娟P鍵詞】神經(jīng)外科；臨床護理帶教；師生關系；溝通技巧；臨床 思維能力doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 09.613 文章編號: 1004-7484 (2013) -09-5288-02對于一名護理學生而言，護理臨床實習是其學業(yè)必修的課程，是其踏 上工作崗位前重要的學習階段，而護生進入神經(jīng)外科實習，可以更加形象 的了

3、解神經(jīng)外科各種疾病，如顱腦外傷、顱內腫瘤、腦積水、脊髓腫瘤、 腦出血、腦血管畸形、腦動脈瘤、環(huán)枕畸形1,并將其所學理論應用于 臨床護理過程中，例如基礎護理、循證護理、整體護理、臨床路徑護理等。1樹立以人為本的理念，培養(yǎng)護生的職業(yè)道德在帶教過程中，帶教老師耍改變以往的教學模式，采取先進的教學理 念，樹立“以人為本”的教學理念，處處以護生著想。護生剛進入醫(yī)院這 一個陌生的環(huán)境，一切不熟悉，為加速他們融進醫(yī)院的工作生活，帶教需 要摸清護生的心理特征，與其平心交流，將其護理的理念、方法傳授于護 牛，讓其充分理解，同時消除其疑慮、恐慌的情緒，感受帶教的親切感。 在護生熟悉各種護理操作之后，帶教有意識的要

4、求護生獨立與各科室及護 士、醫(yī)生、患者交流，讓其明白如何處理復雜的人際關系2。帶教需要 從正面引導為主，消除緊張心理，樹立自信，這樣護生才能夠盡快進入護 士的角色?，F(xiàn)在的護生基本上90后，他們個性極強，對此，帶教需要尊 重他們的合理意見，對于其不合理意見，應當善于觀察他們情緒上的變化, 循循引導，讓其充分接受。職業(yè)道徳是每一行業(yè)長期從業(yè)人員必須遵守的規(guī)范，對于臨床護理而 言，其最高職業(yè)道德就是“救死扶傷”，換句話來說，就是“以病人為中 心” 3。對此，帶教應當以身作則，在教學過程中，將職業(yè)道德溶于其 屮，正確引導學生遵守各種職業(yè)道德，耐心幫助患者，用一個關愛的心對 待每一位患者，不僅自己感受帶

5、教教師的愛，也讓這種愛傳遞于患者，這 種實踐才能夠真正讓護生明白護理的職業(yè)道德的精髓。2溝通的注意事項護生與帶教的溝通有其需耍注意的事項，而微笑是最能夠拉近帶教的 距離。對此，帶教在給護生講課或傳授護理技巧時，普通話要標準，吐字 要清晰，語氣要適中，這樣護生才能夠明白帶教講話的意思，才會對帶教 老師產(chǎn)生親切感。帶教在與護牛溝通之前，需要充分了解護牛的家庭背景、 心理情緒波動規(guī)律及教育背景，這樣才會得到比較好的溝通效果。帶教耍 釆取互動的教與學，把握最有效的溝通時機，依據(jù)不同的地點、患者及所 需遇到的實際情緒，充分結合課本上的理論知識，對護生教學，如對于一 名顱腦外傷的患者，應當加強其意識狀態(tài)和

6、生命體征的監(jiān)測，這時帶教要 認真為護牛講解期間變化及實際含義，在通過適當?shù)奶釂?、示范等教學模 式，提高護生對護理工作的熱情。4在此基礎上，帶教還需耍具備一定 程度的教學能力、人際交往能力，將其傳授于學生，這樣不僅為護生解決 生活上的一些問題，還能夠培養(yǎng)和諧的師生感情，這樣護生就能夠感受到 被尊重、接納的感覺，當護生充分感受到帶教教師的真情、信任之時，就 能夠發(fā)自內心信賴、愛戴帶教教師。3帶教中及時掌握護生心理動態(tài)山于神經(jīng)外科危重病人多，其中顱腦損傷急診患者最多，來院時病情 兇險，即要予以分秒必爭的搶救，大約占到整個顱腦損傷的一半。對于這 種情形，護生剛接觸時大多束手無策，無從應対，帶教老師應當

7、站在她們 的角度考慮，多鼓勵，少批評。帶教教師應當帶著護牛完整看完-個病例 的急救過程，要求護生將其所見、所想都說出來，帶教教師在對其總結、 歸納對于顱腦損傷急診的要點及特征。5護生在完整參與一次顱腦損傷 搶救過程之后，帶教教師的面對重癥患者的鎮(zhèn)定自若的神態(tài)、熟練而忙碌 的搶救步驟、醫(yī)護之間的緊密配合等，這都將會給護生留下難以忘記的印 象，這種環(huán)節(jié)就可以讓護生在鍛煉中得到升華。針対這種參與實踐，總結護生的臨床表現(xiàn)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護生，讓 其多參與臨床救護屮。一般情形下，重型顱腦損傷患者在早期i般會出現(xiàn) 消化道出血、意識障礙及呼吸衰竭等各種并發(fā)癥，對于一部分患者而言， 醫(yī)生應當對其實施開顱血腫清

8、除引流，這需要一個細致、規(guī)范的護理，在 這一過程，帶教教師需要演示每一個護理環(huán)節(jié)，并對護生的學習進行考核。 在護理實習過程中，護生避免不了會出現(xiàn)失敗的案例，這不僅會給患者帶 來巨大的傷痛，也會給護生帶來巨大的心理壓力，對此，此時的帶教教師 需要為護生排憂解難，及時疏導護生疑慮、緊張的情緒，讓其正確面對失 敗，學會在失敗中找回口信，堅信一個成功的護士是不怕一次簡單的失敗, 需要總結自己的失誤之處，這樣才能夠在實習環(huán)節(jié)中大徹大悟。對于學生 出現(xiàn)的心理問題，帶教教師要親切與護生交談，及時了解他們的心理問題 及所需，讓這些護牛真正感到被尊重與接收的感覺，帶教教師也應當在工 作中善于與護生交流，深入掌握

9、護生的真實想法，正確處理護生的心理問 題，并對其指導，盡最大的限度滿足護生的合理需要。4巧妙運用溝通技巧帶教老師與護生要建立良好的信任關系，對此，需要合理應用溝通技 巧，提升帶教教師與護生的關系。首先，帶教教師需要以一種溫和的態(tài)度、 微笑的面容及風趣的解說等有效方式，與護生進行溝通，這樣就能夠營造 一種和諧、親密無間的交流空間，在增強說話的親和力z后，雙方都會處 在一個愉悅的心境。6在平時閑暇時間，帶教教師可以主動與護生分享-些生活樂趣及實踐中的笑料，這樣就能夠徹底消除護生的緊張、恐懼的 情緒。帶教教師還可以帶動一些臨床護士與護生交流，由于年齡上沒有代 溝，他們的交流更主動、更有效果，對此，筆

10、者建議每一個帶教教師都應 當有一個年齡與護生相仿的護士在一起，有其輔助指導護生的臨床實踐， 這樣有助丁護生更加融進學習、實踐中。神經(jīng)外科臨床護理帶教老師與護生溝通技巧是推動護生與帶教教師 良好關系的起點，透過有效地護理帶教，建立良好的師生關系、護患關系， 對此，帶教教師應當充分結合神經(jīng)外科臨床護理的特點，在帶教過程中， 總結其臨床經(jīng)驗，借此提高帶教的質量，為社會、為國家、為醫(yī)院培養(yǎng)和 訓練一批批高素質、業(yè)務專的神經(jīng)外科護理人才。參考文獻1 何金鳳，李春玉，譚偉，等護生臨床帶教中排班干預的做法與 體會j長江大學學報(自科版)醫(yī)學卷,2009, 12 (04)： 156-157.2 程利，劉義蘭.臨床實習護理專業(yè)學生感知帶教教師關懷行為現(xiàn) 狀調查j醫(yī)學與社會，2011, 11 (01)： 193-194.3 李國英護理實習帶教存在的問題分析與對策a.全國內科護理 學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科護理學術交流暨專題講座會 議論文匯編c2008： 233-234.4 王建婷，謝莉.循證護理在神經(jīng)外科新護士臨床帶教屮的應用a. 中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編c1.2010：