探析臨床護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題

1、探析臨床護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題摘要：目的：分析臨床護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理 安全問(wèn)題。方法：從護(hù)理人員、管理者、病員等三個(gè)方面進(jìn) 行分析，找出常見(jiàn)的不安全因素，并提出防范措施。結(jié)果： 增強(qiáng)安全意識(shí)后，護(hù)理安全問(wèn)題受到大家的重視。結(jié)論：只 有人人參與管理，實(shí)現(xiàn)真正的安全護(hù)理，最終提高護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：護(hù)理活動(dòng)；護(hù)理安全；防范1護(hù)理活動(dòng)中常見(jiàn)的不安全因素1.1護(hù)理人員因素1.1.1未嚴(yán)格執(zhí)行職責(zé)、制度、缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心不嚴(yán)格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程，特別是核心制度，是 造成不安全的嚴(yán)重隱患。如：不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑致錯(cuò)抄或漏抄 醫(yī)囑；對(duì)危重、意識(shí)喪失病人未及時(shí)采取必要的安全防護(hù)措 施，而發(fā)生

2、墜床、壓瘡、燙傷等；缺乏責(zé)任心，對(duì)病人反常 的情緒觀察不仔細(xì)，未及時(shí)做必要的心理疏導(dǎo)等。1. 1.2理論專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低有的護(hù)士不加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，造成多次穿刺； 灌腸時(shí)插入長(zhǎng)度不當(dāng)、胃管誤入氣道等類(lèi)似操作失誤;有的 護(hù)士理論知識(shí)匱乏，對(duì)病人的病情觀察無(wú)法作出準(zhǔn)確的判 斷，且缺乏預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)性，延誤了最佳的搶救時(shí)機(jī)。1. 1.3護(hù)理書(shū)寫(xiě)不規(guī)范如體溫單的入院時(shí)間、入院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、死亡時(shí)間 等與醫(yī)療記錄不一致；由于護(hù)士忙于應(yīng)付各種常規(guī)治療，不 能完全做到及時(shí)地將護(hù)理活動(dòng)記錄，致記錄內(nèi)容出現(xiàn)粘帖、 涂改、漏寫(xiě)、過(guò)于簡(jiǎn)單，千篇一律。1.2管理者因素對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識(shí)不

3、 強(qiáng);對(duì)各種職責(zé)、制度、常規(guī)的落實(shí)情況監(jiān)控力度不夠; 對(duì)低年資及業(yè)務(wù)水平低下的護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)未能跟上;在 差錯(cuò)事故高發(fā)時(shí)段未做好人力資源的調(diào)整;未及時(shí)做好病 區(qū)設(shè)備、物質(zhì)的準(zhǔn)備。1.3患者因素護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常 開(kāi)展有賴(lài)于患者的密切配合及支持。但患者的一些違醫(yī)行為 可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服 藥、拒測(cè)體溫、血壓、拒絕翻身等。2防范措施2. 1加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)， 提高護(hù)理安全意識(shí)。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)"四勤”，即勤學(xué)、勤 講、勤問(wèn)、勤記，反復(fù)灌輸，提高認(rèn)識(shí)、思想統(tǒng)一，自覺(jué)執(zhí) 行各項(xiàng)規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理

4、。2. 2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)鼓勵(lì)護(hù)士參加專(zhuān)科、本科等再教育，選派業(yè)務(wù)骨干到上 級(jí)醫(yī)院進(jìn)修；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，院、科兩 級(jí)“三基理論”考試、護(hù)理操作技能考核，促進(jìn)護(hù)士專(zhuān)業(yè) 技能的提高，保證護(hù)理安全的落實(shí)。2.3提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量用法律的思維書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士 “寫(xiě)你所做的， 做你所寫(xiě)的”這一實(shí)事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理 病歷書(shū)寫(xiě)要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵循護(hù)理文書(shū)客觀、真實(shí)、及 時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書(shū)寫(xiě)原則來(lái)記錄文字內(nèi)容，禁止涂改、粘 貼、錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)。2. 4加強(qiáng)溝通，依法行使病人的權(quán)利要因人施護(hù)，在交流過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧 性，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，用通俗易懂的專(zhuān)業(yè)知

5、識(shí)，向病人說(shuō) 明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā) 癥和意外；遇到護(hù)患雙方有意見(jiàn)分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地解釋安 慰，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。2. 5加強(qiáng)管理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)作為管理者在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落 實(shí)制度的模范。努力作到“三預(yù)”、“四抓"，即：預(yù)查、 預(yù)想、預(yù)防和抓容易出差錯(cuò)的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門(mén)。一旦 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)采取積極、主動(dòng)的態(tài)度去面對(duì)解決，防微杜漸。3小結(jié)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的 法律問(wèn)題，作為一名護(hù)理工作者，必須努力提高自身素質(zhì)， 增強(qiáng)法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患的 交流溝通，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度，“以人為本，以病人為 中心”，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善，才能為病人 提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4參考文獻(xiàn)1 潘紹山、孫方敏、黃始振現(xiàn)代護(hù)理管理