急性上呼吸道感染護(hù)理計劃_第1頁
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文檔簡介

1、急性上呼吸道感染護(hù)理計劃一、常見護(hù)理診斷：1、體溫升高 與感染有關(guān)2、清理呼吸道無效 與痰液粘稠，咳嗽無力有關(guān)3、潛在并發(fā)癥 高熱驚厥二、護(hù)理目標(biāo)：1、患兒體溫控制在在38.5 C范圍內(nèi)2、患兒能夠在幫助下自行排痰3、患兒未發(fā)生高熱驚厥三、護(hù)理措施：1 、 高熱護(hù)理：（ 1 ）遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，控制感染。（2）監(jiān)測體溫，超過 37.5 度，每 4 小時監(jiān)測體溫 1 次。注意觀察體 溫過高的早期癥狀和體征，體溫38.5度時，應(yīng)采取物理降溫，如 冰敷、酒精擦浴等。鼓勵多飲水，注意保暖。2、（1）保持呼吸道通暢：清除氣管、支氣管內(nèi)分泌物。囑患兒多飲 水，注意咳痰情況，如痰的顏色、性狀、量、氣味及咳嗽的

2、頻率及程 度。（2）教會家屬有效的拍背方法，幫助患兒咳嗽排痰。（ 3）遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行霧化，稀釋痰液，有利于痰液的排出。（4）囑患兒進(jìn)清淡易消化含熱量豐富的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。3、驚厥的護(hù)理（1）加強(qiáng)巡視，監(jiān)測呼吸及醫(yī)師的變化，及時發(fā)現(xiàn)抽搐先兆。（2）給患兒設(shè)床欄，做各種操作之后緊扣床欄，必要時患兒四肢予 以約束。（3）抽搐時遵醫(yī)囑給予特護(hù)。（4）備好搶救用物、器械在床旁，做好隨時搶救的準(zhǔn)備。（5）驚厥發(fā)作時，遵醫(yī)囑使用止痙藥，并觀察止痙效果。（6）抽搐時不能強(qiáng)行按壓肢體，護(hù)理人員可輕握肢體，必要時使用 舌墊，防止舌咬傷，牙關(guān)緊閉者不能強(qiáng)行撬開，以免損傷牙齒。（7）控制患兒體溫在正常范圍，預(yù)防驚厥的發(fā)生。（學(xué)習(xí)的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘

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