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文檔簡介
1、.醫(yī)學(xué)本科傳染病學(xué)練習(xí)題 (一)名詞解釋 1.隱性感染 2.傳染源 3.侵襲力 4.酶膽分離 5.HBV窗口期 6.異位損害 7.霍亂原 8.潛伏期 9.Dane顆粒 10.再燃 11.HBV-DNA 12.黑尿熱 13.赫氏反應(yīng) 14.玫瑰疹 15. 遠期復(fù)發(fā) 16.消遙型傷寒 17.機會性感染 18.傷寒復(fù)發(fā)、再燃 19. 何博禮(hoeppli)現(xiàn)象 20.卡波濟(Kaposi)肉瘤 21.遲發(fā)型子孢子 (二)問答題 1寫出HBV血清標(biāo)志物及分子生物學(xué)標(biāo)記的臨床意義。 2敘述霍亂的發(fā)病機制。 3試述干擾素治療乙肝的禁忌癥、副作用及其處理。 4傷寒的細菌培養(yǎng)時間及其臨床價值。 5敘述霍亂的
2、補液治療。 6敘述乙腦的對癥治療。 7瘧疾的臨床表現(xiàn)有哪些?這些癥狀與瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育階段有何聯(lián)系?8 試述乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用及使用方法。9 9試述傷寒腸出血、腸穿孔的誘因、臨床表現(xiàn)及防治措施10試述急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)11簡述艾滋病的傳播途徑以及高危人群。12試述0139霍亂的病原學(xué)特點、臨床特征、治療要點。 (三)填空題 1、傳染病的基本特征有 、 、 。 2、發(fā)疹性傳染病其皮疹 、 -和 對診斷和鑒別診斷有重要價值。 3、甲類傳染病包括 與 ,是 管理傳染病。 一旦發(fā)生甲類傳染病,城鎮(zhèn)要求 時間內(nèi)上報,農(nóng)村不超過 時間。 4、乙類傳染病是 管理傳染病,城鎮(zhèn)于 時間內(nèi)、農(nóng)村
3、于 時間內(nèi)上報。 丙類傳染病是 管理傳染病。 5、傳染過程的表現(xiàn)有5種,即 、 、 、 、 ; 其中 最常見, 次之, 最低。 6、甲型肝炎病毒的核心是 ,乙型肝炎病毒的核心是 。 7、EHF五期臨床經(jīng)過為 、 、 、 、 。 8、霍亂弧菌包括兩個生物型即 、 。近年來又發(fā)現(xiàn)新的型別,即 。 9、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是 。10、構(gòu)成傳染過程的三因素是 、 、 。 11、病原體的致病能力包括 、 、 、 等。 12、甲肝的傳染源主要是 、 。 13、HDV是一種 病毒,必須在 條件下才能復(fù)制。 14、甲、戊肝炎主要經(jīng) 傳播,乙丁丙肝的傳播途徑主要有 、 、 。 15、提示HBV在體內(nèi)復(fù)制,具傳
4、染性的指標(biāo)有 、 、 、 、 反映HBV感染最直接、特異、靈敏的指標(biāo)是 。 16、傷寒腹脹時的措施有 、 、 等,禁用 。 17、當(dāng)前C/C區(qū)基因發(fā)生變異,可導(dǎo)致 結(jié)果。 18、S區(qū)變異,可出現(xiàn) 或出現(xiàn) 。 19、DNAP具 活性,是 指標(biāo)。 20、乙腦病毒屬 科 屬,核心為 。 21、EHF臨床上以 、 、 和 為主要表現(xiàn)。 22、EHF低血壓休克期,原發(fā)性休克主要是 、 、 所致。 而繼發(fā)性休克主要是 、 、 所致。 23、傷寒便秘時的措施有 、 ,禁用 。 24、傷寒常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥是 、 ,其它并發(fā)癥有 、 等。 25、小兒傷寒的特點是 癥狀較明顯, 體征較常見,常并發(fā) 。 27、急
5、性重型肝炎的誘因有 、 、 、 、 等。 28、鉤體病的傳染源主要是 和 。 29、引起瘧疾發(fā)病的是瘧原蟲的 ,造成瘧疾傳播的則是瘧原蟲的 。 30、日本血吸蟲病是由日本血吸蟲寄生于 引起的疾病,主要病理改變 ,主要病變部位 。慢性期以 為主要特點,晚期則以 為主。31、下列傳染病的主要傳染源是:EHF ,傷寒 ,乙腦 ,鉤體病 ,霍亂 ,血吸蟲病 ,甲肝 ,瘧疾 。四、單選題(每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母)1.下列概念哪項是正確的 ( )A、抗-HEV是保護性抗體 B、抗-HBs不是保護性抗體C、抗-HCV-IgG陽
6、性時可診斷為丙型肝炎病毒近期感染D、抗-HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎E、HBsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染2.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中,應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主 ( )A、隔離治療病人 B、治療帶菌者 C、切斷傳播途徑 D、疫苗預(yù)防接種 E、接觸者預(yù)防服藥3.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)臨床癥狀,但可產(chǎn)生特異性免疫,稱 ( )A、病原體被消滅 B、潛伏性感染 C、隱性感染 D、顯性感染 E、帶菌者4.流行性出血熱少尿的主要原因是 ( )A、腎血管內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血 B、合并腎結(jié)石、腎盂積水 C、腎小管重吸收亢進D、腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死 E、繼發(fā)性醛固
7、酮增多5.抗-HIV感染的非核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不包括 ( )A、地拉韋定 B、奈韋拉平 C、依非韋倫 D、齊多夫定 E、施多寧6.關(guān)于鉤端螺旋體病的發(fā)病原理,錯誤的是 ( )A、病情輕重與病原體型有一定關(guān)系 B、病情輕重主要由人體的免疫狀態(tài)決定C、同一病原型可引起不同的臨床表現(xiàn) D、同一臨床表現(xiàn)可由不同的病原體型引起 E、輕癥病例也常有肝、腎、肺明顯病變7.下列哪種免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體 ( )A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE_8.下列實驗室指標(biāo)中,哪項對重型肝炎的診斷意義最小 ( )A、膽紅素> 171mol/L B、凝血酶原活動
8、度<40%C、血清白蛋白<32g/L D、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>800u/L E、膽堿酯酶<2500u/L9.腦膜炎球菌主要致病因素是 ( )A、變態(tài)反應(yīng)致細胞病變 B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、直接致組織細胞壞死E、內(nèi)毒素10.近年來認為瘧疾遠期復(fù)發(fā)的原理是 ( )A、肝內(nèi)有遲發(fā)型子孢子 B、帶蟲免疫 C、紅細胞內(nèi)瘧原蟲未被完全清除 D、瘧原蟲具有抗藥性 E、抗復(fù)發(fā)治療不徹底11.關(guān)于肝阿米巴病的特點,下列哪項是錯誤的 ( )A、通常為單個大膿腫 B、自原蟲入侵到膿腫形成需超過1個月C、膿腫大多位于肝右葉頂部D、膽堿酯酶活力多正常 E、典型阿米巴肝膿液呈巧克力色12.不屬于鉤端螺
9、旋體病的后發(fā)癥的是 ( )A、后發(fā)熱B、虹膜睫狀體炎C、閉塞性腦動脈炎 D、腎小球腎炎 E、反應(yīng)性腦膜炎13.為盡快明確霍亂病例的診斷,應(yīng)檢測 ( )A、 大便常規(guī) B、大便懸滴及制動試驗 C、大便培養(yǎng) D、大便涂片找細菌 E、大便檢測特異性抗原14.流腦皮膚出血點的病理基礎(chǔ)是 ( )A、血管脆性增強 B、血小板減少C、細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥 D、細菌內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E、細菌毒素致血管擴張15.1992年在印度、孟加拉發(fā)現(xiàn)的新型霍亂弧菌,可能是第8次世界霍亂大流行的病原,它是 ( )A、新的古典生物型 B、O139群霍亂弧菌C、新的埃爾托生物型 D、新的副溶血性弧菌 E、副溶
10、血性弧菌16.為傷寒病人做細菌培養(yǎng),下列有關(guān)不同標(biāo)本診斷價值的描述,哪一條是不正確的 ( )A、病程第12周,血培養(yǎng)的陽性率最高 B、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)高C、整個病程中,糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌,陽性者都是現(xiàn)癥病人D、病程第34周,部分病人的尿培養(yǎng)陽性 E、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者17.下列哪種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱 ( )A、氯喹 B、乙胺嘧啶 C、伯胺喹 D、甲氟喹 E、青蒿素18.流腦細菌學(xué)檢查方法中,陽性率最高的是 ( )A、皮膚瘀點涂片革蘭染色 B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng) D、血培養(yǎng) E、周圍血白細胞革蘭染色19.菌痢的糞便特點是 ( )A、粘液膿血樣 B、果醬樣 C、
11、血液與糞質(zhì)混勻 D、黃色或米泔水樣 E、糞質(zhì)較多20.下列乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物均可表示HBV復(fù)制,但必須除外 ( )A、HBV-DNA B、HBV-DNAP C、DNA-P D、HbsAg E、HBeAg21.下列哪項是錯誤的 ( )A、HAV基因組由單股RNA組成 B、HBV基因組由雙股DNA組成 C、HCV基因組由單股RNA組成 D、HDV是缺陷病毒, 基因組由單股DNA組成 E、HEV基因組由單股RNA組成22.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( )A、腸出血 B、中毒性心肌炎 C、溶血尿毒綜合征D、中毒性肝炎 E、腸穿孔23.關(guān)于瘧疾的發(fā)病機制下列哪項正確 ( )A、三日瘧原蟲侵襲各年齡的紅細
12、胞 B、惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細胞C、間日瘧與卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細胞 D、血中帶原蟲的紅細胞數(shù)量惡性瘧原蟲最少E、三日瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期裂體增殖多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進行,易致內(nèi)臟損害24.流行性出血熱大出血的主要原因不包括( )A、血小板減少和功能障礙 B、肝素類物質(zhì)增加C、血管壁損傷 D、DIC所致凝血機制異常 E、并發(fā)再障25. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素 ( )A、明顯低鉀低鈉血癥B、低蛋白飲食C、消化道大出血 D、使用鎮(zhèn)靜劑E、大量放腹水26.傷寒確診陽性率最高的檢查為下列哪項 ( )A、糞培養(yǎng) B、尿培養(yǎng) C、膽汁培養(yǎng) D、骨髓培養(yǎng) E、血培養(yǎng)27.艾滋病的潛伏期一般為 (
13、)A、210天 B、210周 C、210個月 D、210年或更長 E、10周內(nèi)28.我國將SARS列入法定傳染病管理范疇,屬于 ( )A、甲類傳染病 B、乙類傳染病 C、丙類傳染病D、乙類傳染病,但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行E、丙類傳染病,但其預(yù)防、控制措施采取乙類傳染病的方法執(zhí)行29.下列不屬于重型肝炎并發(fā)癥的是 ( )A、肝腎綜合征 B、腦膜炎 C、消化道出血 D、肝性腦病 E、腹腔感染30.乙腦的病變最嚴(yán)重的部位是 ( )A、大腦皮質(zhì) B、脊髓 C、間腦 D、中腦 E、大腦皮質(zhì)、間腦和中腦31.下述哪項不是艾滋病的主要傳播途徑 ( )A、性接觸傳播 B、注射及輸血和血液制品
14、傳播C、母嬰傳播 D、器官移植傳播 E、消化道傳播32.確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等,頸強直,有呼吸暫停,應(yīng)首先采取哪項急救措施 ( )A、糖皮質(zhì)激素 B、鎮(zhèn)靜 C、速尿 D、吸氧 E、20%甘露醇33.關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn),下面哪一項是不正確的 ( )A、可有腹瀉 B、潛伏期常見為35天 C、常有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀 D、肺部體征常不明顯 E、多表現(xiàn)為干咳、少痰34.關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱期的治療,哪一項是錯誤的 ( )A、糾正酸中毒 B、強烈發(fā)汗退熱劑 C、補液 D、糾正電解質(zhì)紊亂 E、高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素35.對乙腦有早期診斷價值的檢測是 ( )A、
15、特異性IgM抗體 B、中和抗體 C、補體結(jié)合抗體 D、血凝抑制抗體 E、Vi抗體36.關(guān)于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的 ( )A、可有相對緩脈 B、熱型以稽留型最常見 C、熱度高低與感染程度有關(guān) D、血中嗜酸性粒細胞常顯著增高 E、熱程多為1個月左右37.流行性出血熱的“三痛”是指 ( )A、頭痛、全身痛和腰痛 B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛 D、頭痛、眼眶痛和腰痛 E、頭痛、腹痛和腰痛38.關(guān)于嬰幼兒流腦的特點,哪項是錯誤的 ( )A、臨床表現(xiàn)不典型 B、拒食、嘔吐、腹瀉較成人多C、常有煩躁、尖叫 D、腦膜刺激征明顯 E、前囟門隆起39.流行性乙型腦炎中最常見的感染
16、類型為 ( )A、隱性感染 B、病原攜帶狀態(tài) C、潛伏性感染 D、顯性感染E、病原體被清除40.痢疾桿菌致病作用的決定因素是 ( )A、內(nèi)毒素 B、腸毒素 C、神經(jīng)毒素 D、外毒素 E、侵襲作用41.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是 ( )A、最長潛伏期 B、最短潛伏期 C、平均潛伏期 D、傳染期 E、癥狀明顯期42.鉤體病人后發(fā)熱的原因是 ( )A、再燃 B、復(fù)發(fā) C、繼發(fā)感染 D、變態(tài)反應(yīng) E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂43.乙腦患者早期的特異性診斷檢查 ( )A、腰穿檢測腦壓 B、腦脊液化驗檢查 C、頭顱CT檢查 D、補體結(jié)合試驗檢測乙腦IgG抗體 E、酶聯(lián)免疫吸附試驗,檢測乙腦IgM抗體44.為
17、提高痢疾桿菌檢測陽性率,下列作法哪項不對 ( )A、連續(xù)多次送檢 B、挑選粘液膿血部分大便C、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液 D、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢 E、采集新鮮大便標(biāo)本45.隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過 ( )A、咽拭子或血液培養(yǎng)等獲得病原體 B、生化檢查C、特異性免疫檢查 D、病理檢查 E、體征的發(fā)現(xiàn)46下列傳染病中,哪一種是人畜共患傳染???-( )A、流行性腦脊髓膜炎 B、流行性乙型腦炎 C、傷寒 D、霍亂 E、病毒性肝炎47初次抗原刺激后,先產(chǎn)生的對傳染病的早期診斷有幫助的是-( )A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD48下列哪項表現(xiàn)對急性重癥肝炎最有早期診斷意義( )A
18、、有嚴(yán)重出血 B、腹水 C、中毒性鼓腸 D、神經(jīng)精神癥狀 E、黃疸加深49乙腦極期的嚴(yán)重癥狀是-( )A、高熱、抽搐、循環(huán)衰竭 B、高熱、抽搐、昏迷 C、高熱、出血、循環(huán)衰竭D、高熱、休克、出血 E、高熱、抽搐、呼吸衰竭50 患者腹瀉1天,日達4-5次,水樣便,無里急后重感。糞便高倍視野鏡檢:白細胞02,紅細胞13,涂片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細菌,懸滴法見動力強,對患者的診斷最大可能是-( )A、細菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、霍亂 D、腸滴蟲病 E、急性腸炎51流行性出血熱少尿期一般發(fā)生于病程第幾日-( )A、13日 B、46日 C、58日 D、78日 E、810日52流行性出血
19、熱少尿期每日補液量為-( )A、前一日尿量和嘔吐量加500700ml B、前一日尿量和嘔吐量加300400mlC、前一日尿量和嘔吐量加100200ml D、前一日尿量和嘔吐量加50100mlE、前一日尿量和嘔吐量加700800ml53人免疫缺陷病毒主要侵犯 -( )A、淋巴細胞 B、單核-巨噬細胞 C、K細胞 D、抑制性T淋巴細胞 E、輔助性T淋巴細胞54對已用抗生素治療,血培養(yǎng)陰性的疑似傷寒病人,最宜用-( )A、糞培養(yǎng) B、尿培養(yǎng) C、骨髓培養(yǎng) D、膽汁培養(yǎng) E、玫瑰疹刮取物培養(yǎng)55對霍亂的密切接觸者,應(yīng)嚴(yán)密檢疫-()A、3天B、5天 C、7天 D、2天 E、9天56瘧疾典型發(fā)作是由于-(
20、 )A、大量裂殖子及代謝產(chǎn)物由紅細胞釋放入血流 B、瘧原蟲在紅細胞內(nèi)大量繁殖C、大量孢子體產(chǎn)生大量有毒物質(zhì) D、瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成配子體入血E瘧原蟲肝細胞內(nèi)大量增生,速發(fā)型裂殖子大量釋放入血流57治療阿米巴病的首選藥物是( )A、依米丁 B、甲硝唑 C、硅碘方 D、土霉素 E、巴龍霉素58流腦發(fā)病率最高的人群是( )A、新生兒 B、6個月2歲嬰幼兒 C、成人 D、36歲兒童 E、1015兒童59傷寒病人便秘時應(yīng)采用( )A、大量飲水 B、瀉藥 C、高壓生理鹽水灌腸D、低壓生理鹽水灌腸 E、粗纖維飲食60細菌性痢疾的典型大便性狀呈( ) A、暗紅色果醬樣 B、粘液膿血便 C、米泔水樣D、黃
21、水樣 E、洗肉水樣61不能單獨感染的病毒是-( )A、HAV B、HCV C、HDV D、HGV E、HBV 62預(yù)防乙型肝炎人工被動免疫的高價免疫血清應(yīng)含有高效價的抗體,此抗體是( )A、抗-HBs B、Dane顆??贵w C、抗體 D、抗-HBc E、抗-Hbe63確診傷寒最有力的證據(jù)是-( )A、肥達氏反應(yīng)陽性 B、稽留熱,相對緩脈 C、血培養(yǎng)陽性D、嗜酸粒細胞減少或消失 E、病程第6天出現(xiàn)玫瑰疹64流行性乙型腦炎與中毒型菌痢最重要而最簡單的鑒別點是-( )A、流行性乙型腦炎起病比中毒型菌痢稍緩慢 B、流行性乙型腦炎無感染性休克表現(xiàn)C、流行性乙型腦炎有腦膜刺激征及病理征陽性D、流行性乙型腦
22、炎直腸拭子或生理鹽水灌腸檢查無異常發(fā)現(xiàn) E、以上都不是 65流行性出血熱病變最明顯的器官是-( )A、腦 B、肝 C、肺 D、腎 E、心臟66感染過程的表現(xiàn),下列哪項最常見( )A、病原體被消滅或排出體外 B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染 D、隱性感染 E、潛伏感染67 傳染病恢復(fù)期抗體效價比急性期至少增高幾倍以上才有診斷價值?-( )A、增高1倍以上 B、增高2倍以上 C、增高4倍以上D、增高6倍以上 E、以上都不對67下列哪種肝炎病毒為DNA病毒 ( )A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV69腦脊液中乙腦特異性IgM抗體一般在病后第幾天出現(xiàn)( )A、第2天 B、第4天 C
23、、第10天 D、第1天 E、第7天70 流行性出血熱早期出血的原因主要為-( )A、播散性血管血凝血 B、尿毒癥導(dǎo)致凝血功能障礙 C、肝素類物質(zhì)增加D、血管壁脆性增加及血小板減少 E、凝血因子消耗缺乏71診斷艾滋病的血清學(xué)指標(biāo)( )A、抗-HAV(+) B、抗-HEV(+) C、抗-HIV(+) D、抗-HCV(+)E、抗HDV(+)72霍亂病人恢復(fù)期發(fā)熱是由于-( )A、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 B、血液濃縮而致散熱障礙 C、霍亂弧菌入血循環(huán) D、毒素吸收 E、繼發(fā)感染73肥達反應(yīng)屬于:-( )A、沉淀試驗 B、凝集試驗 C、中和試驗 D、補體結(jié)合試驗 E、以上都是74傷寒并發(fā)腸出血、腸穿孔多見于病
24、程( )A、第1周 B、第1-2周 C、第2-3周 D、第4-5周 E、第5-6周75起傳播作用的阿米巴形態(tài)是( )A、大滋養(yǎng)體 B、小滋養(yǎng)體 C、四核包囊 D、二核包囊 E、一核包囊76HCV感染的主要途徑是( )A、輸血 B、肌內(nèi)注射 C、密切生活接觸 D、母嬰傳播 E、糞口傳播77被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后,主要宜采取-( )A、碘酒消毒 B、注射轉(zhuǎn)移因子 C、注射丙種球蛋白D、應(yīng)用干擾素 E、注射乙肝高效價免疫球蛋白五、病例串型最佳選擇(提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,患者2
25、5歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×1012/L,尿蛋白+。該病例的診斷最可能是 ( )A、傷寒 B、敗血癥 C、鉤端螺旋體病 D、流行性腦脊髓膜炎 E、流行性出血熱1.有助于明確診斷的檢查是 ( )A、作血清肥達反應(yīng) B、血液培養(yǎng)細菌C 、檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體 D、腦脊液培養(yǎng)細菌 E、檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體2.
26、下列哪項措施不宜用于本病例的治療 ( )A、用氨基糖甙類抗生素 B、用冰敷作物理降溫C、早期應(yīng)用抗病毒治療 D、適當(dāng)靜脈補充液體 E、速尿促進利尿女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可 捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。血常規(guī)RBC 4.0×10/L, WBC 8.3×10/L, Hb 138g/L,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L,總膽紅素85mol/L。3.該病例的診斷最可能是 ( )A、急性膽道感染 B、鉤體病 C、恙蟲病 D、病毒性肝炎 E、敗血癥4.對本例明確診斷最有意義的檢查項目是 ( )A、B型超聲波檢查 B、鉤體顯凝試驗
27、 C、外斐反應(yīng)D、肝炎病毒標(biāo)志物檢測 E、血培養(yǎng)男,25歲,農(nóng)民,腹瀉嘔吐1天,大便水樣,無數(shù)次,無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜,同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查:BP 40/20 mmHg,脈細速,神志欠清,脫水。5.該病人首選的檢查應(yīng)為 ( )A、大便培養(yǎng) B、血培養(yǎng) C、大便懸滴 D、血常規(guī) E、尿常規(guī)6.上述病例應(yīng)立即采取的措施為 ( )A、立即快速靜脈滴注生理鹽水 B、立即用右旋糖酐擴充血容量C、立即用升壓藥 D、立即鎮(zhèn)靜、強心 E、立即用腎上腺皮質(zhì)激素上述病例經(jīng)輸液8小時、糾正酸中毒,病人血壓于入院2小時恢復(fù)正常,但病人訴胸悶、呼吸困難,不能平臥,肺底可聞散在濕啰音。7.該病人呼吸困難
28、的最可能原因是 ( )A、肺部繼發(fā)感染 B、急性肺水腫C、低鉀綜合征 D、中樞性呼吸抑制 E、物阻塞呼吸道8.上述病例經(jīng)積極治療,腹瀉停止,呼吸平穩(wěn),病人要求出院,應(yīng)告知 ( )A、可立即出院 B、可于癥狀消失后6天出院C、可于癥狀消失后6天,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院D、繼續(xù)治療10天后出院 E、繼續(xù)治療15天后出院男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342mol/L,ALT 560u/L。9.本病例診斷應(yīng)首先考慮 ( )A、急性重型肝炎 B、亞急性重型肝炎C、慢性重
29、型肝炎 D、急性黃疸型肝炎 E、淤膽型肝炎10.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞10×10/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細菌感染,感染的部位很可能在 ( )A、肺部 B、泌尿道 C、腸道 D、腹腔 E、軟組織11.如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎,下列哪種抗生素不宜采用 ( )A、氨芐青霉素 B、氧哌嗪青霉素 C、紅霉素 D、慶大霉素 E、頭孢三嗪男,39歲,民工,于11月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為75/40mmHg,急級醫(yī)院。12.下列導(dǎo)致患者休克的疾病中,哪種可能性小 ( )A、流行性乙型腦炎
30、 B、流行性出血熱C、細菌性痢疾 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥女,55歲,因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAV IgG陽性,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。13.該病例診斷可能性最大的是 ( )A、術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B、輸血后甲型肝炎 C、輸血后乙型肝炎 D、輸血后丙型肝炎 E、輸血后病毒性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染14.最佳治療方案是 ( )A、以“保肝”治療為主 B、“保肝”治療+阿昔洛韋C、“保肝”治療+豬苓多糖 D、“保肝”治療+-干擾素E、“保肝”治療+強的松15.
31、如不給予特殊治療,最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是 ( )A、轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎 B、轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝證、痊愈 D、轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?E、轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝啄行裕?0歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×10/L,N0. 80,L 0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白+,血小板為7.3×10/L。16.對本例診斷有意義的實驗室檢查是 ( )A、頭顱CT檢查 B、肌電圖檢查 C、肥達反應(yīng) D、血液培養(yǎng)細菌E、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體17.本例病原治療方法是
32、( )A、禁用 B、早期用 C、中期用 D、晚期用 E、暫無病原治療藥物18.本病目前最緊急的治療是 ( )A、抗休克 B、脫水 C、強心 D、透析 E、降溫患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查:體溫40,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×10/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。19.但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮 ( )A、患兒年齡小,不合作 B、對治療無幫助,不必要 C、容易誘發(fā)腦疝 D、無腦膜刺激征 E、此時腦脊液多為正常,對診斷無參考價值20.次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克
33、氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮 ( )A、流行性乙型腦炎 B、流行性腦脊髓膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎 D、結(jié)核性腦膜炎 E、散發(fā)性病毒性腦炎21.查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對癥治療措施是 ( )A、輸新鮮血 B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、20%甘露醇脫水 E、應(yīng)用降壓藥物男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫3840,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查:體溫40,脈搏80次/分,血壓:98
34、/69mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×10/L,N 0.65,L 0.35。22.最可能的診斷是 ( )A、敗血癥 B、瘧疾 C、傷寒 D、病毒性肝炎 E、惡性組織細胞病23.確診最好進行下列哪項檢查 ( )A、血培養(yǎng) B、骨髓培養(yǎng) C、膽汁培育 D、小便培養(yǎng) E、大便培養(yǎng)24.下列哪項處理是錯誤的 ( )A、選用喹諾酮類抗菌治療 B、臥床休息 C、易于消化,少纖維飲食 D、高熱時可采用物理降溫 E、用番瀉葉泡水口服患兒6歲,發(fā)熱,頭痛,惡心5天,伴抽搐,意識障礙2天,于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)
35、現(xiàn):T40.5,皮膚無瘀點、瘀斑,意識呈淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激征陽性,血常規(guī)WBC 10×10/L,中性86%,血小板180×10/L,尿常規(guī)未見異常。25.首先考慮的診斷是 ( )A、中毒性菌痢(腦型) B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、散發(fā)性腦炎26.應(yīng)盡快完成的檢查包括(多選題) ( )A、頭顱CT檢查 B、腰穿測腦壓,檢查腦脊液C、肛指檢查,取大便化驗 D、血氣分析 E、抽血進行特異性抗體檢測六、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。)A、逆轉(zhuǎn)錄病毒科 B、皰疹病毒科C、微小核糖核酸病毒科 D、嗜肝DNA病毒科 E、黃病毒科1. 丙型肝炎病毒屬于 ( )2. 人免疫缺陷病毒屬于 ( )3. 乙型肝炎病毒屬于 ( )A、氯喹 B、奎寧 C、乙胺嘧啶 D、伯氨喹 E、青蒿素4. 對紅細胞內(nèi)裂殖體有迅速而強大殺滅作用的是 ( )5. 能殺滅肝細胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲,殺滅各種瘧原蟲配體的是 ( )6. 殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型,對紅細胞內(nèi)未
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