2020年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》試題含答案(十二)

1、2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題含答案（十二）單選題-1以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點(diǎn)的描述，不正確的是A藥物治療B高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C根除幽門螺桿菌治療D胃大部切除術(shù)E抑酸治療【答案】C【解析】治愈和降低消化性潰瘍發(fā)病率的重要措施是根除和防止 Hp傳播。單選題-2男，25歲，晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受， 查體：T380C, BP110/80mmHg右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者行手術(shù)治療，手術(shù)后6小時(shí)兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體 110次/分，BP 80/60mmHg,面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減 弱，最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是A消化道穿

2、孔B腸系膜血栓栓塞C腸壞死D腹腔內(nèi)出血E急性腸梗阻【答案】D【解析】術(shù)后6小時(shí)血壓下降、脈率增快，煩躁焦慮，面色蒼白，腹痛、腹脹、輕度腹肌緊張，考 慮為闌尾系膜的結(jié)扎線松脫引起的腹腔內(nèi)大出血。單選題-3教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)報(bào)吿的部門是A國家教育行政部門B國家衛(wèi)生行政部門C國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D所在地的政府衛(wèi)生行政部門E所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)【答案】E【解析】法定報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或疑似病人應(yīng)以最快方式逐級報(bào)告給同級衛(wèi)生行政部門及上級衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)。法定報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人或疑似病人，以電話或傳染病卡報(bào)告疫情'發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行，應(yīng)以最快方式向縣級衛(wèi)生防

3、疫站報(bào)告。 法定報(bào)告人確診或疑診丙類傳染病中的 肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病病人，按規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生防疫站報(bào)告疫情。題中 脊髓灰質(zhì)炎屬于乙級傳染病。單選題-4脊髓下端上移至第一腰椎的年齡是A3? 5 周B6? 8 周C9? 11 周D12? 14 周E15? 18 周【答案】B【解析】嬰兒出生時(shí)后囟很小或已閉合，最遲約 6? 8周齡閉合。前囟閉合時(shí)間最遲為一歲半單選題-5新生兒溶血疾病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于A母親為AB型，嬰兒為A型B母親為AB型，嬰兒為B型C母親為AB型，嬰兒為AB型D母親為A型，嬰兒為0型E母親為0型，嬰兒為A型或B型【答案】E【解析】ABO

4、溶血病不發(fā)生在母親 AB型或嬰兒為0型，主要發(fā)生在母親為0型而胎兒為A型或B 型，第一胎可發(fā)病，臨床表現(xiàn)輕。單選題-6某中學(xué)食堂，發(fā)生學(xué)生集體中毒事件，后經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，因食堂的飯菜中亞 硝酸鹽超標(biāo)所導(dǎo)致，那么食品中亞硝基化合物含量最高的是A大米B玉米C黃豆D魚E雞蛋【答案】E【解析】雞蛋蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體的最接近，常以它作為參考蛋白單選題-7各種倫理學(xué)文獻(xiàn)中，第二個(gè)關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的是A知情同意原則B保守秘密原則C互相協(xié)作原則D誠實(shí)原則E公正原則【答案】E【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則：不傷害、有利、尊重、公正。醫(yī)療公正系指社會上的每一個(gè)人都 具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享受公平分配的權(quán)利，享有參

5、與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。單選題-8不適用于連枷胸的處理措施是A氣管插管吸痰，給氧輔助呼吸B浮動胸壁牽引C胸壁加壓，包扎固定D胸腔鏡骨折固定E開胸骨折固定【答案】C【解析】胸壁加壓，包扎固定只適合于閉合性單處肋骨骨折， 連枷胸是多根多處肋骨骨折，胸壁軟單選題-9有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯(cuò)誤的是A肺炎B自發(fā)性氣胸C心肌梗死D肺栓塞E胸膜炎【答案】E【解析】患者左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，是胸膜炎體征，再加上患者胸痛發(fā)熱可確診。單選題-10患者，女，56歲。因持續(xù)心悸7天入院。既往體健。查體：血壓140/80mmHg， 心界不大，心室率135次/分，心律不齊，心電圖示

6、波消失，代之以 f波，頻率 為370次/分。心室律絕對不規(guī)則?？紤]患者為A心房撲動B心房顫動C竇性心動過速D室上性心動過速E室性心動過速【答案】A【解析】心房撲動時(shí)因傳導(dǎo)比例不同，心室率呈倍數(shù)關(guān)系變化。單選題-11男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有 氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診 斷是A大葉性肺炎BCOPDC胸腔積液D支氣管哮喘E小葉性肺炎【答案】B【解析】患者有吸煙史，慢性咳嗽，咳痰，勞累時(shí)有氣急，兩肺呼吸音減弱，肺下界下移均為肺氣 腫體征，故選B。單選題-12急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是A淤膽型肝炎B急性重癥肝炎C慢性

7、重型肝炎D亞急性重型肝炎E慢性肝炎【答案】E【解析】患者老年男性，慢性乙型肝炎病史 20年，現(xiàn)再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常，故 診斷為慢性肝炎。單選題-13實(shí)現(xiàn) 人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是A自身健康狀況B健康狀況和購買愿望C實(shí)際支付能力D購買愿望E購買愿望和支付能力【答案】A【解析】衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 理想健康狀態(tài)之間存在差距而而提出的對預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的客觀要求。衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值出發(fā)，在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們愿意而且有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量單選題-14促進(jìn)甲狀腺激素分泌的激素是A生長激素B性激素C促甲狀腺激素D甲狀腺激素E維生素D3【

8、答案】D【解析】甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響：主要促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長單選題-15苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測A血苯丙氨酸B尿三氯化鐵C尿蝶呤D血酪氨酸E尿有機(jī)酸【答案】A【解析】苯丙酮尿癥在飲食治療中，應(yīng)定期檢測血苯丙氨酸濃度，以指導(dǎo)治療方法的調(diào)整。單選題-16男性，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎，醫(yī) 生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病 人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A位于右上腹部B在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C靠近閉孔內(nèi)肌D位于腰大肌前方E靠近臍部【答案】C【解析】醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下

9、 腹疼痛提示閉孔肌試驗(yàn)陽性，考慮闌尾靠近閉孔肌。單選題-17關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述，正確的是A免疫系統(tǒng)B生殖系統(tǒng)C神經(jīng)系統(tǒng)D消化系統(tǒng)E呼吸系統(tǒng)【答案】C【解析】先快后慢的是神經(jīng)系統(tǒng)；先慢后快的是生殖系統(tǒng)。單選題-18最常見的大腸梗阻原因是A多發(fā)于2歲以下的兒童B經(jīng)常有腹瀉及便秘交替C腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢D低壓灌腸，往往灌注1000ml，而無法排出E鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，呈杯口”狀【答案】C【解析】乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常見于男性老年人，常有便秘習(xí)慣，表現(xiàn)：腹部絞痛，腹脹，嘔吐一般不明顯，行低壓灌腸，往往不足500ml便不能再灌入。腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢,

10、立位見兩個(gè)液氣平面，鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，呈鳥嘴"狀。單選題-19女，27歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)和口腔潰瘍?；?yàn)：尿蛋白（+）， 紅細(xì)胞20-30/HP。血ANA（ +）。最可能的診斷是A柳氮磺吡啶B羥氯喹C甲氨蝶呤D環(huán)磷酰胺E硫唑嘌呤【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE目前不能根治，但經(jīng)合理治療后可以達(dá)到長期緩解。治療要個(gè)體 化。早期診斷和早期治療對避免或延緩組織臟器的髓海非常重要。治療包括控制疾病活動和維持緩解兩個(gè)階段。1.糖皮質(zhì)激素：是治療SLE的主要藥物，一般選用潑尼松或潑尼松龍；2免疫抑制藥：病輕藥重的LSE通暢需要激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療。家用免疫抑制劑有利于更 好的控制SLE活動，幫助激素減量病減少 SLE復(fù)發(fā)。最常用藥物包括：環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚 酯、硫唑嘌呤、抗瘧藥、生物制劑。器重抗瘧藥已經(jīng)成為LSE治療的基礎(chǔ)用藥常用藥物硫酸羥氯喹，生物制劑是治療SLE的