醫(yī)學(xué)綜合---生理解剖知識點(diǎn)

1、名詞解釋       1.標(biāo)準(zhǔn)姿勢；人體直立,面向前,兩眼平視前方,兩上肢自然下垂于軀干兩側(cè),手掌向前,兩足并立,足尖向前       2.胸骨角；胸骨體與胸骨柄相連接處，微向前突       3.翼點(diǎn)；顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處最為薄弱，此處常構(gòu)成H形的縫，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過       4.胸導(dǎo)管；胸導(dǎo)管（thoracic duct）

2、是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。乳糜池是由左、右腰干和腸干在第1腰椎前方匯合而成。胸導(dǎo)管向上穿膈的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，沿脊柱前方上行出胸廓上口至頸根部，接收左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干后注入左靜脈角。胸導(dǎo)管收集左側(cè)上半身和下半身的淋巴。       5.Koch三角；冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。       6.頸動(dòng)脈小球；橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方， 為化學(xué)   

3、60;   感受器，可感受血液中CO2分壓、O2分壓和H+濃度變化       7.海氏三角；腹股溝三角(海氏三角)          是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半、腹直肌外側(cè)緣與腹壁下動(dòng)脈圍成的三角形區(qū)域       8.咽峽；由腭帆后緣、左右腭舌弓及舌根(*由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根)共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界處 

4、60;     9.危險(xiǎn)三角；鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)稱為“危險(xiǎn)三角”       10.端腦  是腦的最高部位，由左右大腦半球借胼胝體連接而成。1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成；組成：骨，關(guān)節(jié)，肌肉作用：全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼構(gòu)成人體支架，賦予人基本形態(tài)，支持體重，保護(hù)內(nèi)臟；骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進(jìn)行收縮和舒張，牽引骨改變位置和角度，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。分工：骨->杠桿 關(guān)節(jié)->運(yùn)動(dòng)的樞紐  骨骼肌->動(dòng)力器官2.肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)構(gòu)成；肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與橈骨上端構(gòu)成

5、的復(fù)關(guān)節(jié)，包括三個(gè)關(guān)節(jié)：              A肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成              B肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成                

6、      C 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)和尺骨橈切跡構(gòu)成膝關(guān)節(jié)：構(gòu)成：股骨下端，脛骨上端，髕骨，髕韌帶 ，腓側(cè)副韌帶，脛側(cè)副韌帶，腘斜韌帶，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板，髕上囊，翼狀襞3.股骨形態(tài)特點(diǎn)；是人體最長最結(jié)實(shí)的長骨，長度約為人體高的四分之一，分一體兩端，其中大轉(zhuǎn)子是人體重要的體表標(biāo)志。股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴，外側(cè)髁，內(nèi)側(cè)髁，外上髁，內(nèi)上髁，收肌結(jié)節(jié)4.骨骼肌構(gòu)成部分；每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分，肌腹主要由肌纖維組成，色紅而柔軟，有收縮能力。肌腱主要由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，色白而強(qiáng)韌，無收縮功能

7、，肌借腱附著于骨骼。5.控制髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉；大腿肌 包括前群 后群 和內(nèi)側(cè)群其中內(nèi)側(cè)群只作用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋外。6.計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志；胸骨角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志7.胸鎖乳突肌斜位于頸部兩側(cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，在頸部形成明顯的體表標(biāo)志。起點(diǎn)：胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止點(diǎn)：顳骨的乳突。作用是一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。8.上呼吸道組成；鼻，咽，喉9.喉腔最狹窄的部位；聲門裂/位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部間裂隙，是喉腔狹窄的部位 10.進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)是肝固有動(dòng)脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支以及神經(jīng)和淋巴管進(jìn)出的門戶，這些進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)稱肝蒂。肝蒂中三種

8、結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系是：肝左、右管在前，肝固有動(dòng)脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后  1.循環(huán)系統(tǒng)的2個(gè)組成；心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)       2.心的正常起搏點(diǎn)；竇房結(jié)       3.二尖瓣、三尖瓣；二尖瓣：是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。 在左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的

9、主動(dòng)脈瓣。       三尖瓣：是附于右房室口的三片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止右心室的血液逆流回右心房的作用。 在右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。       4.左冠狀動(dòng)脈；起于主動(dòng)脈左竇，在肺動(dòng)脈干和左心耳間左行，分為 ：       后室間支：沿前室間溝走行，繞心尖切跡至

10、后室間溝，與右冠狀動(dòng)脈的后室間支吻合，前室間支向左側(cè)、右側(cè)和深面發(fā)出三組分支，分布于左心室前壁、部分右心室前壁間隔2/3部       旋支：沿冠狀溝左行，繞過心左緣至左心室隔面，多在心左緣與后室門溝之間的中點(diǎn)附近分支而終，分布于左心房、左心室左側(cè)面和隔面。       5.頸外動(dòng)脈分支；甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈，面動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈，       6.上腔靜脈組成；    

11、   7.化學(xué)感受器和壓力感受器       壓力感受器：主動(dòng)脈弓壁外膜下有豐富的游離神經(jīng)末梢 頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分       化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球       主動(dòng)脈弓下方，靠近動(dòng)脈韌帶處有23個(gè)粟粒樣小體，           頸動(dòng)脈小球（carotid glomus）：橢圓形小體，借結(jié)締組織

12、連于頸動(dòng)脈內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方，可感受血液中CO2分壓、O2分壓和H+濃度變化       8.與延髓相連的腦神經(jīng)；舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng)       9.視覺中樞位置；距狀溝兩側(cè)       10.通過卵圓孔的神經(jīng)是；三叉神經(jīng)節(jié)中的下頜神經(jīng)  巖小神經(jīng)(鼓室神經(jīng)中的)（不確定）1.垂體位置身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。借漏斗連于下丘腦，呈橢圓形，位于顱中窩、蝶骨體上面的垂體窩內(nèi)，外包堅(jiān)韌的硬腦膜

13、。2.左右腎位置；貼靠腹后壁上部；左腎比右腎高 ； 左腎  T11下緣- L2下緣； 右腎  T12- L3；左側(cè)第12肋斜過左腎后面中部；右側(cè)第12肋斜過右腎后面上部。3.腎實(shí)質(zhì)兩部分名稱；皮質(zhì)和髓質(zhì)4.腎髓質(zhì)的主要構(gòu)成位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡，由許多小的管道組成，它們形成15-20個(gè)錐形的腎錐體，錐體的基底朝向皮質(zhì)；尖端圓鈍，朝向腎竇，稱為腎乳頭。乳頭的頂端有許多小孔，稱為乳頭孔 ，腎形成的尿液由乳頭孔流入腎小盞內(nèi)。淺層的腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。5.人體解剖學(xué)，系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)  人體解剖學(xué)：研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)人體解剖學(xué)的基本內(nèi)容、分科

14、  基本內(nèi)容：研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。闡明器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律  分科：人體解剖學(xué)<巨視解剖學(xué)<系統(tǒng)解剖學(xué)/局部解剖學(xué)>微視解剖學(xué)<組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)/胚胎學(xué)>> 系統(tǒng)解剖學(xué)與局部解剖學(xué)的定義、研究對象系統(tǒng)解剖學(xué): 按機(jī)能劃分，研究人體器官的形態(tài)、位置和構(gòu)造研究對象（9大系統(tǒng)）:器官的位置：大體定位、對比關(guān)系（起點(diǎn)、止點(diǎn)）、周圍毗鄰器官的形態(tài)：大體形態(tài)、局部劃分、表面結(jié)構(gòu)器官的構(gòu)造：實(shí)質(zhì)性器官，切面描述；管性器官，分層描述 局部解剖學(xué)：按部分劃分，研究人體各局部內(nèi)各器官間毗鄰關(guān)系 &#

15、160;            研究對象（10大局部）             頭部：顱，面             頸部：頸，項(xiàng)          

16、   四肢：左右上肢，左右下肢             軀干部：胸部，背部，腹部，盆會(huì)陰部篩竇位置開口；篩竇指位于鼻腔外側(cè)壁上部與兩眶之間篩骨迷路內(nèi)的小氣房，每側(cè)3-18個(gè)，按部位將其分為前篩竇、中篩竇和后篩竇。前篩竇和中篩竇均開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道。顱整體觀；除下頜骨與舌骨外，顱骨借膜和軟骨牢固結(jié)合成整體。顱頂面觀  呈卵圓形，前窄后寬，各骨之間借縫緊密相連。在額骨與頂骨之間有冠狀縫，左右頂骨之間有矢狀縫，頂骨與枕骨之間有人字縫。頂結(jié)

17、節(jié)：頂骨中央最隆凸處；顱后面觀 枕外隆凸：枕鱗中央最突起出處；顱內(nèi)面觀 顱蓋內(nèi)面凹陷，與腦回溝對應(yīng)的壓跡和骨嵴，兩側(cè)有樹枝狀動(dòng)脈溝，正中線-上矢狀竇溝；顱外面觀 高低不平，神經(jīng)血管，孔裂甚多；顱側(cè)面觀 翼點(diǎn)：顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處最為薄弱，此處常構(gòu)成H形的縫，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過 翼腭窩：上頜骨體、蝶骨翼突和額骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)，有血管、神經(jīng)經(jīng)過；顱前面觀 額區(qū) 眶 骨性鼻腔面部靜脈特點(diǎn)及其主要交通途徑       自眼內(nèi)眥處起于內(nèi)眥靜，伴面動(dòng)脈向下外行至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合后跨越頸內(nèi)、頸

18、外動(dòng)脈表面下外行至舌骨大角高度注入頸內(nèi)靜脈，收集面前部軟組織靜脈血。無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。面靜脈口角以上段缺少靜脈瓣，其內(nèi)的血液可與顱內(nèi)海綿竇交通主要交通途徑：通過內(nèi)眥靜脈借眶內(nèi)的眼上、眼下靜脈與海綿竇交通；通過面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢、眼下靜脈等與海綿竇交通輸尿管特點(diǎn)、行徑與分段、狹窄部；特點(diǎn)：細(xì)長的肌性管道，左右各一。起自腎盂下端，終于膀胱。有較厚的平滑肌層，可作節(jié)律性的蠕動(dòng)，使尿液不斷地流入膀胱。行徑與分段：按行徑可分為腹段、盆段和壁內(nèi)段            腹段：輸尿管自腎盂下

19、端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。達(dá)小骨盆入口處，左、 右輸尿管分別越過左髂總動(dòng)脈末端和右髂動(dòng)脈起始部的前面            盆段：從骼血管入盆腔，先沿盆側(cè)壁向下向后，越過盆壁血管神經(jīng)的表面，約在坐骨棘水平轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)穿入膀胱底的外上角            壁內(nèi)段：輸尿管自膀胱底的外上角，向內(nèi)下斜穿膀胱壁，于輸尿管口開口于膀胱狹窄部：腎盂與輸尿管移行處

20、60;       與骼血管交叉處        壁內(nèi)段胸導(dǎo)管走行、分段；胸導(dǎo)管（thoracic duct）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。乳糜池：胸導(dǎo)管起始膨大處，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和腸干匯成（腹段）；胸導(dǎo)管自乳糜池上行于脊柱前方，在主動(dòng)脈后方穿經(jīng)膈主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在食 管后、脊柱前方繼續(xù)上行，至第5胸椎附近向左側(cè)偏斜（胸段）；出胸廓上口達(dá)頸根部后，向前弓狀彎曲稱胸導(dǎo)管弓，弓頂約平第67頸椎高度，多數(shù)繼續(xù)向前下匯入左靜脈角，少數(shù)注入左頸內(nèi)靜

21、脈（頸段）；在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干左右主支氣管特點(diǎn)與差異；左、右主支氣管相比較，前者較細(xì)長，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)管墜入的異物多進(jìn)入右側(cè)體、肺循環(huán)動(dòng)脈的路徑   肺循環(huán)： 肺動(dòng)脈干位于心包內(nèi)，系一粗短的動(dòng)脈干，起自右心室，在主動(dòng)脈前方向左后上方斜行，至主動(dòng)脈弓下方分為左，右肺動(dòng)脈。左肺動(dòng)脈較短，在左支氣管前方橫行，分上，下兩支進(jìn)入肺的上，下葉。右肺動(dòng)脈較長且粗，經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方向右橫行，至右肺門處分為上，中，下三支分別進(jìn)入右肺的上，中，下葉。動(dòng)脈韌帶為連于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)至主動(dòng)脈弓下緣的纖維性結(jié)締組織索，是胚胎

22、時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉索的遺跡。 體循環(huán)：即主動(dòng)脈（aorta）：體循環(huán)的動(dòng)脈主干  由左心室發(fā)出，先斜向右上，再彎向左后，沿脊柱左前方下行，穿隔主動(dòng)脈裂孔入腹腔，至第4腰椎下緣處分為左、右骼總動(dòng)脈依其行程分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈又以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈腎的毗鄰；腎后面上13借膈與肋隔隱窩相鄰，腎后下23與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰，腎前面鄰接左、右不同：右腎鄰十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲；左腎鄰胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲，兩腎上端均緊鄰腎上腺 心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成位于心壁內(nèi)，主要由特殊分化的心肌細(xì)胞組成：竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支。 竇房結(jié)：心

23、的正常起博點(diǎn)。略呈長橢圓形，位于上腔靜脈與右心房交界處界溝上部的心外膜深面，竇房結(jié)動(dòng)脈沿結(jié)的長軸貫穿其中央。房室結(jié)：呈扁橢圓形，位于右心房Koch三角的心內(nèi)膜深面，其前端發(fā)出房室束，將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室，保證心房收縮后再開始心室收縮。房室束 /His束：從房室結(jié)前端向前行，穿過右纖維三角，沿室間隔膜部后下緣前行，在室間隔肌部上緣分為左、右束支。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分類和運(yùn)動(dòng)方式；關(guān)節(jié)：骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連纖維連結(jié) : 韌帶連結(jié)   縫軟骨和骨性連結(jié) :透明軟骨結(jié)合 纖維軟骨結(jié)合  骨性結(jié)合 滑膜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1>移動(dòng)：一個(gè)

24、骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)，如跗趾關(guān)節(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)等。2>屈和伸：通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，相關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度變小稱為屈，反之，角度變大稱為伸。3>收和展：是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨向正中矢狀面靠攏稱為收，反之，遠(yuǎn)離正中矢狀面稱為展。4>旋轉(zhuǎn)：是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。圍繞骨中心軸向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋內(nèi)，向后外側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋外，前臂橈骨對尺骨的旋前，旋后運(yùn)動(dòng)，將手背轉(zhuǎn)向前方的運(yùn)動(dòng)稱旋前，將手掌恢復(fù)向前而手背轉(zhuǎn)向后方的運(yùn)動(dòng)稱為旋后。5>環(huán)轉(zhuǎn)：運(yùn)動(dòng)骨的上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端作圓周運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨描繪出一圓錐形的軌跡，實(shí)際上是屈，展，伸，收依次結(jié)合的連續(xù)動(dòng)作。

25、按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分為單關(guān)節(jié)和復(fù)關(guān)節(jié)，按運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形態(tài)分為單軸關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)，車軸關(guān)節(jié)），雙軸關(guān)節(jié)（橢圓關(guān)節(jié)，鞍狀關(guān)節(jié)），多軸關(guān)節(jié)（球窩關(guān)節(jié)，平面關(guān)節(jié)心血管系統(tǒng)的組成，體循環(huán)；心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管與靜脈組成。       心：主要有心肌構(gòu)成，是連接動(dòng)靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”。具有內(nèi)分泌功能。心有四個(gè)心腔：左心房，左心室，右心房，右心室。心房以房間隔相分，心室以室間隔相分。同側(cè)心房心室借房室口相通。心房接受靜脈，心室發(fā)出動(dòng)脈。房室口和動(dòng)脈口有瓣膜，單向開合，保證血液定向流動(dòng)。  

26、0;    動(dòng)脈：運(yùn)送血液離心。管壁較厚，可分三層：內(nèi)膜菲薄，腔內(nèi)有一層內(nèi)皮細(xì)胞，能減少血管阻力；中膜較厚，含彈性纖維、膠原纖維和平滑??；外膜主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，可防止血管過度擴(kuò)張。       毛細(xì)血管：是連接動(dòng)靜脈末梢的管道，管壁主要有一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成。毛細(xì)血管彼此吻合成網(wǎng)，數(shù)量眾多，遍布全身。管內(nèi)血流緩慢，是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。       靜脈：運(yùn)送血液回心。毛細(xì)血管匯合成小靜脈，在向心回流過程中不斷接受屬支逐漸匯合

27、成中靜脈、大靜脈，最后注入心房。靜脈管壁也分內(nèi)膜中膜外膜三層，界限不明顯。與動(dòng)脈比較，靜脈管壁薄、管腔大、彈性小、 血容量較大。       體循環(huán)：血液由左心室搏出，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，血液在此與周圍組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，再通過各級靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房的循環(huán)。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能；       腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干中央?yún)^(qū)纖維縱橫交錯(cuò)，內(nèi)有大量的神經(jīng)元胞體,共同組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。    

28、   腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)：1）向小腦投射的核團(tuán)；2）中縫核團(tuán)；3）內(nèi)側(cè)（中央）核群 “反應(yīng)區(qū)”；4）外側(cè)核群 “感受區(qū)”。       腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：1）上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：上行沖動(dòng)是“非特異性”的，對維持睡眠覺醒狀態(tài)起決定性作用；2）對軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的控制：網(wǎng)狀脊髓束，呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞，對自主神經(jīng)系和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用；3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含有不同神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元群：調(diào)節(jié)覺醒睡眠周期，參與胃腸道和呼吸道反射，參與血管壓力和化學(xué)感受器反射等。（注：12對腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)，連接腦的部位、形成、分支和功能。不考）

29、1內(nèi)環(huán)境：指細(xì)胞外液占體液的1/3,包括組織液，血漿，淋巴液2穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各種物理的和化學(xué)的因素保持相對穩(wěn)定3人體的調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：由組織，細(xì)胞本身生理特殊性決定的，并不依賴外來的神經(jīng)或體液因素的作用的反應(yīng)4反射弧的組成：感受器，傳入神經(jīng)纖維，反射中樞，傳出神經(jīng)纖維，效應(yīng)器5神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：迅速，局限，精確；體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：緩慢，彌散，持久6機(jī)體控制系統(tǒng)：非自動(dòng)控制，反饋控制，前饋控制負(fù)反饋：反饋信息的作用是減低控制部分的活動(dòng)的反饋控制，對保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)起著重要作用細(xì)胞膜和各種細(xì)胞器的質(zhì)膜的組成：脂質(zhì)，蛋白質(zhì)，極少量的糖類膜蛋白的分類：細(xì)胞骨架蛋白，識別蛋白質(zhì)

30、，酶，受體蛋白，跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的功能蛋白物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式：（1）       單純擴(kuò)散。舉例：O2，N2,CO2,NH3,尿素，乙醚，乙醇，類固醇（2）       易化擴(kuò)散。舉例：A經(jīng)載體介導(dǎo)：葡萄糖，氨基酸   特點(diǎn)：飽和現(xiàn)象，結(jié)構(gòu)特異性，競爭性抑制   B 經(jīng)通道介導(dǎo)：Na+，K+，Ca2+，Cl-等   特點(diǎn)：A順濃度或電位梯度的高速度跨膜擴(kuò)散    B門控體制包括電壓門控通道和

31、化學(xué)門控通道 C 對通過的離子有明顯的選擇性   （3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。舉例：A原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)直接利用ATP：鈉-鉀泵  B繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)間接利用ATP：葡萄糖，氨基酸在小腸和腎小管的重吸收   （4）出胞和入胞細(xì)胞的靜息電位：指細(xì)胞未受刺激，處于安靜狀態(tài)時(shí)，膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，等于+的平衡電位產(chǎn)生機(jī)制：+離子的外排極化：靜息時(shí)膜的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)     去極化：靜息電位的減少超極化：靜息電位的增大          復(fù)極

32、化：細(xì)胞膜由去極化后向靜息電位方向恢復(fù)的過程細(xì)胞的動(dòng)作電位：細(xì)胞受到刺激，膜電位發(fā)生迅速的一過性的波動(dòng)，是細(xì)胞興奮的標(biāo)志產(chǎn)生機(jī)制：a+的內(nèi)流（去極化），+的外流（復(fù)極化）閾電位：形成a+通道激活對膜去極化的正反饋過程的臨界膜電位局部電流的方向；膜外由未興奮區(qū)流向興奮區(qū)，膜內(nèi)由興奮區(qū)流向未興奮區(qū)特點(diǎn)：全或無定律，不衰減傳導(dǎo)反應(yīng)：當(dāng)環(huán)境條件發(fā)生變化時(shí)，生物體內(nèi)部的代謝活動(dòng)及其外部表現(xiàn)將發(fā)生相應(yīng)的改變興奮：指產(chǎn)生動(dòng)作電位的過程興奮性：指一切活細(xì)胞，組織或生物體對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力，是衡量細(xì)胞受到刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力刺激量的參數(shù)：刺激強(qiáng)度，刺激持續(xù)時(shí)間，刺激強(qiáng)度對時(shí)間變化率閾刺激和閾強(qiáng)度：能使組織

33、發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度叫閾強(qiáng)度，相當(dāng)于閾強(qiáng)度的刺激叫閾刺激。兩者是衡量細(xì)胞興奮性最常用的指標(biāo)，閾刺激和興奮性成反比關(guān)系。重癥肌無力的病因：自身免疫性抗體破壞了終板膜上的Ach受體通道肌無力綜合癥的病因：自身免疫抗體破壞了神經(jīng)末梢的鈣離子通道肉毒桿菌中毒導(dǎo)致的肌無力的病因：病毒抑制接頭前膜Ach的釋放血細(xì)胞的組成：紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比血漿蛋白的功能：運(yùn)輸，緩沖，形成血漿膠體滲透壓，免疫，參與凝血和抗凝血血量：指循環(huán)系統(tǒng)中存在的血液總量，包括循環(huán)血量和儲(chǔ)備血量全血粘滯性取決于紅細(xì)胞的數(shù)量，血漿的粘滯性取決于血漿蛋白的含量血漿滲透壓：A晶體滲透壓 血漿組織

34、液，保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞正常形態(tài)功能B膠體滲透壓 血漿>組織液，保持血管內(nèi)外水平衡正常人血漿的pH值為7.357.45,最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3造血中心：造血干細(xì)胞卵黃囊肝脾骨髓血細(xì)胞發(fā)育成熟過程：造血干細(xì)胞定向祖細(xì)胞前體細(xì)胞血紅蛋白濃度：男：120160g/l    女：110150g/l紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性         

35、0; 產(chǎn)生原理：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力以及紅細(xì)胞之間相同膜電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。               血沉：即紅細(xì)胞沉降率，通常以第一小時(shí)末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱高度來表示紅細(xì)胞沉降的速度紅細(xì)胞的生理功能：運(yùn)輸O2和CO2,緩沖酸堿度紅細(xì)胞生成的基本原料：蛋白質(zhì)和鐵，幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸白細(xì)胞的功能：參與機(jī)體的防御和免疫反應(yīng)，防止病原微生物的入侵血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放；功能：生理性止血，促

36、進(jìn)凝血，修復(fù)支持血管壁生理性止血的過程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持血液凝固：血液從流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過程血清和血漿的區(qū)別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質(zhì)，但增添了一些在凝血過程中產(chǎn)生的活性物質(zhì)凝血階段：凝血酶原酶復(fù)合物形成，凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白途徑：A內(nèi)源性凝血途徑：是指由因子被激活所啟動(dòng)的凝血過程，參與凝血的因子全部都在血漿中B外源生凝血途徑：是指由凝血因子所啟動(dòng)的凝血過程主要抗凝物質(zhì)：組織因子途徑抑制物絲氨酸蛋白酶抑制物肝素蛋白C系統(tǒng)血型：血細(xì)胞膜上的特異性抗原的類型，主要指紅細(xì)胞血型，即紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類

37、型，主要有ABO和Rh血型最重要的抗原系統(tǒng)是人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)（HLA）輸血：輸血前必須鑒定血型和在同一血型系統(tǒng)中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)原則：首選同型輸血，慎選異型間輸血異型間輸血是血型的選擇原則是：供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，即交叉配血時(shí)主側(cè)不出現(xiàn)凝集反應(yīng)心率：即心搏頻率，指每分鐘內(nèi)的心搏次數(shù)心動(dòng)周期：心房收縮0.1s,心房舒張0.7s，心室收縮0.3s,心室舒張0.5s            所謂心縮期和心舒期都是指心室的收縮期和舒張期，不考慮心房的舒縮狀態(tài)心舒張期：心房與心室

38、同處于舒張的狀態(tài)占半個(gè)心動(dòng)周期心臟的泵血過程：射血和充盈            機(jī)制：A泵血的動(dòng)力壓力梯度根本原因心肌的節(jié)律性舒縮活動(dòng)B心瓣膜的啟閉心動(dòng)周期的7個(gè)時(shí)相：心室收縮期：等容收縮期，快速射血期，減慢射血期                      心室舒張期：等容舒張期

39、，快速充盈期，減慢充盈期，房縮期心音：是由于心瓣膜的啟閉和血液撞擊心室壁或大動(dòng)脈引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的第一心音：標(biāo)志著心臟收縮的開始，音調(diào)低，時(shí)間長第二心音：標(biāo)志著心臟舒張的開，音調(diào)高，持續(xù)時(shí)間短心臟泵血的評價(jià)：心臟的主要功能是輸出血液，推動(dòng)血流，供給全身組織器官所需的血量，以保證新陳代謝的正常進(jìn)行。搏出量：即每搏輸出量，指一側(cè)心室一次心搏中所射出的血液量，是心室舒張末期和收縮末期容積之差射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比心輸出量：即每分輸出量，指一側(cè)心室每分鐘所射出的血液總量，等于搏出量與心率的乘積心指數(shù)：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量影響心輸出量的因素：A搏出量的影響

40、：前負(fù)荷，心肌收縮能力，后負(fù)荷B心率的影響心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網(wǎng)  竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟搏動(dòng)的正常部位，稱為正常起搏點(diǎn)，所形成的心臟節(jié)律稱竇性節(jié)律心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位的特點(diǎn)：復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長，升支和降支不對稱心肌的生理特性：自動(dòng)節(jié)律性，興奮性，傳導(dǎo)性，收縮性為什么會(huì)出現(xiàn)房室延擱：由于房室交界處細(xì)胞體積小，細(xì)胞間縫隙連接少，細(xì)胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢血管的分類與功能：A彈性貯器血管保持血管中血流的連續(xù)性          

41、0;          B分配血管將血液輸送到各器官組織                     C阻力血管維持動(dòng)脈血壓                

42、;     D交換血管血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所                     E容量血管貯存血液                     F

43、短路血管調(diào)節(jié)體溫血流阻力：血流阻力與血管長度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比血壓：指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件動(dòng)脈血壓：動(dòng)脈管內(nèi)流動(dòng)血液對管壁的側(cè)壓力形成因素：A足夠的血量充盈血管   B心臟收縮射血C外周阻力是形成動(dòng)脈血壓的必要條件D主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性能緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)影響因素：心輸出量，外周阻力，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用中心靜脈壓的變動(dòng)范圍：412cmH2O微循環(huán)組成：微動(dòng)脈，后微動(dòng)脈，毛細(xì)血管前括約肌，真毛細(xì)血管，通血毛細(xì)管，動(dòng)靜脈吻合支，微靜脈通路及功能：A迂回通路血液與組織液之間進(jìn)行

44、物質(zhì)交換的主要場所，故又稱營養(yǎng)通路            B直捷通路促進(jìn)靜脈血回流，使一部分血液迅速經(jīng)此通路流入靜脈，以保證一定的靜脈回心血量             C動(dòng)靜脈通路參與體溫調(diào)節(jié) 有效濾過壓毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓/血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓 心臟的神經(jīng)支配：受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)雙重支配血管的神經(jīng)支配：交感縮血管神經(jīng)和輸血

45、管神經(jīng)最基本的心血管中樞在延髓 心血管反射的生理意義：維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定，調(diào)配各器官的血流量，使心血管活動(dòng)能與機(jī)體各種功能狀態(tài)相適應(yīng) 血管升壓素：由下丘腦視上核和室旁核合成和分泌經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存   腎上腺素和去甲腎上腺素：主要由腎上腺髓質(zhì)分泌呼吸的過程：外呼吸，包括肺通氣和肺換氣，氣體在血液中的運(yùn)輸，內(nèi)呼吸，指血液和組織細(xì)胞間的氣體交換肺通氣的動(dòng)力：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起的呼吸運(yùn)動(dòng)吸運(yùn)動(dòng)分為平靜呼吸和用力呼吸膜腔負(fù)壓的生理意義：A使肺和小氣道保持?jǐn)U張狀態(tài)B有利于靜脈血和淋巴液的回流通氣的阻力：A彈性阻力：來自肺組織本身的彈性回位力和肺泡

46、表面張力，占總阻力的70B非彈性阻力：包括慣性阻力，粘滯阻力，氣道阻力，占總阻力的30一、氣量：TV指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量，正常成人約400600ml補(bǔ)吸氣量：IRV指平靜吸氣末，再用力吸氣時(shí)所能吸入的最大氣體量。正常成人約15002000ml深吸氣量：IC指在平靜呼氣末用力吸氣所能吸入的最大氣體量補(bǔ)呼氣量：ERV指平靜呼氣末用力呼氣時(shí)所能呼出的最大氣體量，正常成人約9001200ml肺活量：VC是脂在最大吸氣后，再用力呼氣時(shí)所能呼出的最大氣體量。VC=TV+IRV+ERV殘氣量：RV是指補(bǔ)呼氣末仍殘留在肺內(nèi)不能被呼出的氣體量。正常成人：男性約1500ml女性約1000ml 功能

47、殘氣量FRC是指平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣體量，等于ERV與RV之和肺總量：指用力作最大吸氣后肺內(nèi)所容納的氣體量TLC=TV+IRV+ERV+RV二、每分通氣量：指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量，等于TV乘呼吸頻率，平靜呼吸時(shí)，成人的呼吸頻率為1218次/分最大隨意通氣量：即最大通氣量，指一分鐘內(nèi)以最快速度和最大用力呼吸時(shí)所能達(dá)到的通氣量，正常人約70120L肺泡通氣量VA是指每分鐘吸入肺泡與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮氣體總量,等于(潮氣量-無效腔量)*呼吸頻率肺內(nèi)通氣量:指每分鐘吸入肺泡與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮氣體總量無效腔通氣:指有通氣但不進(jìn)行氣體交換的區(qū)域,包括解剖無效腔和肺泡無效腔無效腔效應(yīng):無效

48、腔與潮氣量的比值,反映了肺通氣的效率三、O2和CO2在血液中存在形式:物理溶解和化學(xué)結(jié)合,化學(xué)結(jié)合的CO2主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白O2血液中主要以HbO2的形式存在, CO2血液中主要以HCO3-的形式存在1消化道平滑肌的生理特性:A興奮性,傳導(dǎo)性,收縮性B自動(dòng)節(jié)律性C緊張性D伸展性大E對電刺激不敏感,對溫度,化學(xué),牽張刺激敏感2慢波:消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上能產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電位波動(dòng),頻率較慢,因慢波決定平滑肌的收縮節(jié)律,又稱為基本電節(jié)律3支配消化道的神經(jīng):A內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng),由肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢B外在神經(jīng)系統(tǒng),包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),副交感神經(jīng)占主導(dǎo)4

49、胃的消化功能包括胃液的化學(xué)性消化和胃運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化胃液:是一種無色的酸性液體,pH為0.91.5,主要成分包括鹽酸, HCO3-,Na+,K+等無機(jī)物和胃蛋白酶原,粘蛋白,內(nèi)因子等有機(jī)物鹽酸:又稱胃酸,是由泌酸腺中的壁細(xì)胞分泌主要作用:A激活胃蛋白酶原,為胃蛋白酶提供所需的酸性環(huán)境B殺死進(jìn)入胃的細(xì)菌C鹽酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液,膽汁和小腸液的分泌D有利于小腸對鐵和鈣的吸收粘液碳酸氫鹽屏障:由粘液和HCO3-共同構(gòu)成的抗損傷屏障胃運(yùn)動(dòng)的形式:容受性舒張,蠕動(dòng),緊張性收縮胃排空:食糜由胃排入十二指腸的過程,動(dòng)力是胃收縮(幽門兩側(cè)的壓力差),阻力是幽門及十二指腸的收縮一、胰液:是無色,無臭,等滲的堿性

50、液體,pH為7.88.4.成分包括水, HCO3-和多種離子等無機(jī)物和胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,核糖核酸酶等多種酶等有機(jī)物二、膽汗不含消化酶,但有膽鹽,主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收三、小腸的運(yùn)動(dòng)形式:緊張性收縮,分節(jié)運(yùn)動(dòng),蠕動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用:A使消化液與食糜充分混合,有助于食物的化學(xué)性消化B使食靡和小腸壁緊密接觸,促進(jìn)消化分解產(chǎn)物的吸收C由于擠壓腸壁,可促進(jìn)血液和淋巴液的回流四、大腸的生理功能:A吸收腸內(nèi)容物中的水分和電解質(zhì),參與機(jī)體對水,電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)B對食物殘?jiān)M(jìn)行加工,形成糞便并暫時(shí)貯存C吸收由大腸內(nèi)某些細(xì)菌合成的維生素B復(fù)合物和維生素K為什么小腸是主要的消化器官?口腔、食道不吸

51、收;大腸水、鹽 胃酒精、少量水分。主要部位小腸，因?yàn)椋?.小腸有巨大的吸收面積。2.食物在小腸的停留時(shí)間長。約38h。3.食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。1尿的生成在腎中,包括血漿腎小管的濾過,濾過液在腎小管和集合管的重吸收及分泌三個(gè)基本過程2腎血流量主要是指腎皮質(zhì)血流量:腎臟血管分布的特點(diǎn)是有兩套串聯(lián)的毛細(xì)管網(wǎng)3腎血流量的調(diào)節(jié):包括與泌尿功能相適應(yīng)的自身調(diào)節(jié)和與全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)相配合的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)4濾過率GFR:單位時(shí)間兩腎生成的超濾液量;濾過分?jǐn)?shù)FF;腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值5濾過膜的三層結(jié)構(gòu):內(nèi)層是毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞層,中間層是非細(xì)胞的基膜層,外層是腎小囊上皮細(xì)胞層6影響腎小球?yàn)V過的因素:濾過膜的面積和通透性,有效濾過壓,腎血漿流量7腎小球?yàn)V過作用的動(dòng)力是有效濾過壓,等于腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)尿生成的調(diào)節(jié):A腎內(nèi)自身調(diào)節(jié).包括小管液中溶質(zhì)濃度的影響,球-管平衡B神經(jīng)和體液調(diào)節(jié).包括腎交感神經(jīng)的作用,血管升壓素,醛固酮8調(diào)節(jié)血管升壓素分泌的主要因素:血漿膠體滲透壓的增高和循環(huán)血量的減少9調(diào)節(jié)醛固酮分泌的主要因素:腎素-血管緊張素-醛固酮