頸椎病PPT35665

1、頸 椎 病遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū) 定義與病因1臨床分型與表現(xiàn)2術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理3 健 康 教 育4定義與病因一一. .定義定義頸椎病指因頸椎病指因及其及其，刺激或壓，刺激或壓迫相鄰迫相鄰和和等組織，并引起相應(yīng)等組織，并引起相應(yīng)的癥狀和體征。的癥狀和體征。 50歲以上人群的常見病歲以上人群的常見病 （年輕化（年輕化.） 好發(fā)部位好發(fā)部位：頸頸56，頸，頸67二二. .病因病因1. 頸椎間盤退行性變頸椎間盤退行性變(最基本病因最基本病因)2. 損傷損傷3. 先天性頸椎管狹窄（1416mm）急性損傷慢性勞損慢性勞損（主要因素）（主要因素）發(fā)病誘因發(fā)病誘因輕微扭挫傷過度疲勞工作，生活或睡

2、姿不良，落枕感受風(fēng)寒或潮濕等精神內(nèi)分泌改變，睡眠不佳臨床分型與表現(xiàn)（一）（一）神經(jīng)根神經(jīng)根型頸椎病型頸椎?。ㄗ畛Ｒ姡ㄗ畛Ｒ姡?.多為頸肩疼痛，向上肢放射，頭喜偏向患側(cè)；2.上肢肌力減退，肌萎縮，手指 動作不靈活，皮膚有麻木等感 覺改變。3.頸部和肩關(guān)節(jié)活動有不同程 度受限。4，上肢牽拉試驗，壓頭試驗陽性。臨床分型與表現(xiàn)（二）（二）脊髓型脊髓型頸椎病頸椎?。ㄗ顕?yán)重）（最嚴(yán)重）1.以四肢乏力，行走，持物不穩(wěn)為最先 出現(xiàn)的癥狀2.隨病情加重發(fā)生自上而下的上 運動神經(jīng)元性癱瘓。3.Hoffmann征，髕陣攣及Babinski征陽性。臨床分型與表現(xiàn)（二）（二）椎動脈型椎動脈型頸椎病頸椎病1.眩暈眩暈：

3、最常見2.猝倒猝倒：本型特有特有癥狀3.頭痛頭痛：發(fā)作性脹痛臨床分型與表現(xiàn)處理原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療枕頜帶牽引，頸圍，推拿按摩，理療，藥物治療等等。脊髓型頸椎病忌牽引和推拿按摩！脊髓型頸椎病忌牽引和推拿按摩！椎間盤摘除術(shù)，椎間植骨融合術(shù)，前路側(cè)方減壓術(shù)，頸椎半椎管切除減壓或全椎板切除術(shù)，椎管成形術(shù)等術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理（一）術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理心理護(hù)理2.術(shù)前訓(xùn)練術(shù)前訓(xùn)練 -維持有效的氣體交換！維持有效的氣體交換?。?.1.）呼吸功能訓(xùn)練）呼吸功能訓(xùn)練：術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸，行吹氣泡或吹氣球等訓(xùn)練。（2.2.）氣管，食管推移訓(xùn)練）氣管，食管推移訓(xùn)練( (前路手術(shù)前路手術(shù)) )：

4、將氣管，食管向非手術(shù)側(cè) 推移。術(shù)前35日開始。（3.3.）俯臥位訓(xùn)練（后路手術(shù)）俯臥位訓(xùn)練（后路手術(shù)）術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理（一）術(shù)后護(hù)理1.1.密切監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測生命體征：呼吸困難呼吸困難（前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥）多發(fā)于術(shù) 后13日內(nèi)。 備氣管切開包2.2.體位護(hù)理：體位護(hù)理：平臥位，兩側(cè)頸肩部置砂袋固定頭部。搬動或翻身時保持頭頸和軀干在同一平面上。下床時需頭頸胸支架固定頸部。3.3.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：出血出血傷口引流及敷料傷口引流及敷料脊髓神經(jīng)損傷脊髓神經(jīng)損傷四肢感覺運動四肢感覺運動壓瘡壓瘡觀察皮膚情況觀察皮膚情況術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理功能鍛煉術(shù)后第1日，各關(guān)節(jié)的主被動功能鍛煉術(shù)后35日，引流管拔除后，課佩戴支架下地活動，坐位和站位平穩(wěn)訓(xùn)練及日常生活活動能力的訓(xùn)練。健康教育1.糾正不良姿勢健康教育2.選擇合適的枕頭。保持良好睡眠體位。健