內(nèi)科學(xué)三基試題附答案

1、武漢維納斯博愛醫(yī)院2015年11月內(nèi)科學(xué)三基三嚴試題卷 科室 得分 1. 型選擇題，各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項。1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物安全范圍小 B.用藥劑量過大C.藥理作用的選擇性低 D.病人肝腎功能差E.病人對藥物過敏(變態(tài)反應(yīng))2.藥物的首過效應(yīng)是A.藥物于血漿蛋白結(jié)合 B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C.口服藥物后對胃的刺激 D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用3.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.低鈉血癥 D.低鉀血癥E.水中毒4.男24歲發(fā)熱（38.5）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區(qū)

2、二級收縮期吹風樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干羅音。胸水：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗（），乳酸脫氫酶200單位，紅細胞+，白細胞800×106L，中性0.60，淋巴0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是：A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎C.心衰并發(fā)胸水 D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.敗血癥并胸膜炎5.抑制甲狀腺球蛋白分解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是：A.小劑量復(fù)方碘溶液 B.大劑量碘化鉀C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平6.心房顫動最常發(fā)生于A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病 D.甲狀腺機能亢進癥E.擴張型心肌病7.風心心衰，在用洋地黃

3、過程中，癥狀明顯改善，心率76次/分A.增加洋地黃用量 B.減少洋地黃用量C.停用洋地黃觀察 D.停用洋地黃并采取洋地黃中毒措施E.繼續(xù)洋地黃維持量8.關(guān)于球后潰瘍下列哪項是正確的A.病變在十二指腸球部后壁 B.潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發(fā)現(xiàn)C.潰瘍愈合時，可致幽門梗阻 D.用甲氰咪胍治療，效佳E.常需外科手術(shù)治療9.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，穿刺側(cè)呼吸音減低，可能是A.輸液反應(yīng) B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞10.影響細胞內(nèi)外水分正常分布的是A.組織液膠體滲透壓 B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓 D.血漿白蛋白濃度E.血漿球蛋白濃度11.長期禁食所致低

4、血鉀者可出現(xiàn)A.酸中毒時酸性尿 B.鹼中毒時鹼性尿C.鹼中毒時酸性尿 D.酸中毒時堿性尿E.酸堿正常時酸性尿12.穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng):A.在胸前持拱手姿勢 B.交叉于腋下C.下垂于兩側(cè) D.撐在腰部E.放于腹部13.關(guān)于炎癥的概念最恰當?shù)恼f法是A.炎細胞對細菌的一種作用 B.由損傷引起的病變C.是機體細胞生長異常 D.是充血、水腫的一種形式E.是組織對損傷的一種以防御為主的反應(yīng)14.甲胎球蛋白陽性對下列哪一疾病有診斷意義?A.早期肝硬化 B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌 D.肝腎綜合征E.淤膽性肝炎15.男58歲，患高血壓病5年，血壓持續(xù)在21.3/14.7kPa以上，一月前突發(fā)失語，右側(cè)肢體無

5、力，活動不靈，半天后全恢復(fù)。 查體：心律齊，心界不大，尿常規(guī)偶有紅血球，心電圖及X線胸片正常，眼底動脈痙攣變細，診斷應(yīng)為A.高血壓病期 B.急進型高血壓C.高血壓病期 D.高血壓腦病E.高血壓病期16.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為:A.惡心嘔吐 B.慢性貧血C.常有反酸噯氣 D.長期失眠E.反復(fù)發(fā)作上腹痛17.治療重癥肌無力，應(yīng)首選A.毒扁豆堿 B.毛果云香堿 C.新斯的明 D.阿托品 E.加蘭他敏18.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發(fā)癥是A.肝破裂 B.原發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成 D.肝腎綜合癥E.胃腸穿孔19.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)是:A.間歇

6、性隱痛 B.持續(xù)性脹痛 C.陣發(fā)性疼痛 D.劇痛 E.灼痛20.女30歲，腹脹乏力二月。二肺底有細小水泡音，心濁音界稍向左擴大，心率94次分無雜音，BP 14.79.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動性濁音，白、球蛋白比值為4.23.0，GPT 48單位。腹水：淡黃，比重1.018，李凡他試驗(+)，細胞總數(shù)600×106L，中性0.15，淋巴0.78，間皮0.7，應(yīng)考慮診斷A.縮窄性心包炎 B.心肌病C.門脈性肝硬化 D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎21.下列哪項屬于肺原性心臟病失代償期的表現(xiàn)A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 B.右心室肥大C.呼吸音減弱 D.嗜睡、神志恍惚E

7、.肺底干濕羅音22.成年人發(fā)生低鉀血癥最主要原因是:A.攝入鉀減少 B.經(jīng)腎丟失鉀增加C.經(jīng)胃腸道丟失鉀增加 D.經(jīng)皮膚丟失鉀增加E.細胞外鉀轉(zhuǎn)移進入細胞內(nèi)23.中心性紫紺的特點是A.全身性發(fā)紺且皮膚溫暖 B.全身性發(fā)紺皮膚冰涼C.局部發(fā)紺且皮膚溫暖 D.局部發(fā)紺且皮膚冰涼E.口唇耳廓鼻尖等處紫紺較明顯且皮膚發(fā)涼( )24.正常成人體液總量占體重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60( )25.女20歲，發(fā)熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大0.4×0.4cm，尿常規(guī)及尿糖定性均陰性，尿膽紅質(zhì)()。應(yīng)考慮哪種疾病A.安眠藥中毒 B.有機磷農(nóng)藥中毒C.尿毒癥

8、D.肝性昏迷E.糖尿病昏迷( )二. 填空題 (共 25分) 在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形26.竇性心動過速首選_藥，心房顫動或撲動首選_，房性早搏首選_等。27.低滲性脫水時，細胞外液_，血漿膠體滲透壓_，致使組織間液_，因而臨床出現(xiàn)_等一系列組織脫水癥狀。28.血液是由_和_所組成的。29.使用呼吸興奮劑治療呼吸衰竭如12小時無效，應(yīng)考慮_或_術(shù)。30.掛隔離衣時，如掛在清潔區(qū)的隔離衣應(yīng)_面向外，如掛在污染區(qū)的隔離衣_面向外，掛在鉤上。31.通過肺換氣，_血變?yōu)開血。32.呼氣性呼吸困難是由于_及_所致。33.典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間約_分鐘，很少超過_分鐘，舌下含服硝酸甘油后常

9、使發(fā)作在_分鐘內(nèi)終止。34.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有：_激素、_激素以及_激素。測定24小時尿中_的含量可了解腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。35.小兒易于發(fā)生體液平衡失常的原因是_、_、_、_。36.阿斯匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時的主要不良反應(yīng)是_，氨基比林的主要不良反應(yīng)是_，醋氨酚的主要不良反應(yīng)是_。37.急性心肌梗塞最早出現(xiàn)的癥狀是_，引起死亡的常見原因是_。疼痛、心律失常38.過早搏動按異位起搏點的不同，可分為 _性、_性和_性三種，其中以_性最多見。39.微循環(huán)的血流通路有_，_和_三條。40.炎癥是機體對各種致炎因素引起的損傷所發(fā)生的_的反應(yīng)。41.ARDS是由于:_引起的_型呼吸衰竭。42.混合性呼吸困難是由廣泛性肺部病變使_減少所致。43.皮下注射角度不宜超過_°。44.聯(lián)合用抗生素可提高抗菌作用和防止_的產(chǎn)生。45.男病人導(dǎo)尿，將導(dǎo)尿管，插入尿道約_厘米，見尿液流出，再繼續(xù)插入_用彎盤接取尿液。46.某藥的給藥量是1.0g，實際吸收量是0.6g，該藥的生物利用度是_。47.洋地黃類藥物治療心衰，主要利用其加強_和_的作用。三. 名詞解釋題 (共 20分) 解釋下列名詞