高危孕產(chǎn)婦篩查制度

1、高危孕產(chǎn)婦篩查制度一、目的：高危妊娠篩查工作是圍產(chǎn)保健的重要內(nèi)容，是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定制定此制度。二、高位孕產(chǎn)婦概念:1. 年齡小于18歲、大于35歲的第一產(chǎn)產(chǎn)婦(初產(chǎn)婦)，40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦(已經(jīng)分娩過一個(gè)孩子)?；蛏聿倪^矮(身高在1.4米以下)，體重過輕(小于45公斤)或過重(大于85公斤)的孕婦。 2. 妊娠合并內(nèi)科疾病: 在懷孕期間同時(shí)有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病、嚴(yán)重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)、子宮良性腫瘤等內(nèi)科病。 3. 懷孕期間異常: 如母子(女)血型不合、胎兒發(fā)育不良、過期妊娠、骨盆太小

2、、多胎妊娠、胎盤位置異常、羊水太多或太少等。三、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長任組長，成員：婦幼保健人員及產(chǎn)科醫(yī)師。四、職責(zé)：1.婦幼保健人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)連隊(duì)婦幼保健人員按照“高危孕產(chǎn)期評分登記表”，對孕產(chǎn)婦逐一篩查、登記造冊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦。2.產(chǎn)科醫(yī)師對連隊(duì)婦幼人員篩查出的高危孕婦進(jìn)行評分并及時(shí)填寫“高危妊娠登記簿”，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨診，出現(xiàn)異常情況予以及時(shí)處置。高危孕產(chǎn)婦管理制度 為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，我院按照上級文件精神制定高危孕產(chǎn)婦管理制度，具體如下：1.實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。2.查

3、出高危孕婦，實(shí)行分級分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。3.由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專人管理高危孕產(chǎn)婦，科主任要定期出高危妊娠門診。4.在產(chǎn)前檢查中，對高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專案管理，5.查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。6.做好高危孕婦孕期保健知識宣傳。7.做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。8.高危孕婦必須到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度1. 村婦幼醫(yī)生要按照黑龍江省村級孕

4、產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素評分登記表的要求，及時(shí)將15分者轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查及住院分娩，30分者及時(shí)轉(zhuǎn)至區(qū)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。2. 按照哈爾濱市高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)對篩查出動(dòng)態(tài)高危因素10分的孕婦應(yīng)立即轉(zhuǎn)至上級產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護(hù)，對篩查出固定高危因素10分以上的孕婦，應(yīng)于孕24周后轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期檢查。3. 對妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，需轉(zhuǎn)至三級綜合醫(yī)院進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)。4. 對住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。5. 轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有我科人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利

5、于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。高危孕婦轉(zhuǎn)診常規(guī) 一、   我門診篩查出的高危孕婦，根據(jù)存在的高危因素給予產(chǎn)前檢查指導(dǎo)及治療，監(jiān)護(hù)重病高危孕婦，我科因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，進(jìn)一步確診治療。二、提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后立即轉(zhuǎn)院。三、高危孕婦轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請上級醫(yī)師給與技術(shù)援助，待病情穩(wěn)定或度過危險(xiǎn)期后，再行轉(zhuǎn)院。四、較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)有我科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。五、高危孕婦轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。六、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有我科人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時(shí)了解病情、確定

6、治療效果，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。高危妊娠管理制度1.    門診由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專人管理，科主任要定期出高危妊娠門診。2.    產(chǎn)科門診做好高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理工作3.    實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。4.    在產(chǎn)前檢查中，對高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專案管理，5.    篩查出高危孕婦，實(shí)行分級分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治

7、療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。6.    查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。7.    做好高危孕婦孕期保健知識宣傳。8.做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。9.高危孕婦必須到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。書是我們時(shí)代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進(jìn)步的階梯高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng)莎士比亞書籍是人類思想的寶庫烏申斯基書籍舉世之寶梭羅好的書籍是最貴重的珍寶別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書中橫臥著整個(gè)過去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠(yuǎn)普希金人離開了書，如同離開空氣一樣不