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1、全程連續(xù)性護(hù)理對女性直腸癌miles 術(shù)后腸造口病人生活質(zhì)量的影響【摘要】: 目的: 探討對女性直腸癌 miles 術(shù)后腸造口患者實(shí)施全程連續(xù)性護(hù)理對生活質(zhì)量的影響; 方法: 選取在我院接受直腸癌miles 術(shù)后腸造口的女性患者56 例作為爭論對象,隨機(jī)分為對比組與觀看組,對比組賜予常規(guī)護(hù)理,觀看組賜予全程連續(xù)性護(hù)理,比較兩 組患者生活質(zhì)量與自我護(hù)理才能; 結(jié)果: 接受護(hù)理干預(yù)后觀看組的患者在自我護(hù)理才能、生活質(zhì)量方面均明顯優(yōu)于對比組(p<0.05 ),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 結(jié)論:對女性直腸癌 miles術(shù)后腸造口患者實(shí)施全程連續(xù)性護(hù)理,能有助提高患者自我護(hù)理才能,改善患者生活質(zhì)量, 應(yīng)用
2、價值顯著;【關(guān)鍵字】:直腸癌 腸造口 miles術(shù) 連續(xù)性護(hù)理 生活質(zhì)量 應(yīng)用成效【 1】直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤,因該疾病位置深化盆腔,解剖關(guān)系復(fù)雜,術(shù)后有較 高的復(fù)發(fā)率,此外中下段直腸與肛管括約肌鄰近,手術(shù)難以保留肛門及功能,術(shù)后患者排便 方式轉(zhuǎn)變且不行隨便掌握,對患者生活質(zhì)量影響較大;女性患者因直腸結(jié)構(gòu)為陰道,術(shù)后會 陰部復(fù)發(fā)會導(dǎo)致性功能障礙,故怎樣提升女性直腸癌 miles 術(shù)后腸造口患者生活質(zhì)量值得深化爭論,我院對女性直腸癌 miles 術(shù)后腸造口患者實(shí)施全程連續(xù)性護(hù)理干預(yù),成效較為顯著,現(xiàn)將具體應(yīng)用情形作如下匯報:1.臨床資料與方法1.1 臨床資料選取在我院接受直腸癌mile
3、s 術(shù)后腸造口的女性患者56 例作為爭論對象,納入患者無嚴(yán)峻肝、心、腎、肺等重要臟器疾病,均接受miles 術(shù)治療,對本次爭論內(nèi)容明白且簽訂了知情同意書、隨機(jī)分為對比組與觀看組,每組各有患者28 例;對比組患者年齡在 32 歲-78 歲之間,平均年齡為( 58.46 ±8.16 )歲;觀看組患者年齡在 34 歲-79 歲之間,平均年齡為(57.96 ±7.59 )歲;在一般臨床資料方面兩組無龐大差異(p>0.05 ),具有對比分析價值;1.2 方法對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包含護(hù)理手冊發(fā)放、健康訓(xùn)練、造口護(hù)理以及出院指導(dǎo)等,觀看組的患者接受全程連續(xù)性護(hù)理干預(yù),包含術(shù)前護(hù)理、
4、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)與出院后護(hù)理四個部分;1.3 觀看指標(biāo)應(yīng)用自我護(hù)理才能測定量表對患者自我護(hù)理才能評判,量表包含自我護(hù)理技能、健康學(xué)問水平、自護(hù)責(zé)任感以及自我概念等內(nèi)容,得分越高表示患者自我護(hù)理才能越好;應(yīng)用生活質(zhì)量量表( qlq-c30)對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評判,量表包含軀體功能、社會功能、角色功能、心情功能、認(rèn)知功能等領(lǐng)域,得分越高表示患者生活質(zhì)量越好;1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀看組76.59 ±8.91 72.93 ±11.07 65.27 ±10.52 73.51 ±8.34 77.69 ±13.2076.08 ±9.57t3.583
5、37.20655.75885.83063.41734.8133p0.00070.00000.00000.00000.00120.0000應(yīng)用 spss20.0軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理,明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價值±s表示計(jì)量資料, t 檢驗(yàn), p 0.05 說2.結(jié)果1.生活質(zhì)量對比接受護(hù)理干預(yù)后,觀看組的患者在生活質(zhì)量評分方面均顯著優(yōu)于對比組(體情形如表 1 所示:p<0.05 ),具表 1、兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s,分)組別軀體功能社會功能角色功能心情功能認(rèn)知功能生活質(zhì)量總分對比組69.51 ±5.47 50.19 ±12.50 50.21
6、77;8.99 61.59 ±6.89 66.29 ±11.72 62.92 ±10.851.自我護(hù)理才能比較對比組患者平均自我護(hù)理才能評分為( 62.89 ±8.99 )分,觀看組患者平均自我護(hù)理才能評分為( 79.86 ±7.26 )分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析,在自我護(hù)理才能方面觀看組顯著優(yōu)于對比組( p<0.05 ),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.爭論直腸癌 miles 術(shù)后腸造口女性患者因排便方式發(fā)生轉(zhuǎn)變等,對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)峻影響,為了提升患者生活質(zhì)量,專業(yè)、有效的護(hù)理干預(yù)特別必要;我院對接受 miles 術(shù)后后腸造口的直腸癌女性患者實(shí)施全
7、程連續(xù)性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:術(shù)前護(hù)理: 術(shù)前責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通,向患者具體講解造口的方法、流程與目的,告知患者有關(guān)留意事項(xiàng),讓患者正確熟悉造口的必要性與意義,提高患者臨床治療依從性;護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者手術(shù)方式、病情定位,造口位置一般挑選腹直肌處,能便于患者自我護(hù)理,同時不影響患者日?;顒?;【2 】術(shù)后護(hù)理: 指導(dǎo)患者把握造口的自我護(hù)理方法與極強(qiáng),當(dāng)患者腸功能復(fù)原后,應(yīng)對患者飲食進(jìn)行干預(yù),告知患者造口袋的適用性與優(yōu)點(diǎn),幫助患者挑選造口永平,指導(dǎo)患者定期進(jìn)行造口用品更換;護(hù)理人員應(yīng)對患者反復(fù)示范操作方法,讓患者嫻熟把握;讓患者把握擴(kuò)肛方法,防止腹內(nèi)壓上升 【 3】 ,囑咐患者防止提舉重
8、物,做好自我衛(wèi)生護(hù)理,防止發(fā)生脫垂、造口狹窄以及皮炎等并發(fā)癥;【4】出院指導(dǎo): 對患者進(jìn)行健康訓(xùn)練,并發(fā)放健康訓(xùn)練手冊,指導(dǎo)患者定期來院復(fù)查;囑咐患者防止猛烈運(yùn)動,留意愛護(hù)造口;囑咐患者多食用粗纖維,防止暴飲暴食,防止使用易產(chǎn)憤怒體的食物 ;【5】出院后護(hù)理: 出院后通過電話、微信、短信的方式對患者進(jìn)行隨訪,具體記錄患者生活情形與自我護(hù)理情形,告知患者復(fù)診時間;對患者出院后存在問題準(zhǔn)時解答與指導(dǎo);為了提升患者治療信心與自我護(hù)理才能,可挑選復(fù)原良好、自我護(hù)理才能強(qiáng)與積極性高的患者與患者進(jìn)行體會共享,有助于解決患者困難,改善患者心態(tài)與生活質(zhì)量 ;綜上所述,本次爭論,接受護(hù)理干預(yù)后觀看組的患者在自我護(hù)理才能、生活質(zhì)量方面均明顯優(yōu)于對比組( p<0.05 ),該結(jié)果提示,對女性直腸癌miles 術(shù)后腸造口患者實(shí)施全程連續(xù)性護(hù)理,能有助提高患者自我護(hù)理才能,改善患者生活質(zhì)量,
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