教學拍牙齒片子課件

1、教學拍牙齒片子PPT課件牙片的拍攝牙片的拍攝主講：主講：教學拍牙齒片子PPT課件主要內(nèi)容：一X X光機種類光機種類及拍片方法及拍片方法 【1】 儀器介紹與比較 【2】 各種拍片方法 【3】 X光圖片示范二 洗洗X X光片光片 【1】 洗X光片種類 【2】 人工洗X光片流程【3】 片子失誤的分析 教學拍牙齒片子PPT課件儀器介紹與比較儀器介紹與比較 教學拍牙齒片子PPT課件 比比較較 傳統(tǒng)傳統(tǒng)X光機器光機器 數(shù)字數(shù)字X光機器光機器1.需要洗X光片；2.高輻射；1.在計算機上看X光片；2.低輻射；教學拍牙齒片子PPT課件拍片方法拍片方法 1.根尖片照射法根尖片照射法 2.咬翼片照射法咬翼片照射法

2、3.咬合片照射法咬合片照射法 4.全景片照射法全景片照射法 5.側(cè)位片照射法側(cè)位片照射法 教學拍牙齒片子PPT課件根尖片照射法：根尖片照射法：這種照法主要看牙根尖到牙冠的整個牙齒及其周圍的組織；這種照法主要看牙根尖到牙冠的整個牙齒及其周圍的組織；1）平行照射法）平行照射法原理：原理： 讓讓X光片平行于牙齒后，再使光片平行于牙齒后，再使X光射線垂直于二者照射；光射線垂直于二者照射；固定片子：固定片子：A止血鉗夾片法，簡單方便；止血鉗夾片法，簡單方便； B咬合板法；咬合板法； C 請病人自行用手指固定，前牙用拇指，請病人自行用手指固定，前牙用拇指， 后牙用食指，左側(cè)用右手，右側(cè)用左手；后牙用食指，

3、左側(cè)用右手，右側(cè)用左手；注意事項：注意事項：必要時片子四角可以稍微彎曲，病人會覺得舒服一點必要時片子四角可以稍微彎曲，病人會覺得舒服一點 病人需咬緊咬合板或止血鉗，片子的位置才會正確病人需咬緊咬合板或止血鉗，片子的位置才會正確 無牙區(qū)可以在咬合板上加棉卷代替牙齒無牙區(qū)可以在咬合板上加棉卷代替牙齒 底片盡量接近口腔中央?yún)^(qū)，才能把牙根照出來底片盡量接近口腔中央?yún)^(qū)，才能把牙根照出來 教學拍牙齒片子PPT課件2）分角線照射法）分角線照射法原理：讓原理：讓X光射線垂直于牙齒長軸與光射線垂直于牙齒長軸與X光片的分角線光片的分角線操作：操作：坐在椅子上穿上鉛衣；坐在椅子上穿上鉛衣； 移除干擾移除干擾X光照射

4、物品（眼鏡、假牙等）；光照射物品（眼鏡、假牙等）； 調(diào)整頭靠，原則上使被照射的咬合面與地面平調(diào)整頭靠，原則上使被照射的咬合面與地面平行（照上頜行（照上頜 齒，鼻翼耳屏線與地面平行，照下頜牙齒，口齒，鼻翼耳屏線與地面平行，照下頜牙齒，口角耳屏線與角耳屏線與 地面平行）；地面平行）； 選擇好牙位，設(shè)定好曝光條件；選擇好牙位，設(shè)定好曝光條件； 將片子放入口中將片子放入口中教學拍牙齒片子PPT課件 注意事項：注意事項：手指需壓在齒頸部，盡可能不使片子向上或向下翹手指需壓在齒頸部，盡可能不使片子向上或向下翹; 片子只允許超出牙齒片子只允許超出牙齒0.3-0.6mm，太少時牙冠看不到，太少時牙冠看不到，太

5、多則牙根尖及周圍組織看不到太多則牙根尖及周圍組織看不到; 前牙區(qū)若齒列弓太窄，不要使片子過分彎曲，可以將前牙區(qū)若齒列弓太窄，不要使片子過分彎曲，可以將片子豎放或者換兒童牙片拍或者在牙齒與片子間墊上片子豎放或者換兒童牙片拍或者在牙齒與片子間墊上棉卷棉卷;遇到病人咽喉反射極敏感時，片子放入口中應(yīng)慢且溫遇到病人咽喉反射極敏感時，片子放入口中應(yīng)慢且溫柔；請病人舌頭放松，用鼻子呼吸；噴灑局部麻醉劑柔；請病人舌頭放松，用鼻子呼吸；噴灑局部麻醉劑 ;教學拍牙齒片子PPT課件分角線照射法臨床示范（下頜各部位牙齒分角線照射法臨床示范（下頜各部位牙齒)：1下頜切牙：下頜切牙： A.片子直放片子直放 B.垂直角約垂

6、直角約-15 C.對準點：在下頜下緣上方約對準點：在下頜下緣上方約1厘米處對準中線厘米處對準中線2下頜尖牙：下頜尖牙： A.片子直放片子直放 B.垂直角約垂直角約-20 C.對準點：在下頜下緣上方對準點：在下頜下緣上方1厘米厘米 處，對準犬牙處，對準犬牙3下頜前磨牙：下頜前磨牙： A.片子橫放片子橫放 B.垂直角約垂直角約-10 C.對準點：在下頜下緣上方約對準點：在下頜下緣上方約1厘米處，對準嘴角厘米處，對準嘴角4下頜磨牙：下頜磨牙： A.片子橫放片子橫放 B.垂直角約垂直角約-5 C.對準點：下頜下緣上方約對準點：下頜下緣上方約1厘米處對準下頜角前方約厘米處對準下頜角前方約3厘厘 米處米處

7、5下頜第三磨牙下頜第三磨牙:A.片子橫放片子橫放 B.垂直角垂直角0 C.對準點：下頜下緣上方約對準點：下頜下緣上方約1厘米處，對準下頜角前方約厘米處，對準下頜角前方約2厘米處厘米處教學拍牙齒片子PPT課件分角線照射法臨床示范分角線照射法臨床示范(上頜各部位牙齒上頜各部位牙齒):1.上頜切牙上頜切牙:A.片子直放片子直放 B.垂直角垂直角+40 C.對準點：對準人中的中點對準點：對準人中的中點2.上頜尖牙上頜尖牙:A.片子直放片子直放 B.垂直角垂直角+45 C.對準點對準點:在鼻翼處對準尖牙和第一前磨牙之間在鼻翼處對準尖牙和第一前磨牙之間3.上頜前磨牙上頜前磨牙:A.片子橫放片子橫放 B.垂

8、直角垂直角+30 C.對準點：眼窩下緣的中點垂直下來與鼻翼耳屏線對準點：眼窩下緣的中點垂直下來與鼻翼耳屏線 的交點的交點4.上頜磨牙上頜磨牙:A.片子橫放片子橫放 B.垂直角垂直角+20 C.對準點：外眼角垂直下來與鼻翼耳屏線的交點對準點：外眼角垂直下來與鼻翼耳屏線的交點5.上頜第三磨牙上頜第三磨牙:A.片子橫放片子橫放 B.垂直角垂直角+15 C.對準點：鬢角的前緣與鼻翼耳屏線的交點對準點：鬢角的前緣與鼻翼耳屏線的交點教學拍牙齒片子PPT課件3)偏角度照射法偏角度照射法 原理原理:利用利用X光垂直于底片后，向左右偏角光垂直于底片后，向左右偏角 20-30照射，以便將前后重疊影像分別照射，以便

9、將前后重疊影像分別出來出來;照射方法：當分角線法或平行法照射筒對準照射方法：當分角線法或平行法照射筒對準 后，依照需要使照射筒向前或后偏移后，依照需要使照射筒向前或后偏移20-30 照射照射;教學拍牙齒片子PPT課件 咬翼片照射法咬翼片照射法這種方法主要看上下牙齒的牙冠部分，方法是在底片中這種方法主要看上下牙齒的牙冠部分，方法是在底片中間橫生出一片薄翼，讓上下牙齒咬住；間橫生出一片薄翼，讓上下牙齒咬??；咬翼片的實際照法：咬翼片的實際照法： 調(diào)整頭靠，使咬合面平行地面；調(diào)整頭靠，使咬合面平行地面； 將片子放入病人口中，咬翼朝向頰側(cè)，橫過咬合面，將片子放入病人口中，咬翼朝向頰側(cè)，橫過咬合面， 片子

10、則在牙齒舌側(cè)，片子中心放在所要照的牙齒；片子則在牙齒舌側(cè)，片子中心放在所要照的牙齒； 請病人輕輕合上嘴，并將咬翼咬住，片子上下端順著請病人輕輕合上嘴，并將咬翼咬住，片子上下端順著 牙肉滑去，盡可能平行貼牙齒，不要彎曲；牙肉滑去，盡可能平行貼牙齒，不要彎曲；調(diào)整調(diào)整X光機頭垂直角光機頭垂直角8-10之間，讓主射線通過所要之間，讓主射線通過所要 照的牙齒其對準線在咬合平面上；照的牙齒其對準線在咬合平面上；調(diào)整水平角，使主射線垂直于下頜骨的頰面調(diào)整水平角，使主射線垂直于下頜骨的頰面；教學拍牙齒片子PPT課件咬合片照射法此種照射法主要看上頜或下頜的牙齒齒列，方法是把咬此種照射法主要看上頜或下頜的牙齒齒

11、列，方法是把咬合片咬在上下牙齒之間，合片咬在上下牙齒之間，X光從前上或前下斜照；光從前上或前下斜照；上頜照法：上頜照法：頭擺正，調(diào)整頭位，使上頜牙弓與地平成水平；頭擺正，調(diào)整頭位，使上頜牙弓與地平成水平；片子凸點向上，直放入病人口中，請病人輕輕將片子片子凸點向上，直放入病人口中，請病人輕輕將片子 咬??；咬住；垂直角：主射線與片子成垂直角：主射線與片子成+65；：頭擺正，調(diào)整頭靠向后，讓下巴抬高；頭擺正，調(diào)整頭靠向后，讓下巴抬高；片子凸點向下直放入病人口中，讓病人輕輕咬片子；片子凸點向下直放入病人口中，讓病人輕輕咬片子；垂直角：主射線與片子成垂直角：主射線與片子成-55；教學拍牙齒片子PPT課件

12、 全景片照射法全景片照射法請患者摘下口腔頭面部的對請患者摘下口腔頭面部的對X線片可能產(chǎn)生影響的物品，線片可能產(chǎn)生影響的物品，然后按下面步驟操作：然后按下面步驟操作：1.預先告之患者預先告之患者X線機頭的運動情況，以免造成不必要的線機頭的運動情況，以免造成不必要的緊張甚至活動緊張甚至活動2.調(diào)整適當?shù)母叨日{(diào)整適當?shù)母叨?.穿鉛衣穿鉛衣4.雙手握手柄，門齒咬在咬合棒的凹槽雙手握手柄，門齒咬在咬合棒的凹槽5.告之患者準確的體位，（全身放松，雙肩下垂，身體告之患者準確的體位，（全身放松，雙肩下垂，身體擺正，腰背挺直，向前半步走）保證體位穩(wěn)定，拍攝擺正，腰背挺直，向前半步走）保證體位穩(wěn)定，拍攝過程中保持

13、不動過程中保持不動6.校對正中矢狀面、鼻翼耳屏線及尖牙線校對正中矢狀面、鼻翼耳屏線及尖牙線7.固定頭夾，應(yīng)保證兩側(cè)同時合攏固定頭夾，應(yīng)保證兩側(cè)同時合攏 8.矚患者舌向后上卷曲頂住上鄂，并平靜、淺度呼吸，矚患者舌向后上卷曲頂住上鄂，并平靜、淺度呼吸，閉上雙眼閉上雙眼9.關(guān)緊門，按開關(guān)關(guān)緊門，按開關(guān)教學拍牙齒片子PPT課件側(cè)位片照射法側(cè)位片照射法基本方法同全景片基本方法同全景片片子：通常置于病人右側(cè)，與病人頭顱矢狀面平片子：通常置于病人右側(cè)，與病人頭顱矢狀面平 行，距離約行，距離約15厘米厘米病人：處于自然咬合狀態(tài)病人：處于自然咬合狀態(tài)耳桿：兩側(cè)可上下伸縮到合適的位置，下端有向耳桿：兩側(cè)可上下伸縮

14、到合適的位置，下端有向 小指大小突出物，可塞入病人外耳道，防止左右小指大小突出物，可塞入病人外耳道，防止左右 移動，并使兩側(cè)耳道連線完全垂直片子（固定頭移動，并使兩側(cè)耳道連線完全垂直片子（固定頭 顱左右關(guān)系）顱左右關(guān)系）固定額頭板：耳桿定位后，拉下前部固定板伸縮至合適固定額頭板：耳桿定位后，拉下前部固定板伸縮至合適 的長度放在兩眼角鼻根處（固定頭顱前后的長度放在兩眼角鼻根處（固定頭顱前后 關(guān)系）關(guān)系） 教學拍牙齒片子PPT課件X光圖片范例光圖片范例 不同的醫(yī)療需求，提供不同的照設(shè)法不同的醫(yī)療需求，提供不同的照設(shè)法X光片作診療判斷光片作診療判斷 下圖提供不同的儀器及照射法所照射的下圖提供不同的儀

15、器及照射法所照射的X光片：光片：【圖一】(口內(nèi)攝影口內(nèi)攝影)根尖片，必須清楚看根尖片，必須清楚看見牙齒根尖狀態(tài)。見牙齒根尖狀態(tài)。 【圖二】(口內(nèi)攝影口內(nèi)攝影) 咬咬翼片，必須清楚看見牙翼片，必須清楚看見牙齒鄰接面齒鄰接面 【圖三】(口內(nèi)攝影口內(nèi)攝影) 咬合片，必須清楚看咬合片，必須清楚看見牙齒硬組織見牙齒硬組織 教學拍牙齒片子PPT課件【圖四】Pano.【圖片】可清楚看健全口牙齒、顎骨狀態(tài) 【圖五】Cepha.(側(cè)面咬合側(cè)面咬合)清楚看見側(cè)顱、提供分析 【圖六】Cepha.(正面頭顱正面頭顱)提供正面分析，確定骨骼否有對稱性 教學拍牙齒片子PPT課件 【圖一】傳統(tǒng)口內(nèi)攝影傳統(tǒng)口內(nèi)攝影X光機光機

16、 【圖二】數(shù)字口內(nèi)攝影數(shù)字口內(nèi)攝影X光機光機 口內(nèi)感應(yīng)片口內(nèi)感應(yīng)片X光照攝管口光照攝管口教學拍牙齒片子PPT課件 【圖三】數(shù)字數(shù)字X光機光機Pano. 【圖四】數(shù)字數(shù)字X光機光機Cepha. 教學拍牙齒片子PPT課件洗洗X光片光片 1.洗洗X光片種類光片種類 1）2）【圖一】自動洗自動洗X光片機器光片機器原理與暗箱洗片一樣，里面也是有顯影液、定影液和水，只是以機器取代人工，方便大型診所或醫(yī)院，洗片量大時使用。依照廠商說明，定期更換藥水并清洗內(nèi)部。 【圖二】人工洗人工洗X光片機器光片機器【顯影液、水、定影液放置方法】由左而右放置、或由右而左置，依各診所使用習慣而定?！居梅ā空垍⒖既斯は雌鞒?教

17、學拍牙齒片子PPT課件3）打針式?jīng)_洗打針式?jīng)_洗 用注射器把成品洗片液注入塑料包裝內(nèi)，用雙手拇指揉捏，（具體時間依用注射器把成品洗片液注入塑料包裝內(nèi)，用雙手拇指揉捏，（具體時間依據(jù)產(chǎn)品說明），之后拆開包裝用清水沖洗干凈吹干給醫(yī)生。據(jù)產(chǎn)品說明），之后拆開包裝用清水沖洗干凈吹干給醫(yī)生。4）暗房洗片）暗房洗片暗箱守則暗箱守則1.暗箱隨時保持整潔2.東西使用后要歸位，以免在暗箱中不易尋找3.暗箱操作前應(yīng)清楚里面物品擺設(shè)位置4.片子洗完后，顯影液和定影液要立即加蓋5.裝置口外片時，雙手必須干凈6.口外片裝完后，必須將原底片盒蓋好，否則暗箱一打開全部底片都會曝光7.口外片片夾應(yīng)隨時裝置片子，便于病人隨到隨拍

18、教學拍牙齒片子PPT課件人工洗洗X光片流程光片流程 注意：浸泡時間不足：顯影不足，影像不清 浸泡時間太長：過度顯影，片子黑、暗。【A】浸泡顯影液，約浸泡顯影液，約1分鐘，浸泡過程稍微搖晃片子。分鐘，浸泡過程稍微搖晃片子。(暗箱中進行暗箱中進行)【B】浸泡清水，約浸泡清水，約5-10秒，浸泡過程稍微搖晃片子，以除去片子上殘留的顯影液。秒，浸泡過程稍微搖晃片子，以除去片子上殘留的顯影液。【C】浸泡定影液，約】浸泡定影液，約1-2分鐘。分鐘?！綝】浸泡清水，約浸泡清水，約5-10秒。秒。教學拍牙齒片子PPT課件【E】護理將護理將X光片吹干拿給醫(yī)師看光片吹干拿給醫(yī)師看?！綟】醫(yī)師看完后，貼上病人病歷號

19、碼、牙位與】醫(yī)師看完后，貼上病人病歷號碼、牙位與照射日期。（片子最好在清水中浸泡照射日期。（片子最好在清水中浸泡20分鐘，分鐘，以完全出去片子上殘留的定影液，否則片子容以完全出去片子上殘留的定影液，否則片子容易逐漸出現(xiàn)黃褐色的染色染色，破壞了保存與易逐漸出現(xiàn)黃褐色的染色染色，破壞了保存與診斷的價值。診斷的價值。 注意：若注意：若X光光片定影不足，片子放片定影不足，片子放久影像會模糊。久影像會模糊。教學拍牙齒片子PPT課件失誤分析失誤分析1.片子太白片子太白 2.片子太黑片子太黑原因：原因： 原因原因:1)顯影時間不夠顯影時間不夠 ; 1)顯影時間太長顯影時間太長;2)顯影溫度不夠顯影溫度不夠

20、; 2)顯影溫度太高顯影溫度太高;3)顯影液濃度不夠顯影液濃度不夠; 3)顯影液濃度太濃顯影液濃度太濃;4)曝光不夠曝光不夠 ; 4)曝光太多曝光太多;教學拍牙齒片子PPT課件 3.霧狀的片子，片子黑而模糊，細微處看不清霧狀的片子，片子黑而模糊，細微處看不清 原因：原因： 1)受到其它光線的曝光，如暗箱漏光等受到其它光線的曝光，如暗箱漏光等 2)底片過期，或因潮濕、太熱等而失效底片過期，或因潮濕、太熱等而失效 3)顯影失敗顯影失敗4.空白片空白片 原因：原因： 1)根本沒有受到根本沒有受到X光曝光光曝光 2)錯把定影當顯影錯把定影當顯影教學拍牙齒片子PPT課件5.黑片黑片 原因：片子完全受到可見光的曝光原因：片子完全受到可見光的曝光6.片子上有白點或白線片子上有白點或白線 原因：表示那個地方顯影不夠原因：表示那個地方顯影不夠 1)因氣泡而引起因氣泡而引起 2)因灰塵或其它物體附著在片子上而引起因灰塵或其它物體附著在片子上而引起 3)因片子先接觸到定影液而引起