食源性疾病報告工作管理制度

1、食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案一、目的 全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使 食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）食源性疾病。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種 致病因子引起的、 通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病” 。我國頒布實(shí)施 的食品安全法規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染 性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì) 和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為 4 類：1. 食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有 害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾

2、病；2. 經(jīng)食品感染的腸道傳染病 （如痢疾）、人畜共患?。谔阋撸?和寄生蟲 ?。ㄐx病）等；3. 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；4. 因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為 主要特征的疾病。（二）、疑似食源性異常病例 / 異常健康事件1、針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件， 涵蓋范圍是可能與食 品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病 / 事件：（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程） 和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和 專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；（2）病情/ 健康損害嚴(yán)

3、重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多， 超過既往水平且不能得 到合理解釋；（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾病；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。2. 本監(jiān)測中疑似食源性異常病例 /異常健康事件不是臨床上的“疑難雜 癥”，以下情況 不屬于 本次監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染?。唬?）原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；優(yōu)秀辦公范文 歡迎下載（3）診斷不清的疑難雜癥；（4）未經(jīng)醫(yī)院會診、 也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常 病例/ 事件；（ 5）與食品不相關(guān)的異常病例 / 異常健康事件。三、監(jiān)測對象疑似

4、食源性異常病例 / 異常健康事件，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡 14周歲的 嬰幼兒和兒童、 年齡 65 周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女， 應(yīng)特別關(guān)注 內(nèi)科和兒科的就診者。四、報告流程1. 監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與 食品相關(guān)的異常病例 / 異常健康事件。2. 醫(yī)生填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告卡 并上報至 公共衛(wèi)生科。3. 公共衛(wèi)生科專管人員搜集和匯總報告卡。4. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病 例/ 異常健康事件。5. 公共衛(wèi)生科專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例 /異常健康事 件上報山亭區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并且附上

5、該患者全部病歷的復(fù)印件。6. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即向上級衛(wèi)生行政部門匯報，協(xié)助山亭區(qū)衛(wèi)生行 政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家進(jìn)行會 診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果。五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員：職 責(zé)： 1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作2 、負(fù)責(zé)院內(nèi)會診3 、組織醫(yī)生培訓(xùn)4 、全面落實(shí)方案5 、后勤安全保障 辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科 分管院長： 成 員： 職 責(zé)：負(fù)責(zé)搜集和匯總報告卡及日常工作。優(yōu)秀辦公范文 歡迎下載2、食源性疾病監(jiān)測工作專家小組組 長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)專家會診；各臨床科室主任并且提供相應(yīng)的診療記 錄、紙質(zhì)的疑似

6、食源性異常病例 / 異常健康事件報告卡 及患者的病歷復(fù)印 件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果） 。六、監(jiān)測要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例 /異常健康事件監(jiān)測的重要性， 并 將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動員醫(yī)護(hù) 人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。要求參加 監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例 / 異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積 極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)；（3）責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致， 在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常 病例/ 異常健康事件，應(yīng)及時填寫紙質(zhì)疑似食源性異

7、常病例 / 異常健康事件 報告卡；（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2. 專人負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織院內(nèi) 專家會診 ,上報上級衛(wèi)生行政部門； 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報卡的搜集、 與當(dāng) 地疾病預(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例 / 異常健康事件的發(fā)生 情況，重點(diǎn)關(guān)注感染性疾病科、兒科、內(nèi)科、急診科等科室；（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例 / 異常健康事件的 報告，分管院長應(yīng)組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進(jìn)行院內(nèi)專家會診，并 且在會診結(jié)束后的 1 個工作日內(nèi)，向山亭區(qū)疾病預(yù)防控制中心提交疑似食 源性異常病例 / 異常健康事件報告卡 。3. 醫(yī)院在會診結(jié)束后的 1 個工作日內(nèi)，各臨床科室主任向公共衛(wèi)生科提 交以下資料并及時上報至山亭區(qū)疾病預(yù)防控制中心：（1）紙質(zhì)的疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報告卡 ；（ 2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果） 。4. 配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流