臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者護(hù)理質(zhì)量的影響

1、    臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者護(hù)理質(zhì)量的影響    徐珊珊 李佳霖【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2016年3月-2019年3月收治腦出血患者80例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組40例予以常規(guī)護(hù)理，研究組40例采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者社會(huì)功能、身體功能及心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;對(duì)照組患者滿意度為70.00%，明顯低于研究組90.00%（p<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)腦出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，可改善患者生活質(zhì)量，還能提高其臨床滿意度，臨床

2、上值得推廣使用。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;腦出血;護(hù)理質(zhì)量r691.4a1005-0019（2020）11-01腦出血屬于一種較為常見的危重癥疾病，具有發(fā)病急、進(jìn)展快且病情危重等特點(diǎn)，一旦發(fā)生腦出血，患者可出現(xiàn)頭部疼痛、嘔吐不止及血壓下降等表現(xiàn)，若得不到及時(shí)有效的救治，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活，嚴(yán)重者甚至危及其生命安全1-2。本研究對(duì)本院2016年3月-2019年3月收治腦出血患者80例因采用不同護(hù)理方案予以分析，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2016年3月-2019年3月收治腦出血患者80例臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡44-65歲，平

3、均年齡（52.37±4.60）歲，出血量32-63ml，平均出血量（43.27±8.31）ml;研究組40例，男21例，女19例，年齡43-67歲，平均年齡（52.58±4.52）歲，出血量31-62ml，平均出血量（42.62±8.64）ml。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)其進(jìn)行吸氧、降顱壓、止血等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：患者腦出血后，護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)其疾病程度以及自我護(hù)理能力，為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理路徑

4、;在開展臨床護(hù)理路徑前，護(hù)理人員主動(dòng)與患者及家屬交流，介紹臨床護(hù)理具體內(nèi)容，并告知其重要性，爭(zhēng)取獲得患者及家屬的同意，提高其臨床依從性;在住院期間，根據(jù)患者病情實(shí)際情況為其制定合理的飲食方案，若患者處于急性期，可多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量及低脂肪等食物，鈉攝入量限制，而昏迷患者可給予鼻飼;心理護(hù)理：多數(shù)腦出血患者存在不同程度負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒會(huì)加重疾病，因此，護(hù)理人員需主動(dòng)和患者交流，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并及時(shí)解答其疑慮，提高其對(duì)腦出血認(rèn)知，從而提升臨床依從性;對(duì)患者生命體征給予密切觀察，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保證其呼吸道通暢;肢體運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者病情實(shí)際情況，為其制定運(yùn)動(dòng)方案，對(duì)清醒

5、患者及時(shí)進(jìn)行肢體鍛煉，如輔助運(yùn)動(dòng)以及自主運(yùn)動(dòng)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理spss21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料， 行組間比較，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組生活質(zhì)量研究組患者社會(huì)功能、身體功能及心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05），詳見表1。2.2 兩組滿意度對(duì)照組患者滿意度明顯低于研究組（p<0.05），詳見表2。3 討論腦出血是一種常見危重疾病，其發(fā)病率、致殘率及致死率高，多發(fā)于老年人。目前，臨床治療該疾病多采用手術(shù)方式，但術(shù)后得不到有效的護(hù)理干預(yù)，患者會(huì)出現(xiàn)言語障礙、吞咽障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知

6、障礙等并發(fā)癥，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近些年，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平提高，導(dǎo)致其生活方式和飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生明顯改變，加之我國(guó)人口老齡化加劇，致使腦出血發(fā)病率不斷上升3。本研究顯示：研究組患者社會(huì)功能、身體功能及心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組;對(duì)照組患者滿意度明顯低于研究組。表明對(duì)腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，不但能改善患者生活質(zhì)量，還可以提高其臨床滿意度。分析原因：以往，護(hù)理人員對(duì)腦出血患者常給予常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理雖然具有一定的護(hù)理效果，但由于護(hù)理人員往往僅重視疾病本身，未考慮患者預(yù)后，且加上護(hù)理內(nèi)容嚴(yán)重缺乏系統(tǒng)化及針對(duì)性，致使患者臨床依從性不高，嚴(yán)重影響臨床效果4。本次研究中，護(hù)理人

7、員對(duì)腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，護(hù)理人員對(duì)患者疾病程度及自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，為其制定針對(duì)性方案;在開展護(hù)理工作前，護(hù)理人員向患者及家屬介紹護(hù)理具體內(nèi)容，告知其重要性，取得患者和家屬同意，進(jìn)而使其臨床依從性提高;在住院期間，為患者制定合理的飲食方案，確保其營(yíng)養(yǎng)攝入充足，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)將其呼吸道分泌物清除，確保呼吸道通暢，能避免或減少不良事件發(fā)生;同時(shí)，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行肢體鍛煉，可促進(jìn)其早日康復(fù)5。綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者中，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能夠提高其臨床滿意度，值得臨床推廣與使用。參考文獻(xiàn)陳會(huì)芳.臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓腦出血患者行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響j.臨床研究，2018，26（8）：192-194.楊喜謙，彭桂俠.個(gè)性化臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響j.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（33）：165-166.穆雪，潘婷婷，王新佳，等.nihss評(píng)分分組護(hù)理方式對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)及生活質(zhì)量的干預(yù)作用j.河北醫(yī)藥，2018，（23）：3669-3671.陳秀麗.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者護(hù)理中對(duì)患者