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1、工傷認(rèn)定委托書范文 xx-xxx人力資源和社會(huì)保障局:關(guān)于 xx-xx_ 工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_xx-xx (性別_xx_,年齡 _xx-x_ ,工作單位 xx-xxx-xxx-xxx-xxx,住址xx-xxx-xxx-xxx,聯(lián)系電話 xx-xxx-xx )為我方的代理人。委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限): 1 、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料; 2 、簽收相關(guān)法律文書; 3 、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)年月日工傷認(rèn)定委托書 篇 2 本人,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便
2、,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。受委托人姓名:性別:聯(lián)系電話:工作單位及職務(wù):經(jīng)常居住地:委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。委托人:日期:年月日受委托人:日期:年月日工傷認(rèn)定委托書 篇 3 (個(gè)人)人力資源和社會(huì)保障局:本人(性別:,身份證號(hào)碼:)于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(性別:,身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。委托事項(xiàng):提交工傷事故報(bào)告;申請(qǐng)工傷認(rèn)定;簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;其他委托事項(xiàng)。 1. 2. 3. 委托人簽章:(簽名、印指模)日期:受委托人簽章:(簽名、印指模)日期:備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的,請(qǐng)附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。工傷認(rèn)定委托書 篇 4 委托人:性別:住址:聯(lián)系電話:被委托人:性別:工作單位:聯(lián)系電話:身份證號(hào):委托事項(xiàng):本人因原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。委托期限:
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