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文檔簡介

特種設(shè)備使用登記表鍋爐登記類別:設(shè)備 根本 情況設(shè)備種類鍋爐設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備代碼設(shè)備型號(hào)設(shè)計(jì)使用年限固定資產(chǎn)值萬元設(shè)備 使用 情況使用單位名稱使用單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼郵政編碼單位性質(zhì)所屬行業(yè)法定代表人平安管理機(jī)構(gòu)平安管理人員聯(lián)系 單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備使用地點(diǎn)使用場所類別設(shè)備 地理經(jīng)度運(yùn)行狀態(tài)緯度投入使用日期信息海拔高度產(chǎn)權(quán)單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系 單位性質(zhì)所屬行業(yè)設(shè)備 制造 與監(jiān) 檢情 況制造單位名稱制造許可證編號(hào)產(chǎn)品編號(hào)制造日期產(chǎn)品合格證編號(hào)監(jiān)設(shè)計(jì)文件鑒定機(jī)構(gòu)金疋報(bào)告書編號(hào)產(chǎn)品圖號(hào)制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)制造監(jiān)檢證書編 號(hào)續(xù)表設(shè)備 施工 情況施工單位名稱施工許可證編號(hào)施工類別施工告知日期施工竣工日期設(shè)備 工作 參數(shù)工作壓力MPa工作溫度MPa介質(zhì)運(yùn)行熱效率%設(shè)備 保險(xiǎn) 情況保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)價(jià)值萬元保險(xiǎn)費(fèi)萬元保險(xiǎn)金額萬元設(shè)備 變更 情況變更工程變更類別變更原因變更日期設(shè)備 檢驗(yàn) 情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)下次檢驗(yàn)日期在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國特種設(shè)備平安法?、?特種設(shè)備平安監(jiān)察條例?及其相關(guān)規(guī)定，并接受特種設(shè)備平安監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。附：合格證含產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員：日期：(使用單位公章或者專用章使用單位平安管理人員：日期：年月日首次定期檢驗(yàn)日期：年月日說明：登記機(jī)關(guān)

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