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1、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)教 案授 課 教 師 王杰 工 作 單 位 濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院 申請(qǐng)任教學(xué)科 臨床醫(yī)學(xué) 順 序 號(hào) 2014年 05月 24日教案首頁(yè)章節(jié)第二章(第一節(jié))講授內(nèi)容全身狀態(tài)檢查 學(xué)時(shí)分配1學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、掌握血壓的測(cè)量方法。2、掌握淺表淋巴結(jié)的內(nèi)容。淺表淋巴結(jié)的觸診方法。3、熟悉全身一般狀態(tài)檢查的主要內(nèi)容。4、了解淋巴結(jié)腫大的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)全身一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容,淋巴結(jié)的檢查方法教學(xué)難點(diǎn)全身淺表淋巴結(jié)的檢查方法教學(xué)方法講授法·演示法·多媒體輔助教學(xué)法教具準(zhǔn)備計(jì)算機(jī)多媒體設(shè)備、自制課件教材 實(shí)踐技能考試應(yīng)試指南醫(yī)師資格考試專(zhuān)家組編寫(xiě)教學(xué)后記課后了解學(xué)生對(duì)本節(jié)課

2、內(nèi)容的掌握情況,掌握很好。組織教學(xué):提前5分鐘進(jìn)入教室,整理儀表,檢查教具,連接多媒體,進(jìn)行自我介紹,簡(jiǎn)單的與同學(xué)們溝通。教學(xué)活動(dòng):講授、溫習(xí)舊課:1、叩診的方法。2、觸診的分類(lèi)。導(dǎo)入新課:在助理醫(yī)師技能考試當(dāng)中,全身狀態(tài)檢查每年都有考生抽中,正是這大家都認(rèn)為簡(jiǎn)單的內(nèi)容卻常常成為大家的丟分項(xiàng),怎么來(lái)避免這種情況呢展示課時(shí)目標(biāo):1、掌握血壓的測(cè)量方法。2、掌握淺表淋巴結(jié)的內(nèi)容。淺表淋巴結(jié)的觸診方法。3、熟悉全身一般狀態(tài)檢查的主要內(nèi)容。3、了解淋巴結(jié)腫大的臨床意義。展示重點(diǎn)難點(diǎn):1、重點(diǎn):全身一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容,淋巴結(jié)的檢查方法。2、難點(diǎn):全身淺表淋巴結(jié)的檢查方法 講授新課:全身狀態(tài)檢查一:性別:

3、1. 疾病所致性征改變2. 性染色體異常所致性征改變3. 性別與某些疾病的發(fā)生率有關(guān)。二:年齡:三:生命征:(重點(diǎn)講述)體溫:口腔溫度正常值為36.3-37.2肛門(mén)溫度正常值為36.5-37.7腋下溫度正常值為36-37呼吸:正常人的呼吸頻率為16-20次/分脈搏:正常人的脈率為60-100次/分。兒童較快,嬰幼兒可達(dá)130次/分。血壓:現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的是袖帶加壓法,以汞柱式最常用。操作規(guī)程:休息超過(guò)五分鐘,不能飲濃茶、咖啡和抽煙等;被測(cè)者的姿勢(shì)擺放要求;綁袖帶要求;正確的打氣、放氣方法。正確的讀數(shù);記錄;關(guān)閉血壓計(jì)。表1 血壓水平的定義和分類(lèi)類(lèi)別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓&l

4、t;120<80正常高值1201398089高血壓:140901級(jí)高血壓(輕度高血壓(中度)1601791001093級(jí)高血壓(重度)180110單純收縮期高血壓140<90四:發(fā)育與體型1, 發(fā)育:正常與否通常以年齡,智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)(身高,體重,第二性征)及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。2, 體型:無(wú)力型,超力型,正力型。3, 異常發(fā)現(xiàn):矮小體型高大體型五:營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)1. 評(píng)估方法2. 臨床評(píng)估:良好,不良,中等3. 異常發(fā)現(xiàn):營(yíng)養(yǎng)不良;肥胖六:意識(shí)狀態(tài):嗜睡 昏睡 昏迷七:面容與表情:急性面容,慢性面容 甲狀腺功能亢進(jìn)面容 粘液性水腫面容二尖瓣面容 肢端

5、肥大癥面容 滿月面容 傷寒面容 苦笑面容八:體位:自動(dòng)體位 被動(dòng)體位 強(qiáng)迫體位:九:步態(tài);異常發(fā)現(xiàn): 蹣跚步態(tài) 酒醉步態(tài) 共濟(jì)失調(diào)步態(tài)慌張步態(tài),跨閾步態(tài),剪刀步態(tài),間歇性破行。淺表淋巴結(jié)(重點(diǎn)內(nèi)容)一:淺表淋巴結(jié)的分布部位二:檢查方法:應(yīng)該注意其部位,大小,數(shù)目,硬度,壓痛,活動(dòng)度,有無(wú)粘連,局部皮膚有無(wú)紅腫瘢痕,瘺管等。三:淋巴結(jié)腫大的臨床意義1. 局部淋巴結(jié)腫大:感染性淋巴結(jié)腫大惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.全身淋巴結(jié)腫大。課堂設(shè)問(wèn):生命征包括那些內(nèi)容?布置作業(yè)1、血壓的測(cè)量方法?2、全身淺表淋巴結(jié)的檢查方法?預(yù)習(xí)內(nèi)容:頭部檢查5405分鐘課時(shí)授課計(jì)劃(底頁(yè))評(píng)價(jià)及反饋反饋:1、請(qǐng)同學(xué)回答血壓的測(cè)量方法。2、請(qǐng)同學(xué)回答淺表淋巴結(jié)的觸診順序。 評(píng)價(jià):基本達(dá)標(biāo)復(fù)習(xí)題1、血壓的測(cè)量方法?2、全身淺表淋巴結(jié)的檢查方法?預(yù)習(xí)提示 頭部檢查教學(xué)小結(jié) 本次課內(nèi)容較多,采用重點(diǎn)強(qiáng)化教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)書(shū)是我們時(shí)代的生命別林斯基書(shū)籍是巨大的力量列寧書(shū)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯高爾基書(shū)籍是人類(lèi)知識(shí)的總統(tǒng)莎士比亞書(shū)籍是人類(lèi)思想的寶庫(kù)烏申斯基書(shū)籍舉世之寶梭羅好的書(shū)籍是最貴重的珍寶別林斯基書(shū)是唯一不死的東西丘特書(shū)籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書(shū)中橫臥著整個(gè)過(guò)去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱,書(shū)的影響則廣泛而深遠(yuǎn)普希金人離開(kāi)了書(shū),如同離開(kāi)空氣一樣不能生活科洛廖夫書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、

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