寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告

1、寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告寒假診所實(shí)踐能縮短畢業(yè)后適應(yīng)社會(huì)的時(shí)間。寒假診所 實(shí)踐成果報(bào)告是小編為大家?guī)?lái)的，希望對(duì)大家有所幫助。 寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告一X月X日上午，我們拜訪了李世聰老師。 打電話聯(lián)系時(shí)， 聽(tīng)得李老師聲音渾厚， 中氣十足， 我們按照約定時(shí)間到達(dá)時(shí)，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。 天氣不錯(cuò)，我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹(shù)蔭坐下來(lái)，開(kāi)始了我 們的訪談。李老師開(kāi)朗健談?dòng)謽銓?shí)和善，此次訪談我們受益 良多。一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷李世聰老師 1948 年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著 爺爺行醫(yī)長(zhǎng)大，聽(tīng)著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。 5 歲左 右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦， 8 歲左右學(xué)醫(yī)學(xué)三字經(jīng) ， 12 歲左

2、右就敢為伙伴們?cè)樉模?伙伴們也愿意， 并且治得很好。1969 年知青上山下鄉(xiāng)， 李老師被分到云南。 他待人熱心， 經(jīng)常用自己學(xué)過(guò)的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果 因?yàn)榀熜Ш?，附近的人就都?lái)找他治病。由于病人眾多，病 因很多，有些病自己也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，他就翻看從北京帶來(lái)的醫(yī) 書(shū)，一邊分析醫(yī)理，一邊臨床實(shí)踐，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，還自創(chuàng)了小 兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方 法醫(yī)20xx 年成為馬來(lái)西亞某慈善基金會(huì)醫(yī)藥顧問(wèn)， 在馬來(lái)西 亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依 賴型糖尿病。李老師本職工作乃是測(cè)繪工程師，目前在地鐵九號(hào)線做 監(jiān)理工作。 中醫(yī)是業(yè)余愛(ài)好， 同時(shí)也

3、是繼承祖父事業(yè)。 目前， 李老師每周在北京學(xué)知園的“長(zhǎng)禎國(guó)術(shù)館”坐診并做中醫(yī)講 座。二、部分案例(1) 美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來(lái)西亞時(shí)，遇到某官 員得了“美尼爾氏綜合癥” 。這是一種疑難癥，主要癥狀是 眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)。 一般認(rèn)為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去 了四個(gè)國(guó)家都沒(méi)有治好，結(jié)果，李老師用中醫(yī)“振陽(yáng)利水” 原理，采用按摩手法， 很輕松就治愈了。 (2) 地中海貧血癥。 該病為西醫(yī)三大血液病之一 (另兩個(gè)是：白血病和再障貧血 ) ， 在當(dāng)?shù)睾芏啵?據(jù)說(shuō)在南方各省也有不少。 此病是遺傳性疾病， 是所謂的“不治之癥” 。西醫(yī)稱，只有換骨髓一

4、法，但是由 于費(fèi)用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時(shí) 只能定期補(bǔ)血以維持生命。而李老師卻運(yùn)用中醫(yī)思維方法， 認(rèn)為是其母親懷孕時(shí)中暑，母子同病，生小孩后母親的病好 了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療“骨癆”的秦 九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者醫(yī)(3)治愈“非典”。20xx年，非典肆虐，他的一位朋友在 人民醫(yī)院感染了“非典” 。他到朋友家?guī)兔χ委?，開(kāi)了兩副 藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒(méi)有后遺癥，一 切正常。而當(dāng)時(shí)很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下 保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥股骨頭壞死，下 半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。三、從

5、醫(yī)特點(diǎn) 我們問(wèn)老師擅長(zhǎng)治療哪些疾病，李老師說(shuō)，中醫(yī)不能夠 分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說(shuō)，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知 青，病人來(lái)了你必須治，不能眼看著病人受苦啊 ! 沒(méi)見(jiàn)過(guò)的 病就臨時(shí)翻書(shū)、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當(dāng)完備，所 有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機(jī)，治療也 不是難事。李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上， 發(fā)揮個(gè)人的理解和特長(zhǎng)，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的 很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒(méi)有別的辦法而找到他的。他說(shuō)疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次 到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見(jiàn)效。而且中醫(yī)治療 不僅見(jiàn)效快，而且花費(fèi)低，他說(shuō)，他敢和西醫(yī)打擂臺(tái)，用中

6、醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費(fèi)不超過(guò)西醫(yī)的1%.不管什么病，總花費(fèi)不會(huì)超過(guò) 3000 元。那些得了白血病什么 的，花個(gè)幾十萬(wàn)還治不好，這根本不必要。四、對(duì)中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說(shuō)，中醫(yī)的“源流”，“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，“流”為內(nèi)經(jīng) 及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依 賴于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知 其所以然。經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的需要，便帶動(dòng)理論總結(jié)、文 化的產(chǎn)生，黃帝內(nèi)經(jīng)便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。學(xué)中醫(yī)，和學(xué)其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求“熟記”加“活用”。例如，先熟讀甚至背誦醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、湯頭歌訣乃至黃帝內(nèi)經(jīng)

7、、傷寒論等經(jīng)典，記住常見(jiàn)藥性、 常見(jiàn)病的治法。一開(kāi)始可能不懂，但是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)得到 驗(yàn)證后，對(duì)這些經(jīng)典的理解會(huì)越來(lái)越深，達(dá)到一定程度后便 可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨(dú)特而簡(jiǎn)捷的治病 方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技 術(shù)，然后體會(huì)、感悟其中的道理，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)理通曉了便 可活學(xué)活用。寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告二短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能，但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重 要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時(shí)候來(lái)的病人有很多都 是從父輩開(kāi)始就是老醫(yī)生來(lái)看病，一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都 相信自己確實(shí)不易健康所系、性命相托選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字

8、不 僅僅只是八個(gè)字，而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師 傅說(shuō)過(guò)：有時(shí)候你也許真會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)無(wú)能為力了，但是 這時(shí)你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見(jiàn) 一個(gè)肝癌患者的家屬，一個(gè) 30 多歲的男子，也許真是太痛 苦，他的一聲嘆息， 讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無(wú)奈與悲痛， 也有人一開(kāi)始并不相信他，就像這個(gè)世界上很多人想的一樣， 這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng)，而只是用病情 的好轉(zhuǎn)來(lái)解釋一切，前些天看見(jiàn)一個(gè)很痛苦的病人，一進(jìn)門家屬就來(lái)了個(gè)下 馬威，他說(shuō)：我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院，各種檢查都做了，疼 痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是 些庸醫(yī)，今天聽(tīng)人家說(shuō)您老醫(yī)術(shù)好可

9、以，也不知道是不是真 的，反正今天過(guò)后一天， 實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生， 我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個(gè)什么病、 。聽(tīng) 著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說(shuō)： 我給你開(kāi)點(diǎn)藥打一針，第二天應(yīng)該可以好點(diǎn)，這群人憤憤的 走。人走后老醫(yī)生什么也沒(méi)說(shuō)。第二天病好了很多，病人的 態(tài)度來(lái)了 180 度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微 笑。從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大 這是整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他 的行動(dòng)告訴我，有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問(wèn)題，用實(shí)際行動(dòng) 來(lái)證明自己，用精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)證明自己，用良好的修養(yǎng)來(lái)證 明自己 ! 這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白

10、的，到這我也 真真明白了師母的那句：學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。 寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告三 作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué) 校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了診 所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了 些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得 粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí) 習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。在 * 診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓 前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè) 者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3 ，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng) 診聲音消失后再升高20m

11、mhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮 壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失 （或變調(diào) ）時(shí)為舒張壓 （低壓） 此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位 是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成 3040° 角快速刺入皮下（針梗的1/22/3）注射時(shí)用力不能過(guò)大，以 免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散 . 同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置 于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎 下去了第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍 微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇

12、的我一身冷汗，忙 給人家道歉，還好人家沒(méi)有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊遂o脈注射， 進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶， 緩慢注入藥液。 在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。 要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作 靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是 : 病人垂腕 ,由于重力血管容易充盈 , 只要左手稍 用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié) , 既可以順著血管 走行方向繃緊皮膚 , 血管這樣顯得更直 , 更明顯，充盈度更好， 穿刺成功率增高。雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他 們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不 敢上我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解 熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林克 l 次，一天 3 次，飯后半小時(shí)服。 除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有： 酒精擦浴， 以 30%50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)， 胸、腋下、上肢、 手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次 1530 分鐘。 酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作 用，而