穴位治療妊娠嘔吐50例

1、穴位治療妊娠嘔吐50例楊艷(江蘇省如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇 南通226400)【摘要】目的：觀察穴位治療50例妊娠嘔吐的臨床療效。方法：利用隨機 數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，其中試驗組給予穴位治療，對照 組給予米湯灌腸法，干預同樣的時間，觀察療效。結(jié)果：兩組患者在干預1天后， 試驗組患者的嘔吐次數(shù)下降進食量增加的效果明顯好于對照組，兩組之間比較有 差異，差異有統(tǒng)計學意義(χ2二4.77, p二0.04)；而兩組患者尿酮體轉(zhuǎn)陰的比例 無差異,差異無統(tǒng)計學意義(p&gt；0.05)o結(jié)論：穴位治療可以有效地治療妊娠 嘔吐，臨床應用中值得推廣。【關(guān)鍵詞】穴位

2、；妊娠；嘔吐【中圖分類號】r271【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 21-0351-02妊娠嘔吐(vomiting of pregnancy)是指孕婦在早孕期間經(jīng)常出現(xiàn)擇食、食欲不 振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠，稱為早孕反應，人群發(fā)病率為0.1%2%,且 多見于初孕婦，可持續(xù)到中、晚期妊娠，預后多不良1。近年來，受環(huán)境、飲 食、生活壓力等因素的影響，人群中妊娠嘔吐的發(fā)病率逐年上升，妊娠嘔吐的發(fā) 牛會對患者的牛理和牛理帶來嚴重的危害，有學者提出對妊娠嘔吐的患者采取穴 位治療，木文就穴位治療在妊娠嘔吐的患者應用中展開調(diào)查：1.研究對象與方法1.1研究對象選取2015年1

3、月至2015年12月間來我院中醫(yī)科進行治療的50例妊娠嘔吐 患者作為研究對象，上述研究對象均為妊娠期婦女，年齡在2239歲之間，平 均年齡為 27.8±2.7 歲。1.2研究方法利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組25例患者， 分別給予不同的治療干預方式，其中試驗組給予穴位治療，對照組給予米湯灌腸 法，兩組患者在年齡等一般資料比較無差異，具有可比性。1.2.1穴位治療法本研究中的穴位治療法主要為耳穴壓豆取穴及壓法，具 體操作方法如下：第一天餐前30min吋，將雙手清潔，分別沿著耳廓、耳垂等結(jié) 構(gòu)進行按摩，直至按摩至發(fā)熱；然后探查耳穴，主要選用主穴（胃、神

4、門、內(nèi)分 泌、食管、交感穴）及配穴（枕、肝、脾）等陽性反應點，用銀子加取粘有王不留行 籽的膠布，粘在穴位上，輕輕柔分鐘，直至患者出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺， 并取同樣的方法貼壓患者的另外一側(cè)耳穴，如果王不留行籽脫落，則選用穴位重 新貼壓，每天貼壓3次，共進行7天，觀察療效。1.2.2米湯灌腸法 首先制作米湯，取500g大米，洗凈加水15002000ml 再將其煮沸，小火煮一小|寸左右，取出將其置于干凈容器內(nèi)；然后，對患者進行 灌注，患者采取左側(cè)屈漆臥位，同時取3840e°c的米湯100ml,將其置于注射 器內(nèi)，注射器前連接導尿管。用液體石蠟將導尿管前端進行潤滑，待空氣排盡后 輕輕將其插

5、入肛門內(nèi)側(cè)1015cm,作者站于患者一側(cè)，囑咐患者進行深呼吸運 動，然后將米湯緩慢靜脈推入，注射吋間為1530min,注射完畢，拔出導尿管， 囑患者靜臥1小時，每日兩次，上午和睡前各行一次，連續(xù)灌注7天，觀察療效。1.4觀察指標嘔吐次數(shù)，進食量，尿酮體檢查情況1.5統(tǒng)計學方法利用spss 20.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采用率或百分比進 行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)或標準差進行一般描述, 組間比較采用t檢驗，檢驗水準為0.05, p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組方法治療妊娠性嘔吐的治療效果如下：其中實驗組 患者在進行

6、干預后1天嘔吐次數(shù)下降進食量增加的例數(shù)為23例，而對照組僅為 3例，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（χ2二4.09, p=0.04）；實驗組 患者在進行干預后超過2天嘔吐次數(shù)下降進食量增加的例數(shù)為2例，而對照組僅 為22例，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.77, p二0.04)；實 驗組患者在治療12尿酮轉(zhuǎn)陰的例數(shù)為12例，對照組為口例，實驗組治療3天 以上尿酮轉(zhuǎn)陰的例數(shù)為13例，對照組為14例，兩組之間比較無差異，差異無統(tǒng) 計學意義(p>0.05),具體見表表1兩組患者治療效果的比較*3 .討論妊娠嘔吐是妊娠期婦女在妊娠期間

7、常見的一種疾病，該病具有治療時間長， 癥狀不明顯，一般對患者的健康無明顯危害，但是會嚴重影響患者的情緒及生活 質(zhì)量，嚴重者也會危及患者健康，所以，該病目前越來越受到人們的重視。本研究中在使用不同的干預方法對兩組進行干預后，兩組患者在干預1天后, 試驗組患者的嘔吐次數(shù)下降進食量增加的效果明顯好于對照組，兩組之間比較有 差異，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.77, p=0.04)；而兩組患者尿酮體轉(zhuǎn)陰的比例 無差異，差異無統(tǒng)計學意義(p&gt；0.05)；該結(jié)果與張麗蘋等人的研究結(jié)果一致 ，究其原因主要在于穴位治療主要是應用耳穴壓豆的原理，通過穴位的刺激 可以激發(fā)經(jīng)絡行經(jīng)止淤，疏通經(jīng)氣，對人體的臟腑功能有所改善，耳部的經(jīng)絡與 全身經(jīng)絡相通，對耳部施以刺激會調(diào)節(jié)身體的各項機能，有鎮(zhèn)靜、安神、降逆止 吐的作用3；而米湯灌腸法只能起到治標作用4,綜上所述，穴位治療可以有 效地治療妊娠嘔吐，臨床應用中值得推廣。【參考文獻】劉宇，徐詠梅預防婦科術(shù)后嗎啡鎮(zhèn)痛引起惡心嘔吐的臨床研究卩浙江實 用醫(yī)學，2011, 16(1):?4-6.2張麗蘋穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療妊娠嘔吐的臨床護理j 臨床監(jiān)護， 2016, 1:236-2