感染疾病科推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

1、2014年感染疾病科推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案自 2010 年創(chuàng)建省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院以來(lái)，我院護(hù)理工作以科學(xué)發(fā) 展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，依據(jù)湖北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范 醫(yī)院評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理、創(chuàng)新服務(wù)理念、改善服務(wù) 態(tài)度等方面取得了顯著成效。 為了進(jìn)一步推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作， 促進(jìn)我 院護(hù)理事業(yè)健康快速發(fā)展，按照衛(wèi)生部 2012 年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案 （醫(yī)政發(fā)【 2012】47 號(hào)）文件要求，特制定“ 2014 年隨州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi) 科推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案” 。一、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)工作的領(lǐng)導(dǎo)， 保障工作順利開(kāi)展， 特成立推進(jìn)

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：二、工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的全面指導(dǎo)、督查、協(xié)調(diào)與管理；2、定期召開(kāi)創(chuàng)建工作專(zhuān)題會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)工作；3. 負(fù)責(zé)“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”各項(xiàng)工作的達(dá)標(biāo)。三、工作目標(biāo) 進(jìn)一步統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容， 是提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的必然要求。按照上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合我科實(shí) 際，制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案、推進(jìn)計(jì)劃、保障措施等，明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展工作。目標(biāo)一：加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)（1）改革科室護(hù)理人員模式，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作，優(yōu)化服務(wù) 流程，做好對(duì)患者的健康教育和

3、指導(dǎo)，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)：專(zhuān)業(yè)照顧、病情 觀察、治療處置、心理支持、和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。按照臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)操作 規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。（4）提高專(zhuān)科護(hù)理水平。修改科室專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出專(zhuān) 科特色，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，提高患 者治療的依從性，確保治療效果。（5）積極開(kāi)展延伸服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)出院患者隨訪(fǎng)工作，將常規(guī)隨訪(fǎng)、專(zhuān)科 隨訪(fǎng)和專(zhuān)病隨訪(fǎng)相結(jié)合，隨訪(fǎng)率達(dá)到 60%以上。目標(biāo)二：加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理（1）保證科室護(hù)士配備。爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持

4、，申請(qǐng)新增 2 名護(hù)士。（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和 特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。（3）完善績(jī)效考核制度。進(jìn)一步完善護(hù)士的績(jī)效考核方案，將績(jī)效考核 結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱(chēng)晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同 酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，能及對(duì)應(yīng)。（4）加大科室培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展新 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、 專(zhuān)科培訓(xùn)和護(hù)理安全管理知識(shí)培訓(xùn)等， 注重人文精神和職業(yè) 素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。5）探索實(shí)施崗位管理。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位職責(zé)和任職條件，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼Ｄ?/p>

5、標(biāo)三：確保臨床護(hù)理安全（1）落實(shí)“患者安全目標(biāo)” ，將安全檢查納入常規(guī)質(zhì)控中。（2）落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，完善護(hù)理安全（不良）事件激勵(lì)上報(bào)制度 及隱瞞追究制。（3）落實(shí)危重患者安全管理措施。四、實(shí)施辦法（一）宣傳階段（2014年13月）宣傳動(dòng)員（2014年13月）：召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，明確工作目標(biāo)。組織全院 護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 衛(wèi)生部 20 1 2年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案 的文件精神、 進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，分解任務(wù)，全員參與，齊抓共創(chuàng)。（二）實(shí)施階段（ 2014年 49月）1、組織實(shí)施（ 2014年 49月）：創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組組織院科三級(jí)護(hù)理管理組 織，依據(jù)衛(wèi)生部 2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方

6、案從改善臨床護(hù)理服務(wù)、 加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理、保障護(hù)士合法權(quán)益、確保護(hù)理安全等方面逐項(xiàng)對(duì)照落實(shí)， 通過(guò)不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、完善安全管理措施、提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì) 量管理，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。2、持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)不合格條款，需護(hù)理部支持解決的，以書(shū)面形式向護(hù) 理部匯報(bào)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。需科室內(nèi)部整改的，由科室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分 析討論，制定改進(jìn)措施，明確整改責(zé)任人，進(jìn)行持續(xù)有效的整改，力爭(zhēng)達(dá)到目 標(biāo)要求。（三）自查總結(jié)階段（ 2014年 1012月）1、科室創(chuàng)建小組對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次模擬自查，并完成自查報(bào)告向護(hù)理部 匯報(bào)。2、總結(jié)工作成績(jī)，持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題，確保創(chuàng)建效果。3、針對(duì)自查及督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，作好責(zé)任分工，限期整改。五、獎(jiǎng)懲辦法嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定 ，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)分階段組織考核，嚴(yán)格實(shí) 施獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。六、保障措施1、高度重視，精心組織。各成員要分工協(xié)作，高度重視推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)工作，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有計(jì)劃、有步驟推進(jìn)。2、多措并舉，形成常態(tài)?？剖也扇〉昧Υ胧J(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任，