建設(shè)工程安全監(jiān)督檔案(2)資料.

1、 監(jiān)督備案號(hào)： 建設(shè)工程安全監(jiān)督檔案工程名稱(chēng)： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 開(kāi)竣工日期： 存檔日期： 江蘇省建筑安全監(jiān)督總站制48目 錄一 建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申報(bào)表二 建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件復(fù)查表三 建設(shè)工程安全監(jiān)督通知書(shū)四 建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督告知書(shū)五 建設(shè)工程安全監(jiān)督交底記錄六 建設(shè)單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表七 監(jiān)理單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表八 施工單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表九 建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督抽查記錄表十 建設(shè)工程安全生產(chǎn)約談?dòng)涗浭?建設(shè)工程施工安全隱患整改通知書(shū)十二 建設(shè)工程施工安全隱患整改完成報(bào)告書(shū)十三 建設(shè)工程施工局部停工整改通知書(shū)十四 建設(shè)工程施工復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告書(shū)

2、十五 建設(shè)工程施工復(fù)工通知書(shū)十六 建設(shè)工程施工階段安全自檢評(píng)定表十七 行政處罰記錄表十八 建設(shè)工程安全事故快報(bào)表十九 建設(shè)工程安全監(jiān)督報(bào)告二十 其它資料 一 建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申報(bào)表 監(jiān)督備案號(hào)： 建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申報(bào)表工程名稱(chēng)： 建設(shè)單位： （蓋章）(申報(bào)單位)申報(bào)日期： 江蘇省建筑安全監(jiān)督總站制申報(bào)說(shuō)明1、建設(shè)單位到安監(jiān)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取本表，按要求填報(bào)。2、辦理安全監(jiān)督備案時(shí)，所提交的申報(bào)資料須裝訂成冊(cè)，申報(bào)資料中第2、3、9項(xiàng)應(yīng)提供原件備核。3、安監(jiān)機(jī)構(gòu)審查建設(shè)單位提供的安全監(jiān)督備案資料，符合條件的5日內(nèi)辦理完備案手續(xù)；資料不全或不符合條件的，自收到備案資料之日起5日內(nèi)退回備案資料并說(shuō)明理

3、由。4、安監(jiān)機(jī)構(gòu)辦理工程安全監(jiān)督備案后5日內(nèi)發(fā)出建設(shè)工程安全監(jiān)督通知書(shū)。5、工程類(lèi)型：建筑、裝飾裝修、安裝、市政基礎(chǔ)設(shè)施和其它工程。6、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員的配備按照建質(zhì)200891號(hào)文件要求填寫(xiě)。 7、建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫(xiě)本表，各安全責(zé)任主體單位名稱(chēng)應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)并對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。8、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位對(duì)報(bào)送的安全監(jiān)督備案資料的真實(shí)性、有效性及是否具備安全監(jiān)督備案條件簽署意見(jiàn)并加蓋單位公章。9、建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申報(bào)表一式四份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。1-1 建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申請(qǐng)書(shū) （安監(jiān)機(jī)構(gòu)）： 今有我單位建設(shè)的 工程，按照建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l

4、例、建筑工程施工許可證管理辦法、建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)攜下列材料到你單位辦理工程安全監(jiān)督備案手續(xù)。序號(hào)申報(bào)資料證書(shū)（合同）號(hào)1建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查表2施工中標(biāo)通知書(shū)、施工合同、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證3項(xiàng)目經(jīng)理、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員等安全生產(chǎn)知識(shí)考核合格證書(shū)4施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理網(wǎng)絡(luò)及安全技術(shù)措施5施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖6施工現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境和地下設(shè)施情況交底表7危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單和安全管理措施8工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案9保險(xiǎn)繳納憑證10安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃或憑證11其它規(guī)定需要的文件聯(lián) 系 人： 建設(shè)單位（蓋章）： 聯(lián)系電話(huà)： 年 月 日1-2 工程概況

5、及建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況工程概況工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)安全文明施工目標(biāo)合同開(kāi)工日期合同竣工日期工程類(lèi)型結(jié)構(gòu)/層次建筑面積 m2工程造價(jià) 萬(wàn)元建設(shè)單位名 稱(chēng)地 址法定代表人組織機(jī)構(gòu) 代碼證項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)監(jiān)理單位名 稱(chēng)地 址資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)法定代表人組織機(jī)構(gòu) 代碼證項(xiàng)目總監(jiān)姓 名聯(lián)系電話(huà)資格證書(shū)號(hào)總監(jiān)代表姓 名聯(lián)系電話(huà)資格證書(shū)號(hào)監(jiān) 理 單 位監(jiān) 理工程師姓 名姓 名資格證書(shū)號(hào)資格證書(shū)號(hào)監(jiān) 理工程師姓 名姓 名資格證書(shū)號(hào)資格證書(shū)號(hào)監(jiān) 理工程師姓 名姓 名資格證書(shū)號(hào)資格證書(shū)號(hào)施工總承包單位名 稱(chēng)地 址組織機(jī)構(gòu)代碼證安全生產(chǎn)許可證編號(hào)資質(zhì)證書(shū)號(hào)資質(zhì)等級(jí)法定代表人或委托負(fù)責(zé)人安全考核證

6、號(hào)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)企業(yè)分管安全負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓 名聯(lián)系電話(huà)資格等級(jí)及證書(shū)號(hào)安全考核證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)專(zhuān) 業(yè) 承 包單位名 稱(chēng)地 址組織機(jī)構(gòu)代碼證安全生產(chǎn)許可證編號(hào)資質(zhì)證書(shū)號(hào)資質(zhì)等級(jí)法定代表人或委托負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)單位分管安全負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓 名聯(lián)系電話(huà)資格等級(jí)及證書(shū)號(hào)安全考核證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)勞 務(wù)分包單位名 稱(chēng)地 址組織機(jī)構(gòu)代碼證安全生產(chǎn)許可證編號(hào)資質(zhì)證書(shū)

7、號(hào)資質(zhì)等級(jí)法定代表人或委托負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)單位分管安全負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)安 全 員安全考核證號(hào)擬進(jìn)場(chǎng)的大型機(jī)械設(shè)備情況：序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量123我單位承諾所報(bào)送的工程安全監(jiān)督備案資料真實(shí)有效。建設(shè)單位（公章） 年 月 日意 見(jiàn)施工單位（蓋章）年 月 日意 見(jiàn)監(jiān)理單位（蓋章）年 月 日1-3 建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查表工程名稱(chēng)： 建設(shè)單位：施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)：序號(hào)審 查 內(nèi) 容審查意見(jiàn)1施工單位是否持有安全生產(chǎn)許可證2項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任體系建立情況。是否按規(guī)定建立了安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員，項(xiàng)

8、目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員是否取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)，并在有效期內(nèi)。3施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理制度建立情況4是否已按規(guī)定簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū)5是否按規(guī)定編制了施工組織設(shè)計(jì)，專(zhuān)項(xiàng)方案是否有計(jì)劃6安全文明施工措施費(fèi)是否有支付計(jì)劃或憑證7擬進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備情況及布置方案8施工現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”、“施工標(biāo)牌”等設(shè)置情況9施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋、大門(mén)、道路、臨時(shí)設(shè)施等是否符合規(guī)定要求10是否針對(duì)性地制定了工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案11其它事項(xiàng)審查結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章） 年 月 日 注：本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份，另一份為安全監(jiān)督備案的附件材料。1-4 施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖

9、 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理簽字：施工單位（章） 年 月 日總監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理單位（章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位（章） 年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖應(yīng)符合“邊界清晰、圍護(hù)美觀、場(chǎng)內(nèi)平實(shí)、物料整齊、文明有序”的總體要求，應(yīng)詳細(xì)標(biāo)明辦公區(qū)、施工區(qū)、生活區(qū)。1-5 施工現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境及地下設(shè)施情況交底表工程名稱(chēng)建設(shè)單位負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)交底項(xiàng)目交底情況1地上管線(xiàn)，如毗鄰高壓線(xiàn)、網(wǎng)線(xiàn)的狀況2施工對(duì)毗鄰建筑物、構(gòu)筑物、地下工程的影響3深基坑施工對(duì)周邊環(huán)境的影響4施工對(duì)周邊通信、道路等公用設(shè)施的影響5施工現(xiàn)場(chǎng)的臨建設(shè)施選址是

10、否合理，結(jié)構(gòu)是否安全，圍擋是否按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置6施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)周邊交通、行人、集貿(mào)市場(chǎng)和學(xué)校等人流密集區(qū)域的影響7施工中各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪音、振動(dòng)對(duì)環(huán)境的污染和危害8擬使用起重機(jī)械設(shè)備對(duì)周邊環(huán)境的影響9施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線(xiàn)資料、氣象水文觀測(cè)資料10其它可能造成嚴(yán)重后果的危險(xiǎn)源交底方負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位（章） 年 月 日見(jiàn)證方負(fù)責(zé)人簽字：監(jiān)理單位（章） 年 月 日接收方負(fù)責(zé)人簽字：施工單位（章） 年 月 日可另附頁(yè)1-6 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)層次施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師分部分項(xiàng)工程內(nèi) 容預(yù)計(jì)實(shí)施時(shí)間一、基坑支護(hù)、降水工程 開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m

11、）的基坑(槽)支護(hù)、降水工程 雖未超過(guò)3m但地質(zhì)條件和周?chē)h(huán)境復(fù)雜的基坑(槽)支護(hù)、降水工程二、土方開(kāi)挖工程 土方開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖工程三、模板工程 及支撐體系 各類(lèi)工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飛模等工程 混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上 ；搭設(shè)跨度10 m及以上；施工總載荷10KN/及以上；集中線(xiàn)荷載15KN/及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土摸板支撐工程。 承重支撐系統(tǒng)：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系 四、起重吊裝安裝拆卸工程 采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程 采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的

12、工程 起重機(jī)械設(shè)備的安裝、拆卸五、腳手架工程 搭設(shè)高度在24m及以上的落地式鋼管腳手架工程 附著整體和分片提升腳手架工程 懸挑腳手架工程 吊籃腳手架工程 自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程 新型及異型腳手架工程六、拆除、爆破工程 建筑物、構(gòu)筑物拆除工程 采用爆破拆除工程七、其 他 建筑幕墻安裝工程 鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程 人工挖孔樁工程 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程 預(yù)應(yīng)力工程 采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理措施（可另附頁(yè)）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋章）年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）

13、：建設(shè)單位（蓋章）年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明本項(xiàng)目工程所含的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)在以上欄目所列的相應(yīng)分部分項(xiàng)工程前的 “”內(nèi)打上“”，沒(méi)有的應(yīng)在“”內(nèi)打“×”1-7 超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)層次施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師分部分項(xiàng)工程內(nèi)容預(yù)計(jì)實(shí)施時(shí)間一、 深基坑 工 程 開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑(槽)的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程 開(kāi)挖深度雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件、周?chē)h(huán)境和地下管線(xiàn)復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑(槽)的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程二、模板工程 及支撐體系 工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程 混凝土模板支撐工程：搭

14、設(shè)高度8m及以上 ；搭設(shè)跨度18m及以上，施工總載荷15KN/及以上，集中線(xiàn)載荷20KN/m及以上 承重支撐系統(tǒng)：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700kg以上三、起重吊裝安裝拆卸工程 采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN以上的起重吊裝工程 起重量300KN及以上的起重設(shè)備安裝工程、安裝高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程四、腳手架工 程 搭設(shè)高度50m及以上的落地式鋼管腳手架工程 提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程 架體高度20m及以上懸挑腳手架工程五、拆除、爆破工 程 采用爆破拆除工程 碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害

15、氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物拆除工程 可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程 文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程六、其 他 施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程 跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索模結(jié)構(gòu)安裝工程 開(kāi)挖深度超過(guò)16m的人工挖孔樁工程 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程 采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理措施（可另附頁(yè)）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋章）年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

16、（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明本項(xiàng)目工程所含的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)在以上欄目所列的相應(yīng)分部分項(xiàng)工程前的 “”內(nèi)打上“”，沒(méi)有的應(yīng)在“”內(nèi)打“×” 二 建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件復(fù)查表建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件復(fù)查表監(jiān)督備案號(hào)： 工程名稱(chēng)： 施工單位：建設(shè)單位： 監(jiān)理單位：序號(hào)復(fù)查內(nèi)容復(fù)查情況1安全生產(chǎn)許可證（有、無(wú)）安全生產(chǎn)許可證，證號(hào)：2項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理： ；B類(lèi)人員安全生產(chǎn)知識(shí)考核合格證（有、無(wú)），證號(hào)：3安全員安全員數(shù)量 名；配備數(shù)量是否符合有關(guān)要求（符合，不符合）；與申報(bào)人員是否相符（是、否）4安全管理制度現(xiàn)場(chǎng)是否按規(guī)定建立安全生產(chǎn)管理制度（是、否）。安全管

17、理制度包括：安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全教育制度、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、安全檢查制度、施工現(xiàn)場(chǎng)消防管理制度、班前安全活動(dòng)制度、特種作業(yè)人員持證上崗制度、安全生產(chǎn)費(fèi)用保障制度、防護(hù)設(shè)施及設(shè)備管理制度、安全事故應(yīng)急救援制度、安全事故報(bào)告制度等5安全施工措施是否編制安全施工措施或方案（有、無(wú)）；是否履行審核、批準(zhǔn)手續(xù)（是、否）6臨時(shí)設(shè)施臨時(shí)設(shè)施是否符合規(guī)定要求（是、否）7圍檔及沖洗臺(tái)是否按要求設(shè)置圍擋（有、無(wú)）；是否按要求設(shè)置沖洗臺(tái)（有、無(wú)）8現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”、“施工標(biāo)牌”現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”是否符合施工條件（符合、不符合）；“施工標(biāo)牌”是否按要求張掛到位（是、否）。9現(xiàn)場(chǎng)平面布置現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖（有、無(wú)

18、）；是否按平面布置圖進(jìn)行布置（是、否）；平面布置是否符合有關(guān)要求（符合、不符合）10機(jī)械設(shè)備是否按要求進(jìn)行備案（是、否）復(fù)查意見(jiàn)： 監(jiān)督人員：年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（章） 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（章） 年 月 日三 建設(shè)工程安全監(jiān)督通知書(shū)建設(shè)工程安全監(jiān)督通知書(shū)監(jiān)督備案號(hào)： ：你單位建設(shè)的 項(xiàng)目，根據(jù)建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例、建筑工程施工許可證管理辦法、建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則和有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)予辦理安全監(jiān)督備案手續(xù)。我單位將依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及建設(shè)工程安全監(jiān)督告知書(shū)，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查。請(qǐng)你

19、單位在工程正式開(kāi)工前，組織監(jiān)理單位、施工單位相關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并通知我單位工作人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行書(shū)面告知。 歡迎對(duì)我單位的工作進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)督電話(huà)： 。監(jiān)督人員： ，聯(lián)系電話(huà)： 。監(jiān)督人員： ，聯(lián)系電話(huà)： 。建設(shè)單位簽收人： （安監(jiān)機(jī)構(gòu)公章）年 月 日 年 月 日注：本通知書(shū)一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。四 建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督告知書(shū) 監(jiān)督備案號(hào)： 建設(shè)工程安全監(jiān)督告知書(shū)工程名稱(chēng)： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 江蘇省建筑安全監(jiān)督總站制建設(shè)工程安全監(jiān)督告知書(shū)為加強(qiáng)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)管，明確各方主體安全生產(chǎn)責(zé)任，規(guī)范建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理行為，提高監(jiān)督工作服務(wù)質(zhì)量

20、與效率，并使安全監(jiān)督工作規(guī)范化、程序化，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例、建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件規(guī)定，制定工程項(xiàng)目安全監(jiān)督告知書(shū)。第一部分 參建各方責(zé)任主體安全責(zé)任工程建設(shè)各方責(zé)任主體在實(shí)施安全生產(chǎn)過(guò)程中，嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。一、建設(shè)單位的主要安全責(zé)任1、按照有關(guān)規(guī)定和合同約定向施工單位撥付建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工措施費(fèi)。2、向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線(xiàn)資料、氣象和水文觀測(cè)資料、相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程等有關(guān)資料。3、履行合同約定工期。4、不得對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程安

21、全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。5、不得明示或暗示施工單位購(gòu)買(mǎi)、租賃、使用不符合安全施工要求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材等。6、負(fù)責(zé)牽頭組織簽訂建設(shè)工程項(xiàng)目施工安全責(zé)任保證書(shū)及兩個(gè)以上施工單位在同一作業(yè)區(qū)域進(jìn)行施工作業(yè)時(shí)雙方之間的安全生產(chǎn)管理協(xié)議。二、監(jiān)理單位的安全責(zé)任1、將安全生產(chǎn)管理內(nèi)容納入監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理細(xì)則，明確安全監(jiān)理范圍、內(nèi)容、工作程序和制度措施，以及人員配備計(jì)劃和職責(zé)等；依據(jù)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)200987號(hào)）的規(guī)定，對(duì)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)當(dāng)針對(duì)工程特點(diǎn)、周邊環(huán)境和施工工藝等，制定安全監(jiān)理工作流程、方法和措施。2、審查總、

22、分包施工企業(yè)資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、三類(lèi)人員及特種作業(yè)人員取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)和操作資格證書(shū)。3、審核總、分包施工企業(yè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)保障體系、安全生產(chǎn)責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)建立及人員配備情況。4、審核施工企業(yè)工程項(xiàng)目應(yīng)急救援和安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃情況。5、審核施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)是否符合投標(biāo)時(shí)承諾和建筑施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)要求情況。6、檢查施工單位施工機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施、安全防護(hù)用具、各種設(shè)施的安全許可驗(yàn)收記錄，并由監(jiān)理工程師簽收備案。7、審查施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。8、定期巡視檢查

23、危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工作業(yè)。9、督促施工單位進(jìn)行安全自查工作，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)情況進(jìn)行巡視檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)安全事故隱患，應(yīng)書(shū)面通知施工單位，并督促其立即整改；情況嚴(yán)重的，監(jiān)理單位應(yīng)及時(shí)下達(dá)工程暫停令，要求施工單位停工整改，同時(shí)報(bào)告建設(shè)單位。安全事故隱患消除后，監(jiān)理單位應(yīng)檢查整改結(jié)果，簽署復(fù)查或復(fù)工意見(jiàn)。施工單位拒不整改或不停工整改的，監(jiān)理單位應(yīng)及時(shí)向工程所在地建設(shè)行政主管部門(mén)報(bào)告。檢查、整改、復(fù)查、報(bào)告等情況應(yīng)當(dāng)記載在監(jiān)理日志、監(jiān)理月報(bào)中。三、施工單位的安全責(zé)任1、落實(shí)建設(shè)工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用。達(dá)到投標(biāo)時(shí)承諾和符合建筑施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)要求。2、按要求設(shè)置安全生產(chǎn)

24、管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職安全管理人員，建立和落實(shí)文明施工管理制度。3、“三類(lèi)人員”應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)安全生產(chǎn)考核合格。4、特種作業(yè)人員應(yīng)持有效證件上崗。5、制定和實(shí)施安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃。6、制定職業(yè)危害防治措施，提供安全防護(hù)用具和安全防護(hù)服裝。7、編制、審核及實(shí)施施工組織設(shè)計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)施工方案。8、編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。9、開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查和落實(shí)事故隱患整改措施。10、建立重大危險(xiǎn)源的登記、公示與監(jiān)控制度。11、施工起重機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施應(yīng)按規(guī)定登記使用。12、生產(chǎn)安全事故的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和調(diào)查處理。13、辦理施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)。14、建設(shè)工程實(shí)行施工總承包的，由總承包

25、單位對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)。總承包單位依法將建設(shè)工程分包給其它單位的，分包合同中應(yīng)明確各自的安全生產(chǎn)方面的權(quán)利、義務(wù)?？偝邪鼏挝缓头职鼏挝粚?duì)分包工程的安全生產(chǎn)承擔(dān)連帶責(zé)任。分包單位應(yīng)當(dāng)服從總承包單位的安全生產(chǎn)管理，分包單位不服從管理導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故的，由分包單位承當(dāng)主要責(zé)任。四、其它單位安全生產(chǎn)責(zé)任1、勘察單位應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勘察，提供的勘察文件應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確，滿(mǎn)足建設(shè)工程安全生產(chǎn)的需要。在勘察作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，采取措施保證各類(lèi)管線(xiàn)、設(shè)施和周邊建筑物、構(gòu)筑物的安全。2、設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，防止因設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致生產(chǎn)安全

26、事故的發(fā)生。應(yīng)當(dāng)考慮施工安全操作和防護(hù)的需要，對(duì)涉及施工安全的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)在設(shè)計(jì)文件中注明，并對(duì)防范生產(chǎn)安全事故提出指導(dǎo)意見(jiàn)。采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝的建設(shè)工程和特殊結(jié)構(gòu)的建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)中提出保障施工作業(yè)人員安全和預(yù)防生產(chǎn)安全事故的措施建議。3、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具的出租單位應(yīng)提供相關(guān)制造許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)合格證明。4、施工起重機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施安裝單位應(yīng)提供企業(yè)資質(zhì)、安全施工措施及驗(yàn)收調(diào)試等情況。5、施工起重機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施的檢驗(yàn)檢測(cè)單位應(yīng)提供企業(yè)資質(zhì)和出具檢測(cè)報(bào)告。第二部分 開(kāi)工安全生產(chǎn)條件復(fù)查安監(jiān)機(jī)構(gòu)收到安全監(jiān)督備案資料后，

27、對(duì)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，主要包括以下內(nèi)容：1、施工單位是否持有安全生產(chǎn)許可證；2、項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任體系建立情況，是否按規(guī)定組建了安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員是否取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)；3、施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理制度建立情況； 4、是否已按規(guī)定簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū)；5、是否按規(guī)定編制了施工組織設(shè)計(jì)，各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)方案是否有計(jì)劃；6、現(xiàn)場(chǎng)文明施工、安全技術(shù)措施費(fèi)是否有使用計(jì)劃；7、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備、設(shè)施情況；8、施工現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”、“施工標(biāo)牌”設(shè)置情況；9、施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋、大門(mén)、道路、臨時(shí)設(shè)施等是否符合規(guī)定要求；10、是否針對(duì)性地制

28、定了工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。復(fù)查不符合開(kāi)工安全生產(chǎn)條件的，安監(jiān)機(jī)構(gòu)下發(fā)整改通知書(shū)要求限期整改。第三部分 安全監(jiān)督安全監(jiān)督檢查應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的理念，貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，依靠科學(xué)管理和技術(shù)進(jìn)步，推動(dòng)建設(shè)工程安全生產(chǎn)，減少安全事故的發(fā)生。建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全監(jiān)督管理，應(yīng)遵循屬地管理和層級(jí)監(jiān)督相結(jié)合、施工安全行為監(jiān)督與工程實(shí)體防護(hù)監(jiān)督相結(jié)合、全面要求與重點(diǎn)監(jiān)管相結(jié)合、重點(diǎn)監(jiān)控和差異化管理相結(jié)合的原則，綜合考慮所監(jiān)督工程項(xiàng)目的數(shù)量、種類(lèi)、工程參建各方主體管理能力、工程施工難度等因素，結(jié)合自身監(jiān)督力量，科學(xué)實(shí)施安全監(jiān)督檢查工作。一、安全監(jiān)督管

29、理的主要方式1、聽(tīng)取工作匯報(bào)或情況介紹。2、查閱相關(guān)文件資料和資質(zhì)資格證明。3、考察、問(wèn)詢(xún)有關(guān)人員。4、抽查施工現(xiàn)場(chǎng)或勘察現(xiàn)場(chǎng)，檢查履行職責(zé)情況。5、其它。二、安全監(jiān)督管理的主要內(nèi)容1、對(duì)建設(shè)單位安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定向施工單位撥付建設(shè)工程安全文明施工措施費(fèi)用的情況；向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線(xiàn)資料，氣象和水文觀測(cè)資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程等有關(guān)資料的情況等。2、對(duì)監(jiān)理單位安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)將安全生產(chǎn)管理內(nèi)容納入監(jiān)理規(guī)劃的情況，以及監(jiān)理規(guī)劃和中型以上工程的監(jiān)理細(xì)則中制定對(duì)施工單位安全技術(shù)措施的檢查方面情況，關(guān)鍵部位的安全控制措施；審核施工企業(yè)

30、應(yīng)急救援預(yù)案和安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃情況；審查施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；參與危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程施工過(guò)程中的驗(yàn)收等。3、對(duì)施工單位安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、專(zhuān)職安全管理人員、特種作業(yè)人員持證上崗、駐場(chǎng)情況，施工人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況；各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況；專(zhuān)項(xiàng)施工方案的編制、審核、審批及專(zhuān)家論證情況；安全技術(shù)交底情況；起重機(jī)械設(shè)備的使用登記情況；安全檢查、驗(yàn)收和安全隱患整改情況等。4、對(duì)其他有關(guān)單位安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具的出租單位提供相關(guān)制造許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)合格證明的情況；施工起重機(jī)

31、械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施安裝單位的資質(zhì)、安全施工措施及驗(yàn)收調(diào)試等情況；施工起重機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施的檢驗(yàn)檢測(cè)單位資質(zhì)和出具安全合格證明文件情況等。5、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)參建各方履行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和安全生產(chǎn)管理職責(zé)情況；填寫(xiě)建設(shè)工程安全監(jiān)督抽查記錄表并反饋監(jiān)督檢查意見(jiàn)。第四部分 安全隱患處置及事故報(bào)告一、安全隱患處置監(jiān)督人員針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)安全隱患，按情況做出處理意見(jiàn)：（1）違反有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文，下發(fā)建設(shè)工程施工安全隱患整改通知書(shū)，限期改正； （2）違反有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和違反工程

32、建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文，且存在重大隱患的，下發(fā)建設(shè)工程施工局部停工整改通知書(shū)；（3）逾期未整改的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)實(shí)施行政處罰。二、事故報(bào)告1、施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故后，施工單位按規(guī)定及時(shí)向安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。2、施工現(xiàn)場(chǎng)事故發(fā)生后，施工單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，或者采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。3、施工單位應(yīng)認(rèn)真處理善后事宜，配合有關(guān)部門(mén)做好事故調(diào)查工作。第五部分 安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)建筑施工企業(yè)應(yīng)按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59-99）對(duì)其施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化施工分階段進(jìn)行評(píng)價(jià)。一、評(píng)價(jià)依據(jù)建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59-99）。二、評(píng)價(jià)報(bào)送當(dāng)工程施

33、工達(dá)到下列要求時(shí)，施工單位應(yīng)將建設(shè)工程施工階段安全自檢評(píng)定表經(jīng)監(jiān)理單位確認(rèn)后，5日內(nèi)報(bào)送安監(jiān)機(jī)構(gòu)。1、基礎(chǔ)階段評(píng)價(jià)：樁基礎(chǔ)施工完成工作量的50%；基礎(chǔ)施工完成工作量的60%。 2、主體施工階段評(píng)價(jià)：主體施工完成工作量的50%和主體工程驗(yàn)收前。3、裝飾裝修階段評(píng)價(jià)：裝飾裝修施工完成工作量的50%。4、其它工程類(lèi)別按工程量完成30%、60%、90%階段進(jìn)行評(píng)價(jià)。第六部分 監(jiān)督報(bào)告施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督工作結(jié)束后，安監(jiān)機(jī)構(gòu)根據(jù)施工單位自評(píng)情況，形成建設(shè)工程安全監(jiān)督報(bào)告。第七部分 簽收建設(shè)工程安全監(jiān)督告知書(shū)簽收單位簽收人簽收人簽名聯(lián)系電話(huà)備注建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目

34、技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位安全員施工單位安全員施工單位安全員 （安監(jiān)機(jī)構(gòu)） 年 月 日注：本告知書(shū)一式四份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。五 建設(shè)工程安全監(jiān)督交底記錄建設(shè)工程安全監(jiān)督交底記錄 監(jiān)督備案號(hào)： 工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位交底記錄：（內(nèi)容要明確）交底主要項(xiàng)目1、告知書(shū)2、專(zhuān)項(xiàng)方案編審要求3、文明工地創(chuàng)建4、文明施工措施費(fèi)考核5、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法6、江蘇省建設(shè)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料7、關(guān)于加強(qiáng)全省建筑安全生產(chǎn)責(zé)任追究若干意見(jiàn)的通知蘇建質(zhì)安【2011】847號(hào)8、建筑施工企業(yè)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班暫行辦法9、其它監(jiān)督人員： 年 月 日 建設(shè)單

35、位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師 項(xiàng) 目 經(jīng) 理其它單位人員注：本表一式四份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。六 建設(shè)單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表建設(shè)單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表監(jiān)督備案號(hào)： 工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)層次形象進(jìn)度序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況1施工許可證按規(guī)定辦理施工許可證（是、否）2提供工程相關(guān)資料向施工單位提供現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域地下管線(xiàn)等有關(guān)資料（是、否）3三通一平現(xiàn)場(chǎng)做到三通一平，主干道硬化（是、否）4合同工期履行合同約定工期（是、否）5設(shè)計(jì)單位保證安全措施的意見(jiàn)及建議審查設(shè)計(jì)單位保證安全措施的意見(jiàn)及建議（是、否）6文明施工措施費(fèi)的撥付按有關(guān)規(guī)定及合同約定向施工單位撥付安

36、全文明施工措施費(fèi)用（是、否）7安全防護(hù)用具等的使用明示或暗示施工單位購(gòu)買(mǎi)、租賃、使用不符合安全施工要求的防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備等（有、無(wú)）8履行職責(zé)監(jiān)督施工單位、監(jiān)理單位履行職責(zé)（是、否）檢查意見(jiàn)：監(jiān)督人員：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：本表一式兩份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份七 監(jiān)理單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表 監(jiān)理單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表監(jiān)督備案號(hào)： 工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)層次形象進(jìn)度序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況1監(jiān)理單位資格審查監(jiān)理單位資質(zhì)審查（主要內(nèi)容為：監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)、總監(jiān)理工程師注冊(cè)證書(shū)、監(jiān)理工程師資質(zhì)證書(shū)）；總監(jiān)理工程師駐場(chǎng)情況：（在、不在）2監(jiān)理規(guī)劃將安全生產(chǎn)管

37、理列入監(jiān)理規(guī)劃（有、無(wú)）；中型以上工程在監(jiān)理實(shí)施細(xì)則中制定安全技術(shù)措施檢查要求（有、無(wú)）；監(jiān)理實(shí)施細(xì)則明確安全控制點(diǎn)（有、無(wú)）；關(guān)鍵部位安全控制措施（有、無(wú)）3安全管理制度是否按規(guī)定建立安全生產(chǎn)管理制度（是、否）。（安全管理制度包括：方案審查制度、巡視檢查制度、安全隱患處理制度、工地例會(huì)制度等）4施工單位資格審查資格審查（有、無(wú)）。（主要內(nèi)容為：施工單位資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、類(lèi)人員安全考核合格證、專(zhuān)職安全員配備、特殊工種持證上崗等）5施工單位制度檢查檢查總、分包單位的安全生產(chǎn)責(zé)任制、各種規(guī)章制度建立情況（是、否）6方案審查對(duì)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案（如：施工用電、大型機(jī)械安裝和拆除

38、、腳手架、基坑支護(hù)、模板工程等及應(yīng)急救援預(yù)案）進(jìn)行審核（是、否）7費(fèi)用控制對(duì)施工項(xiàng)目安全防護(hù)、文明措施費(fèi)進(jìn)行管理控制（有、無(wú)）8設(shè)施、設(shè)備驗(yàn)收對(duì)（塔吊、整體提升腳手架等）大型機(jī)械設(shè)備的機(jī)械檢測(cè)情況進(jìn)行核查并備案管理（是、否）9定期檢查定期安全檢查制度（有、無(wú)）；按定期檢查制度進(jìn)行安全檢查（有、無(wú)）；定期巡視檢查危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程作業(yè)（有、無(wú)）；檢查記錄（有、無(wú)）10整改要求及落實(shí)及時(shí)簽發(fā)監(jiān)理通知單（有、無(wú)）；對(duì)整改內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行復(fù)查（有、無(wú)）；對(duì)檢查存在問(wèn)題整改落實(shí)記錄（有、無(wú)）；未按要求整改，監(jiān)理單位進(jìn)行報(bào)告（有、無(wú)）。檢查意見(jiàn)：監(jiān)督人員：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式兩

39、份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位各一份。八 施工單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表 施工單位安全生產(chǎn)行為監(jiān)督檢查表 監(jiān)督備案號(hào)： 工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)層次形象進(jìn)度序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況1企業(yè)安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證號(hào)：2項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)考核合格證安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)： 駐場(chǎng)情況：（在、不在）3安全員安全生產(chǎn)考核合格證專(zhuān)職安全員配備人數(shù)：人；姓名：安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)： 駐場(chǎng)情況：（在、不在）4特種作業(yè)人員持證上崗特種作業(yè)人員名冊(cè)（有、無(wú)）無(wú)證上崗及證件過(guò)期（有、無(wú)）5機(jī)械設(shè)備使用登記設(shè)備種類(lèi)、數(shù)量：檢測(cè)（有、無(wú)）；設(shè)備使用登記（有、無(wú)）。6安全生產(chǎn)責(zé)任制建立與落實(shí)責(zé)任制建立情況：7安全生產(chǎn)目標(biāo)

40、管理安全生產(chǎn)目標(biāo)建立：分解情況：8施工方案、安全技術(shù)措施專(zhuān)項(xiàng)施工方案編制、審核、批準(zhǔn)情況（有、無(wú)、不完善）；對(duì)方案實(shí)施的驗(yàn)收手續(xù)（有、無(wú)）；專(zhuān)項(xiàng)施工方案（有、無(wú)、不完善）（基坑支護(hù)、降水、土方開(kāi)挖、模板工程、起重吊裝及安裝拆除、腳手架、拆除爆破、其它）。9各工種技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)程建立情況：10教育培訓(xùn)計(jì)劃制定和實(shí)施教育培訓(xùn)計(jì)劃（有、無(wú)）；教育培訓(xùn)記錄（有、無(wú)）11安全技術(shù)交底安全技術(shù)交底規(guī)范：12安全防護(hù)用具（品）安全防護(hù)用品臺(tái)帳：進(jìn)場(chǎng)前是否檢驗(yàn)：鋼管、扣件、安全網(wǎng)檢測(cè)：13安全警示標(biāo)志按規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)志：14應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急救援預(yù)案編制審核批準(zhǔn)：公示：15日常安全檢查活動(dòng)開(kāi)展安全檢查制度建立情況：安全檢查記錄：16意外傷害保險(xiǎn)辦理意外傷害保險(xiǎn)情況：17落實(shí)整改情況按規(guī)定時(shí)間要求進(jìn)行隱患整改（是、否）；及時(shí)上報(bào)整改回復(fù)（是、否）18安全管理資料及時(shí)收集安全管理資料。19其它檢查意見(jiàn)：督監(jiān)督人員：年月日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日注：本表一式兩份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。九 建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督抽查記錄表 建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督抽查記錄表監(jiān)督備案號(hào)： 工