




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、高尿酸血癥(HUA)的飲食治療一、高尿酸血癥(HUA)的概念v高尿酸血癥是一組由于嘌呤代謝酶的活性降v低或缺乏引起的血液尿酸生成增加或尿酸排v泄減少所致的疾病。 v男性及絕經后女性150-380umol/Lv更年期前的女性100-300umol/L二、 HUA的誘發(fā)因素高尿酸血癥遺傳飲食體重疾病藥物二、 HUA的誘發(fā)因素v人群因素:隨年齡增加、男性、肥胖、一級親屬中有HUA史、受教育程度高、靜坐的生活方式和社會地位高的人群易發(fā)生HUA。v飲食因素:進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等,飲酒(尤其是啤酒)以及體育鍛煉均可使血尿酸增加。v疾病因素:HUA多與高血壓、高血脂、動脈硬化、冠
2、心病、糖尿病伴發(fā)v藥物因素:某些藥物長時間應用可導致血尿酸增高,如小劑量阿司匹林,袢利尿劑和噻嗪類利尿劑、胰島素、糖皮質激素、鈣離子拮抗劑和受體阻滯劑等都阻止尿酸排泄HUA與痛風的關系v高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎,但高尿v酸血癥并不等于痛風。血尿酸過高者中,只v有約10%會得痛風,其余終生都可以沒有任v何痛風癥狀。三、臨床表現v1、主要臨床特點為血尿酸升高,主要表現為v急性關節(jié)炎發(fā)作,當痛風石沉積,可引起痛v風石性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,并累及腎臟引起v慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。 三、臨床表現v2、無癥狀性HUA:是指血尿酸水平升高,但臨床v上沒有尿酸鹽沉積的任何癥狀和體征,臨床上,vHU
3、A常與代謝綜合征各項指標伴發(fā),約80% 的HvUA合并高血壓,50 %-70% 合并超重或肥胖,67% v以上合并高脂血癥。長期HUA可破壞胰腺B細胞功v能而誘發(fā)糖尿病四、診斷標準v男性及絕經后女性血尿酸420umol/Lv未絕經女性血尿酸350umol/Lv注意:血尿酸波動性大,易受進水、利尿及藥物影響,故應反復監(jiān)測。五、HUA藥物治療v1、排尿酸藥物:苯溴馬隆、丙磺舒v2、抑制尿酸生成藥物:別嘌呤醇v3、堿性藥物:碳酸氫鈉六、HUA飲食治療v主要飲食原則:v 1.維持理想體重;v 2.適量蛋白質;v 3.合理搭配飲食避免進食含有高嘌呤的食物; v 4.烹調時盡量少用飽和脂肪酸;v 5.多喝
4、開水;v 6.避免飲酒同時增加有氧運動 各種飲食與尿酸的關系n一般膳食中嘌呤的含量一般膳食中嘌呤的含量n吸煙與飲酒吸煙與飲酒n脂肪碳水化合物蛋白質的攝入脂肪碳水化合物蛋白質的攝入n水果蔬菜水果蔬菜n食鹽食鹽不同食物嘌呤的含量n根據食物中嘌呤含量的多少,將食物分為以下四類: 無嘌呤食物, 低嘌呤食物:每100g嘌呤含量75mg中嘌呤食物:每100g嘌呤含量75150mg, 高嘌呤食物:每100g嘌呤含量150 1000mg 。 n食物中嘌呤的含量規(guī)律為:內臟肉、魚干豆、堅果葉菜谷類淀粉類、水果n嘌呤含量少或不含嘌呤的食物精白米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、玉米卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃
5、瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆各種牛奶、奶酪、酸奶、各種蛋類各種水果及干果類各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等各種油脂、果醬、泡菜、咸菜等n嘌呤含量5075mg 蘑菇等菌菇類、花菜、蘆筍、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麥片、雞肉、羊肉、白魚、花生、花生醬、豆類及制品n嘌呤含量75150mg 鯉魚、帶魚、鱈魚、鱔魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、鰻魚、貝殼類水產熏火腿、豬肉、牛肉、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)n嘌呤含量1501000mg 動物肝臟、腎臟、胰臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蝦類、蟹黃、酵母、火鍋湯、雞湯、肉湯、肉餡吸煙與飲酒n
6、血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關,飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一 乙醇代謝產生的乳酸,可抑制腎臟對尿酸的排泄;酒精飲料中含有嘌呤,在體內代謝生成尿酸等。 嘌呤含量依酒精飲料種類不同而各異,一般規(guī)律為:陳年黃酒啤酒普通黃酒白酒。n沒有直接證據證明吸煙能升高血尿酸水平或誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作脂肪碳水化合物蛋白質的攝入n碳水化合物為痛風病人熱能的主要來源,熱量不足導致脂肪分解動員,產生酮體等酸性代謝產物,抑制尿酸排泄,誘發(fā)痛風發(fā)作。n能量攝入增多,嘌呤代謝加速導致血尿酸濃度升高 n蛋白質的攝入應以植物蛋白為主,有腎臟病變者應采用低蛋白飲食。動物蛋白可選用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分水果、蔬菜n蔬菜水果多屬堿性食物,可以增加體內堿儲量,使體液pH值升高。防止尿酸結晶形成并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結石并使已形成的結石溶解。n蔬菜水果多富含鉀元素,而鉀可以促進腎臟排出尿酸,減少尿酸鹽沉積。n新鮮蔬菜和水果的攝入與高尿酸血癥呈顯著負相關,是高尿酸血癥的保護因素鹽的攝入n鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用,n痛風多并有高血壓病、冠心病及腎病變等,所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入。七、無癥狀高尿酸血癥時期的護理介紹疾病的發(fā)展過程,發(fā)現高尿酸血癥時,應進一步檢查有無其他疾病,如腎功能不全、血液疾病等。及時防治高血壓、冠心病、糖尿病和肥胖
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 河南工學院《數據傳輸技術基礎硬件設計方向》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 2025年保安證真題匯編及答案
- 三亞理工職業(yè)學院《中外紀錄片賞析》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 鄭州輕工業(yè)大學《文學翻譯》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 山西信息職業(yè)技術學院《鋼鐵冶金概論》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 河北農業(yè)大學《中國古代史名著選讀》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 2025保安證考試備考經驗談試題及答案
- 南昌應用技術師范學院《園林植物造景實驗》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 福建師范大學協(xié)和學院《大學體育Ⅱ羽毛球》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 2025年化學知識的試題及答案
- 陽光食品APP培訓考核題庫(含答案)食品生產企業(yè)端
- 高考總復習優(yōu)化設計二輪用書英語(新高考)閱讀理解 文體分類練3 說明文之科普知識類
- 研究大腦可塑性與學習記憶機制
- 外研版英語四年級下冊閱讀理解練習(含答案)
- 標準日本語中級單詞
- 秦川年產20萬噸有機肥項目可研報告
- 2024施工隊中途退場協(xié)議書
- MH-T 6107-2014民用機場飛行區(qū)集水口頂蓋和地井頂蓋
- 手術室標本丟失應急預案
- 基于PLC的飲料灌裝生產線的控制系統(tǒng)設計畢業(yè)論文
- 2024年中央電視臺臺屬企業(yè)中廣影視衛(wèi)星公司招聘筆試參考題庫含答案解析
評論
0/150
提交評論