補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

1、補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察【摘要】目的探討補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān) 節(jié)炎的臨床療效。方法 對我院在2010年01月到2013年01 月收治的90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者使用補(bǔ)腎壯骨湯治療 的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 患者經(jīng)過治療，臨床療效為治愈的患者占48例，顯效占20 例，有效占16例，無效占6例，臨床療效總有效率為93. 3%o 結(jié)論補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得的臨床療效顯 著?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)腎壯骨湯；膝關(guān)節(jié)骨性；關(guān)節(jié)炎；臨床 療效文章編號：1004-7484 (2013) -10-6033-01膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎指的是因為膝關(guān)節(jié)軟骨變性以及骨 質(zhì)增

2、生造成的一種慢性骨關(guān)節(jié)病癥，在臨床上是較為常見的 一種多發(fā)疾病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于骨痹和膝 痹范疇，主要是因為風(fēng)寒、毒邪、濕熱等侵襲骨骼關(guān)節(jié)，造 成外邪和瘀血閉阻在骨骼關(guān)節(jié)中，形成骨痹，對患者的生活 質(zhì)量以及身體健康造成了極大威脅1?，F(xiàn)在對我院在2010 年01月到2013年01月收治的90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者 使用補(bǔ)腎壯骨湯治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報道如 下。1資料和方法1. 1 一般資料 對我院在2010年01月到2013年01月 收治的90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者使用補(bǔ)腎壯骨湯治療的 臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診， 符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)2：患者在臨床上

3、的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫 脹、肥大、部分關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，患者的股四頭肌在不同程度 上出現(xiàn)萎縮；通過x線片檢查顯示膝關(guān)節(jié)間隙變窄，患者的 關(guān)節(jié)面不規(guī)則，形成邊緣性骨刺；通過實驗室檢查顯示血沉 正常，類風(fēng)濕因子為陰性。90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中男 性患者占68例，女性患者占22例，患者的年齡在40-60歲 之間，病程在7天到15年之間。從患者的發(fā)病部位分析， 左膝關(guān)節(jié)發(fā)病患者占34例，右膝關(guān)節(jié)發(fā)病患者占32例，雙 膝關(guān)節(jié)發(fā)病患者占24例。1.2方法90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者均給予補(bǔ)腎壯骨 湯治療，主要的方藥包括骨碎補(bǔ)15g、杜仲15g、熟地30g、 山甲珠10g、懷牛膝15g、細(xì)辛5g、丹參15g、黃茂

4、30g、威 靈仙15g、黃精15、雞血藤30g、甘草5g,對于膝關(guān)節(jié)明顯 腫脹患者加用土茯苓20g和慧議仁20,進(jìn)行治療，對于疼 痛嚴(yán)重患者加用寄生15g、蜂房10.附片10g進(jìn)行治療。 每天服用1劑，分2次服用，一共治療30天。1.3療效判定對補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的 臨床療效進(jìn)行判定，主要分為治愈、顯效、有效和無效。治 愈指患者經(jīng)過治療膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功 能也恢復(fù)了正常；顯效指患者經(jīng)過治療關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的癥 狀以及關(guān)節(jié)功能均得到了顯著改善；有效指患者經(jīng)過治療膝 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀以及關(guān)節(jié)功能均有所減輕；無效指患者 經(jīng)過治療膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀以及關(guān)節(jié)功能都沒有得到

5、 改善，甚至加重。2結(jié)果90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過治療，臨床療效為治愈 的患者占48例，顯效占20例，有效占16例，無效占6例, 臨床療效總有效率為93. 3%。3討論膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于骨痹和膝痹范疇，在 中老年人群中是較為常見的一種多發(fā)病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 主要是因為風(fēng)寒、毒邪、濕熱等侵襲骨骼關(guān)節(jié)，造成外邪和 瘀血閉阻在骨骼關(guān)節(jié)中，形成骨痹，因此會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、 腫脹以及活動受限等癥狀，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康 造成了極大威脅。補(bǔ)腎壯骨湯主要由方藥黃竄、丹參、熟地、 黃精、骨碎補(bǔ)、杜仲、山甲珠、懷牛膝、細(xì)辛、威靈仙、雞 血藤、甘草組成，黃英具有補(bǔ)肺健脾、驅(qū)風(fēng)運毒以及實衛(wèi)

6、斂 汗等功效；丹參、熟地和黃精具有益氣活血、止痛功效；骨 碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨和續(xù)傷止痛功效；山甲珠具有消腫排膿和 搜風(fēng)通絡(luò)功效；威靈仙具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛功效；雞血 藤具有補(bǔ)血、止血和通絡(luò)功效；細(xì)辛具有祛風(fēng)、散寒、行水 以及開竅功效；甘草能夠協(xié)調(diào)諸藥。補(bǔ)腎壯骨湯各方藥聯(lián)合使用具有補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、 強(qiáng)筋壯骨等功效，應(yīng)用于治療膝關(guān)節(jié)性骨性關(guān)節(jié)炎中療效確 切3。使用補(bǔ)腎壯骨湯進(jìn)行加減治療時，要注重調(diào)整臟腑 的氣血功能，針對關(guān)節(jié)疼痛較為明顯的患者加用蜂房、寄生 以及附片，能夠起到活血化瘀和通絡(luò)止痛功效；針對關(guān)節(jié)腫 痛較為明顯的患者，加用土茯苓、慧該仁，能夠起到健脾利 濕功效。上述結(jié)果顯示：90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過治 療，臨床療效為治愈的患者占48例，顯效占20例，有效占 16例，無效占6例，臨床療效總有效率為93. 3%o說明了補(bǔ) 腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得的臨床療效顯著，能夠 對患者的臨床癥狀進(jìn)行有效控制，值得廣泛應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)1田君明，羅捷，周紅海膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥 研究進(jìn)展j.國際中醫(yī)中藥雜志，2013 (4)： 368-370.2馬振利.中西醫(yī)結(jié)合方法治療膝