XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑(髖)

1、XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：1/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第一天第二天第三天第四天檢查1. 體格檢查2 心電圖、胸片、髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片、CT1. 血常規(guī)、血型

2、2 肝腎功能、特檢九項(xiàng)電解質(zhì)、血糖3. 凝血四項(xiàng)4、糞便常規(guī)、尿常規(guī)會(huì)診治療術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、藥敏試驗(yàn)術(shù)前30分靜滴抗菌素1、 應(yīng)用抗菌素2、 抗凝治療3、 止痛藥物術(shù)前30分靜滴抗菌素1、 應(yīng)用抗菌素：頭孢第一代2、應(yīng)用低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康飲食普食普食術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)、術(shù)后6小時(shí)改普食普食活動(dòng)不受限制不受限制 患肢外展中30度立位制動(dòng)股四頭肌等長收縮護(hù)理措施/指導(dǎo)無菌原則正確及時(shí)進(jìn)行輔助檢查合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則正確及時(shí)采血標(biāo)本合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理

3、計(jì)劃² 飲食指導(dǎo)，禁煙酒² 疼痛護(hù)理² 指導(dǎo)配合術(shù)前準(zhǔn)備² 飲食指導(dǎo)：術(shù)前禁食禁飲² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 練習(xí)床上大小便² 術(shù)前用藥指導(dǎo)² 臥位要求² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求出院計(jì)劃1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)4、XX市人民醫(yī)院病種臨床路

4、徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：2/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第五天第六天第七天第八天檢查1、血常規(guī)2、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖3、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片會(huì)診治療u 抗感染u 抗凝治療u 止痛u 抗感染u 抗凝治療u 止

5、痛u 抗感染u 抗凝治療u 止痛u 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPM藥物1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣飲食普食普食普食普食活動(dòng)股四頭肌等長收縮活動(dòng)股股四頭肌等長收縮活動(dòng)股四頭肌等長收縮活動(dòng)股CPM下肢屈伸活動(dòng)、在床上坐起、患髖屈曲小于45度護(hù)理措施/指導(dǎo)合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）心理護(hù)理癥狀護(hù)理健康教育合理用藥（指

6、導(dǎo)）心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2

7、、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：3/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø

8、 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第九天第十天第十一天第十二天檢查會(huì)診治療u 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPMu 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPM應(yīng)用CPM應(yīng)用CPM藥物1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣飲食普食普食普食普食活動(dòng)CPM行下肢活動(dòng)、在床上坐起利用助行器/扶拐練習(xí)站立利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走護(hù)理措施/指導(dǎo)合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)&#

9、178; 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指 ² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指 ² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2

10、、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18 天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動(dòng)Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第十三天第十四天第十五天第十六天檢查會(huì)診治療藥物飲食普食普食普食普食活動(dòng)利用助行器/扶拐練習(xí)站立

11、、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走護(hù)理措施/指導(dǎo)心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動(dòng)² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：17天預(yù)期病人成果Ø 掌握出院指導(dǎo)內(nèi)容Ø 掌握出院指導(dǎo)內(nèi)容住