老年支氣管哮喘患者的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)

1、老年支氣管哮喘患者的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)陳慶成都慢性病醫(yī)院 四川 成都610083【摘要】目的：對(duì)老年支氣管患者進(jìn)行臨床觀察并探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支氣管患 者治療的影響。方法：選取2015年2月2016年2月間我院收治的86例老年支 氣管哮喘患者，采用回顧性研究的方法，隨機(jī)將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為觀察組與對(duì) 照組，兩組患者各43例選取2015年2月2016年2月間我院收治的86例老年 支氣管哮喘患者，。對(duì)照組中患者采用常規(guī)護(hù)理模式并進(jìn)行臨床觀察，觀察組中 患者則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)并進(jìn)行臨床觀察。通過(guò)不同的護(hù)理 模式，對(duì)兩組老年支氣管患者的治療有效率及自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀 察組

2、中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的老年支氣管哮喘患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組中的 患者，而對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理模式的老年支氣管哮喘患者的自我管理能力也明 顯低于觀察組中的患者。結(jié)論：在老年支氣管哮喘患者的治療過(guò)程中增加護(hù)理干 預(yù)可以明顯提高患者的治療有效率及自我管理能力，減少負(fù)擔(dān)，提高牛命質(zhì)量, 可以進(jìn)行推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年支氣管哮喘；臨床觀察；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)1r473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)2096-0867 ( 2016 ) 11-098-01近年來(lái)，隨著人口老齡化的加劇，老年慢性病的發(fā)生率逐年提高。最為 老年慢性病中常見疾病之一的老年支氣管哮喘，由于不良的作息和空氣污染的加 劇，發(fā)生率也逐漸

3、上升，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。該疾病的主要特點(diǎn)包括氣道的 炎癥、可逆性氣道阻塞及呼吸道高反應(yīng)性，發(fā)病人群一般在55歲以上1。如何 最大程度的提高患者的治療有效率是關(guān)鍵，所以我院木次實(shí)驗(yàn)在觀察組中增減護(hù) 理干預(yù)來(lái)探討對(duì)于老年支氣管患者治療的影響，現(xiàn)將木次實(shí)驗(yàn)作如下報(bào)告： 1.資料與方法1.1 一般資料 選取2015年2月2016年2月間我院收治的86例老年支 氣管哮喘患者，其中觀察組43例患者中有29例男性患者，14例為女性患者， 對(duì)照組43例患者中有28例男性患者，15例為女性患者。觀察組中老年支氣管 哮喘患者的年齡分布為59歲86歲，平均年齡為(70.1 ±2.3)歲，對(duì)

4、照組 中老年支氣管哮喘患者的年齡分布為60歲85歲，平均年齡為(70.9±2.4) 歲。根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度以及危重，參與實(shí)驗(yàn)的患者中輕度有 15例，中度有32例，重度35例，危重有4例。參與實(shí)驗(yàn)的患者均符合支氣管 哮喘的診斷原則，均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)具有知情的權(quán)利。參與實(shí)驗(yàn)的老年支氣管哮喘患 者均無(wú)其他器官功能障礙綜合征。參與本次實(shí)驗(yàn)患者的年齡、性別、程度及誘因 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2方法：采用冋顧性研究的方法，隨即將兩組患者分為觀察組與對(duì)照 組。對(duì)照組中患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。 觀察組中患者則在常規(guī)護(hù)理模

5、式的基礎(chǔ)上增添護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)：(1)心理護(hù)理：由于老年支氣管哮喘患者發(fā)病吋的主要癥狀 為呼吸困難，常會(huì)造成患者心理狀態(tài)的不穩(wěn)定，胸悶憋氣會(huì)使患者感到恐懼、煩 躁以及精神緊張等不良心理。這些不良情緒會(huì)造成迷走神經(jīng)興奮，支氣管平滑肌 痙攣，使氣道口徑變小，進(jìn)而造成更為嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重吋會(huì)造成死亡2。 所以不論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬，均應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，幫助患者認(rèn)識(shí) 疾病自身及建立信心，盡可能幫助患者完成醫(yī)院，緩解心理壓力，從而更好的配 合治療。(2)飲食護(hù)理：由于老年支氣管哮喘患者的特殊性，提供患者的食物盡 可能在尊重患者日常嗜好的同時(shí)選擇易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物。監(jiān)督患者進(jìn)行戒煙 戒灑

6、，并忌食辛辣刺激的食物，避免造成二次感染或發(fā)炎。(3)排痰護(hù)理：老年 支氣管哮喘患者由于上呼吸道的感染，呼吸道分泌物會(huì)增多，造成患者痰液粘稠 不易排出3。痰液如果不能及時(shí)排除會(huì)導(dǎo)致呼吸道異常加重哮喘的發(fā)生4。護(hù) 理人員需要定時(shí)為患者進(jìn)行排痰處理，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自身排痰，指導(dǎo)患者家屬 排痰技巧。對(duì)于痰液粘稠的患者進(jìn)行超聲霧化處理。(4)提供舒適的環(huán)境：為老 年支氣管哮喘患者提供舒適安靜的診療環(huán)境，通風(fēng)良好，定吋進(jìn)行清潔，避免過(guò) 敏原再次刺激患者發(fā)生不良反應(yīng)，緩解患者緊張情緒，以便更好的進(jìn)行治療。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)治療有效率評(píng)價(jià)包括治愈率、好轉(zhuǎn)率以及死亡率， 治療總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。(

7、2)自我管理水平包括疾病知識(shí)的自我掌 握、避開誘因及正確使用霧化吸入器。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù) 資料采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同方法進(jìn)行護(hù)理后的兩組患者中，觀察組患者有25例患者治愈, 16例患者好轉(zhuǎn)以及2例患者死亡，總治療有效率為95.35。對(duì)照組患者中有19 例患者治愈，16例患者好轉(zhuǎn)以及8例患者死亡，總治療有效率為81.39。兩組患 者治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。觀察組中患者能夠基本掌握疾 病知識(shí)的患者有39例，可以避開誘因的患者有37例，能夠正確使用霧化吸入器 的患者有4

8、1例。對(duì)照組中患者能夠基本掌握疾病知識(shí)的患者有28例，可以避開 誘因的患者有21例，能夠正確使用霧化吸入器的患者有17例。兩組患者自我管 理水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3 .討論：老年支氣管哮喘是一類反復(fù)發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病。如果不針對(duì)患者進(jìn) 行有效的治療和護(hù)理極易造成患者的死亡。針對(duì)這類患者我院本次試驗(yàn)對(duì)患 者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排痰護(hù)理以及營(yíng)造良好舒適的環(huán)境， 并對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行宣教，使患者了解疾病的特點(diǎn)，自我遠(yuǎn)離致敏源并可以獨(dú)立正 確使用霧化吸入器。本次實(shí)驗(yàn)證明對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可 以提高治療的有效率，并且大大提高了患者自我管理水平，可以進(jìn)行推廣。 參考文獻(xiàn)1 鄭穎老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析j 中國(guó)全科醫(yī),2012,15(24):2803-2805.2 厲雪琴，毛偉君.循證護(hù)理在老年支氣管哮喘患者中的應(yīng)用分析j 中國(guó)實(shí)用護(hù) 理雜志,2010,26(12):10-11.3李宏巖.老年支氣管哮喘急性發(fā)作50例的強(qiáng)化護(hù)理j中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)