老年人原發(fā)性高血壓患者護理干預探究

1、老年人原發(fā)性高血壓患者護理干預探究【摘要】目的探討護理干預對老年高血壓患者的 療效。方法選擇76例原發(fā)性老年高血壓患者，隨機分成2 組，觀察組用藥物治療加護理干預，對照組進行單純藥物治 療。結(jié)果6個月后對2組患者血壓、體重進行比較，有顯著 性差異(p0. 05),具有可比性。1.2處理方法兩組均給予口服尼福達(硝苯地平緩釋 片)10mg/片，根據(jù)血壓高低及對藥物的敏感程度決定高血 壓藥物及劑量，每日1-2次，1次1片。但對照組進行單純 藥物治療，觀察組用藥物治療加護理干預。干預方式如下：1.2. 1健康教育健康教育是高血壓控制和預防的一項 重要手段2,本研究中，我們給觀察組患者發(fā)放自編的高 血

2、壓防治宣傳手冊，人手1冊；組織患者及家屬每月集中宣 講1次，宣講內(nèi)容包括高血壓的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、對人 體的危害、監(jiān)測手段和如何控制或避免吸煙、酗酒、不合理 飲食、情緒激動及肥胖等危險因素。1.2.2心理干預 囑咐患者注意保暖，盡量保持輕松愉 快心情，多聽舒緩的音樂、讀書看報，避免情緒激動、過度 疲勞，保證每天有8h以上的充足睡眠。并要求家屬配合， 避免患者受到任何精神刺激和創(chuàng)傷。原發(fā)性高血壓屬于頑固 的慢性病，在長期與疾病對抗的過程中，不少患者會產(chǎn)生消 極、懈怠、焦慮的情緒，甚至不能完全按照醫(yī)囑配合治療。 因此，從患者的心理需求出發(fā)，需要有目的地對患者安慰疏 導，減輕精神負擔，幫助其保持良

3、好的心態(tài)，消除不利于心 理和身體健康的行為和習慣，樹立正確對待疾病的態(tài)度，積 極改善生活方式。同時，也通過與患者家屬進行溝通和信息 交流，指導家屬發(fā)揮家庭支持和督促作用。1.2.3用藥干預 藥物治療仍然是治療老年人高血壓的 主要手段。根據(jù)老年人大多有心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減退的特 點，應囑病人按照逐步降壓的原則，堅持長期采取口服的方 式使用降壓藥物，既要控制好血壓，又要防止血壓驟降引起 腦、心、腎等重要臟器的供血不足。同時，要幫助患者充分 了解藥物的副作用，當出現(xiàn)明顯的副作用時，應及時報告醫(yī) 生并配合調(diào)整用藥，避免出現(xiàn)高血壓腦病、高血壓危象等威 脅生命的高血壓急癥。在服藥期間，要囑咐患者避免勞累、

4、 激動等情況，在久起站起時，應先做適當?shù)南轮顒硬⒕徛?站起。1. 2. 4飲食干預為患者制定食譜，鼓勵多吃青菜和水 果，減少主食攝入，控制熱量攝入，早晨50g左右燕麥粥， 中、晚餐以面為主，每日主食總攝入量(250±50) go肉類 選用脂肪含量較低的瘦肉、魚類、兔肉，蔬菜選用含纖維素 和維生素含量較高的新鮮蔬菜，用植物油烹調(diào)，少吃動物油。 對于有吸煙和飲酒習慣的患者，幫助制定戒煙計劃，并與患 者家屬共同協(xié)助和監(jiān)督患者放棄不良嗜好。飲食攝鹽量過高 是高血壓的重要發(fā)病原因之一，因此應主動降低攝入鹽量， 每日攝入量控制在5g以下，并禁食鹽制品及皮蛋、蛤貝類 等含鈉高的飲食。1.2.5運

5、動干預 根據(jù)患者年齡、體質(zhì)情況，按照量力 而行、循序漸進、持之以恒的原則。指導患者制定運動鍛煉 計劃。運動方式以有氧訓練或耐力性運動為主，如散步、慢 騎車、慢跑、太極拳、氣功、降壓體操等。運動強度以本人 承受并稍有累的感覺為原則。1.2.6體重控制干預按照公式：體重(kg)=身高(cm) -105計算患者體重指數(shù)(bmi),對體重指數(shù)超標者，根據(jù)患 者體重及其工作性質(zhì)，估算患者每日所需消耗熱量，指導制 定減肥計劃，按照2： 2： 1的比例合理分配三餐的熱量攝入 量。對體重指數(shù)超過標準值30%及以上者，應患者年齡、體 質(zhì)情況每天適當增加運動量，并堅持每日測量喝記錄體重， 以了解和調(diào)整鍛煉的效果，并據(jù)此調(diào)節(jié)運動量和運動方式。1.3指標監(jiān)測告知患者血壓的正常范圍和經(jīng)常測血壓 的作用，堅持每周測量2次血壓。在發(fā)生不適時，應及時咨 詢醫(yī)師。兩組均堅持測量和登記血壓及用藥情況，以了解血 壓控制情況，及時調(diào)整防治措施。治療前和治療6個月后，