2022年降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)顱腦損傷患者肺部感染的診斷價(jià)值分析

1、降鈣素原和 c-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)顱腦損耗患者肺部感染的診斷價(jià)值分析 摘要 目的 探討降鈣素原（ pct）與 c反應(yīng)蛋白（ crp）聯(lián)合檢測(cè)在顱腦損耗患者肺部感染 早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值； 方法 選取 2021 年 6 月 2021 年 6 月我院收治的 58 例顱腦損耗患者作為爭(zhēng)論對(duì)象，依據(jù)試驗(yàn)室結(jié)果分為感染組（n=34）和非感染組（ n=24），檢測(cè)全部患者血清 pct及 crp水平； 結(jié)果 感染組患者入住 icu第 3d、5d、7d 的 pct及 crp水平均明顯高于同期非感染組（ p均<0.05 ）； pct+crp的陽(yáng)性猜測(cè)值高于 pct、crp，其與 crp的陽(yáng)性猜測(cè)值差異具有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p<0.05）；另 pct+crp的靈敏度及特異度亦均高于 pct、crp，其與 crp的特異度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；結(jié)論 pct 與 crp聯(lián)合檢測(cè)在顱腦損耗肺部感染早期診斷中具有較高的靈敏度和特異性，可為臨床疾病診治供應(yīng)重要依據(jù)； 關(guān)鍵詞降鈣素原； pct；c 反應(yīng)蛋白； crp；聯(lián)合檢測(cè)；顱腦損耗；肺部感染abstract objective to explore the value of combined detection of procalcitonin pct and c-reactive protein crp in the early

3、diagnosis of pulmonary infection in patients with craniocerebral injury. methods 58 patients with craniocerebral injury admitted to our hospital from june 2021 to june 2021 were selected as the study subjects. according to the laboratory results, they were pided into the infected group n=34 and the

4、non-infected group n=24, and the serum pct and crp levels of all patients were detected. results the pct and crp levels of the infected group on the 3rd, 5th and 7th day after icu admission weresignificantly higher than those of the non-infected group p <0.05. thepositive predictive value of pct+

5、crp was higher than that of pct and crp, and the difference between the positive predictive value and crp was statistically significant p<0.05. in addition, the sensitivity and specificity of pct+crpwere both higher than that of pct and crp, and the difference between them and crp was statistical

6、ly significant p<0.05. conclusion the combined detection of pct and crp has high sensitivity and specificity in the early diagnosis ofcraniocerebral injury and pulmonary infection.key words procalcitonin; the pct. c-reactive protein; crp. joint testing;brain injury; lung infection顱腦損耗是臨床常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病

7、，患者大多因受突發(fā)的外力侵襲而造成顱腦嚴(yán)峻受損， 不僅具有較高的致死率，而且簡(jiǎn)單繼發(fā)感染而引起全身性癥狀；部分患者在治療后雖然生命獲得連續(xù)，但處于昏迷或無(wú)法正常生活自理，只能長(zhǎng)期臥床也會(huì)增加肺部感染的機(jī)率1 ；顱2腦損耗患者發(fā)生肺部感染后不僅會(huì)影響患者的治療成效，而且仍會(huì)導(dǎo)致患者病情加重、治療費(fèi)用增加以及生存率下降等不利影響；因此科學(xué)有效的早期診斷成為反映此類患者臨床治療成效和預(yù)后復(fù)原的重要參考依據(jù)和指標(biāo)3 ，本文就降鈣素原（ pct）與 c反應(yīng)蛋白（ crp）聯(lián)合檢測(cè)在顱腦損耗患者肺部感染早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值綻開專題爭(zhēng)論，現(xiàn)報(bào)告如下；1 資料與方法1.1 一般資料選取 2021 年 6 月

8、2021 年 6 月我院 icu 病房收治的 58 例顱腦損耗患者作為爭(zhēng)論對(duì)象， 全部患者均經(jīng)臨床診斷明確且均為重型顱腦損耗患者； 58 例患者中男 33 例，女 25 例；年齡 2666 歲，平均年齡（ 51.47 ±8.05 ）歲；其中重度腦挫裂傷 23 例，蛛網(wǎng)膜下腔出血 19 例，創(chuàng)傷后腦室出血 7 例，充滿性軸索損耗 3 例，顱骨骨折并發(fā)原發(fā)性腦干傷 6 例；1.2 方法全部患者均接受血清 pct及 crp水平檢測(cè)，即患者入院 icu當(dāng)日、入住后第一周每隔 1d 采集患者肘靜脈血 4ml，高速離心 5min，分別并收集上層血清，低溫儲(chǔ)存待用，分別采納電光化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法、

9、免疫透射比濁法對(duì)全部患者治療前后的血清pct水平、 crp水平進(jìn)行檢測(cè)；檢測(cè)所用儀器均為奧林巴斯au400全自動(dòng)生化分析儀、日立 7180 全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀，檢測(cè)結(jié)果由同一組檢驗(yàn)醫(yī)師嚴(yán)格依據(jù)試驗(yàn)規(guī)程及試劑說(shuō)明進(jìn)行操作；其中血清pct、crp陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)： pct0.5g/l ，crp10.0mg/l ；依據(jù)試驗(yàn)室結(jié)果將 58 例入組患者分為感染組（ n=34）和非感染組（ n=24），比較兩組患者入住 icu 后不同時(shí)間點(diǎn)的 pct及 crp水平，進(jìn)一步分析二者單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、特異度；1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用 spss 19.0 版軟件對(duì)本次爭(zhēng)論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， n 或%表示計(jì)數(shù)資

10、料，采納 x 2 檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ±s 表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采納 t 檢驗(yàn)，以 p<0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 結(jié)果2.1感染組與非感染組患者pct、crp水平比較感染組患者入住 icu 第 3d、5d、7d 的 pct及 crp水平均明顯高于同期非感染組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p<0.05）；見(jiàn)表 1；表 1 感染組與非感染組患者pct、crp水平比較 （±s）pct（ug/l ）0.48 ±0.220.45 ±0.060.27 ±0.230.15 ±0.08crp（mg/l）48.42 ±8.94

11、71.86 ±12.1364.34 ±11.7450.30 ±18.19指標(biāo)靈敏度特異度陽(yáng)性猜測(cè)值陰性猜測(cè)值pct陽(yáng)性73.53 （25/34 ）66.67 （ 16/24 ）75.76 （25/33 ）64.00 （16/25 ）crp陽(yáng)性79.41 （27/34 ）16.67 （ 4/24 ） 56.25 （ 27/48 ）40.00 （4/10 ）pct+crp82.35 （28/34 ）79.17 （ 19/24 ）87.50 （28/32 ）73.08 （19/26 ）分組第 1d第 3d第 5d第 7d感染組（ n=34） pct（ug/l ） 0.51 ±0.280.77 ±0.30 2.37 ±1.20 2.82 ±0.95 crp（mg/l） 50.97 ±10.8277.90 ±10.05 90.24 ±19.88 103.27 ±10.79 非感染組（n=24）注：與非感染組比較， p均<0.05 ；2.2血清 pct、crp單獨(dú)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)顱腦損耗肺部感染的診斷價(jià)值pct+crp的陽(yáng)性猜測(cè)值均高于 pct