浦興社區(qū)獨(dú)居老人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查

1、浦興社區(qū)獨(dú)居老人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查【摘要】目的了解上海市浦東新區(qū)浦興社區(qū)空巢 老人健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)需求。方法采用調(diào)查問卷的方法, 對浦興社區(qū)40個(gè)居委60歲以上的空巢老人進(jìn)行面對面的問 卷調(diào)查，由專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果浦興社 區(qū)40個(gè)居委會(huì)共有空巢老人1345人，抽取符合60-70歲年 齡段內(nèi)空巢老人130名，做調(diào)查問卷。結(jié)論浦東新區(qū)浦興 社區(qū)空巢老人慢性病發(fā)病率較高，伴隨著心理問題高發(fā)，對 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增加，因此充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及資 源，通過不斷調(diào)整和創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容及形式，提高綜合服務(wù)能 力。給予社區(qū)空巢老人生活、身心、健康等全方位照顧?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)；空巢老人

2、；衛(wèi)生服務(wù)；需求隨著老齡化社會(huì)的到來和家庭結(jié)構(gòu)的演變，我國空巢老 人家庭發(fā)展迅速，空巢家庭是指無子女或雖有子女，但子女 成家立業(yè)后離開老人另組家庭，老人獨(dú)自居住的純老人家 庭，空巢老人亦包括獨(dú)居老人1。空巢老人數(shù)量逐年增加, 預(yù)計(jì)到2030年城市空巢老人家庭比例將高達(dá)90%2 o上海 是中國最早進(jìn)入老齡化的城市，有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示截至2006 年末，浦東新區(qū)老年人總數(shù)為37萬，其中純老人家庭即“空 巢老人”家庭就有5萬余戶，共8萬余人，占老年人總數(shù)的 五分之一以上?？粘怖先艘呀?jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題，空巢老人 也越來越受到人們的關(guān)注。因此，及時(shí)掌握空巢老人的健康 狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求，對提高空

3、巢老人的生活質(zhì)量及更好開 展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都具有重大意義。本研究于2011年5 月對浦東新區(qū)浦興社區(qū)空巢老人的健康現(xiàn)狀和衛(wèi)生需求進(jìn) 行調(diào)查，旨在改善社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量和健康水平，制 定有針對性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和措施提供科學(xué)依據(jù)。1對象與方法1. 1對象將浦東新區(qū)浦興社區(qū)轄區(qū)內(nèi)40個(gè)居委會(huì)2010 年8月登記的空巢老人，且60-70歲空巢老人作為調(diào)查對 象。1.2方法 參考國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)3和本社區(qū)家庭醫(yī)師根 據(jù)當(dāng)?shù)乩先松盍?xí)慣自行設(shè)計(jì)的空巢老人調(diào)查問卷，采用入 戶訪談形式。問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、健康狀況、日 常生活能力、家庭支持度、社區(qū)衛(wèi)生需求、心理精神方面需 求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等

4、。本文主要調(diào)查分析空巢老人健康 狀況及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。本次調(diào)查由浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心全科醫(yī)師經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后作為調(diào)查員，大部分空巢老人 能夠自行填寫調(diào)查問卷，對于文化程度偏低的空巢老人，由 調(diào)查員以無偏向，無暗示語言講讀問卷內(nèi)容，待其理解后自 行回答，由調(diào)查員填寫，所有問卷填寫完整后當(dāng)場收回。共 發(fā)放問卷130份，收回有效問卷130份，有效回收率100%。2結(jié)果2. 1 一般情況調(diào)查本次實(shí)際調(diào)查130位空巢老人，有 效應(yīng)答率100%o男8人（6. 15%）女122人（79. 23%）。文化 程度：小學(xué)及以下文化程度5人（3.85%）,初中51人 （39. 23%）,高中 49 人（37.

5、69%）,大專及以上 21 人（16. 15%）。 退休前職業(yè)：企業(yè)職工106人（81.54%）,教職工17人 （37.08%）,機(jī)關(guān)7人（5. 38%）o居住方式：1人單獨(dú)居住 104人（80%）,夫妻兩同住26人（20%）。94. 6%獨(dú)居老人有 子女。2.2 一般生活狀況及健康狀況調(diào)查結(jié)果分析空巢老人 以退休金為主要收入來源占94. 62%,經(jīng)濟(jì)狀況夠用有余占 50. 77%,具有生活自理能力93.85%,自我感覺健康狀況比較 健康占4& 46%,患一種慢性疾病占49. 23% （見表1）。由此 可見，空巢老人高中專以上學(xué)歷占53. 84%,經(jīng)濟(jì)狀況較好占 55. 77%,說明空

6、巢老人具有一定的知識(shí)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。2.3對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況調(diào)查結(jié)果分析空巢老人 就醫(yī)模式中有病就吃藥的老人占70%,只有39%老人只要表 示有病就去醫(yī)院；陪伴人群中自己看病占43. 08%,其次為保 姆、老伴、子女及親戚；在希望得到照顧服務(wù)中93%老人希 望能有社區(qū)護(hù)士居家生活照顧，21. 54%老人需要親人經(jīng)常探 望得到情感支持；衛(wèi)生健康需求中66. 92%老人希望得到家庭醫(yī)生上門服務(wù)，16. 15%老人希望得到養(yǎng)生保健知識(shí)講解, 8.46%老人希望定期做全面檢查或康復(fù)指導(dǎo)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非常滿意占8. 46%,比較滿意占47.69%, 般滿意占36.92%,不太滿意占6. 92；對目前生

7、活總滿意度非常滿意占10. 77%,比較滿意占33. 08%, 一般滿意占28.46%,不太滿 意占27. 69% （見表2）o空巢老人總體對家庭病床和康復(fù)指 導(dǎo)需求較多，心理問題出現(xiàn)較多，所有老人都希望得到尊重 與理解，愿意參加社區(qū)組織的各種興趣活動(dòng)。3討 論老年人群是社會(huì)的脆弱群體，空巢老人更是其中的特殊 群體，近年來隨著整體醫(yī)療水平的不斷提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 以其就近便利的優(yōu)勢，逐漸受到空巢老人的青睞4。本次 調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在空巢老人各方面服務(wù)需求中，對社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)醫(yī)療與照顧需求急劇增加，尤其在家庭病床醫(yī)生護(hù)士上 門服務(wù)、定期體檢、健康教育方面需求最高，說明空巢老人 與普通人群對衛(wèi)生服務(wù)

8、需求明顯不同。慢性疾病以較高比例 困擾著空巢老人，空巢老人自評心理狀態(tài)差，自覺健康水平 下降引起他們的擔(dān)憂，對目前生活狀態(tài)滿意度不高，對家庭 與社會(huì)心理支持方面的需求也有所增加，這些情況與空巢老 人年齡逐漸增長，健康問題逐漸凸顯，子女不在身邊或獨(dú)身 居住，缺乏安全感有很大關(guān)系。3.1提升并延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力及內(nèi)容，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度 本次調(diào)查中空巢老人的慢性病患病率較高, 就醫(yī)模式不合理，健康知識(shí)和自我管理理念缺乏，應(yīng)當(dāng)有針 對性地開展延伸和擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，比如社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服 務(wù)、定期做全面健康檢查，講解健康保健知識(shí)，指導(dǎo)患者康 復(fù)等，通過各種途徑、方式及時(shí)滿足老年人群的健康需求， 轉(zhuǎn)

9、變健康觀念，有利于老年人群的健康保健水平及生活質(zhì)量 的提高。3.2關(guān)注空巢老人的心理狀況和心理需求空巢老人缺 少子女的親情和精神慰藉，心理問題出現(xiàn)較多，缺乏社會(huì)關(guān) 愛和照顧已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)增 加心理治療與干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容，取得子女、親戚以及居委會(huì) 的支持與配合，定期開展健康教育講座，做好心理健康咨詢 工作，多開展一些有益健康的多種形式活動(dòng)，使老人們從中 得到心理慰藉，更好地體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，以平和，樂觀的心態(tài) 來面對獨(dú)居生活，提高生活質(zhì)量。本調(diào)查結(jié)果中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來越受到大家的認(rèn) 可，因此充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及資源，制定有針對性的 空巢老人醫(yī)療保健工作和慢病管理計(jì)劃，通過不斷調(diào)整和創(chuàng) 新服務(wù)內(nèi)容及形式，提高綜合服務(wù)能力，給予社區(qū)空巢老人 生活、身心、健康等全方位照顧，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同社 區(qū)其他部門進(jìn)一步做好老齡工作，使老年人在社區(qū)能享受到 方便、快捷、廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù)，提高老年人的健康水平, 建設(shè)安定、和諧的中國式社區(qū)。參考文獻(xiàn)1 趙芳，許云成是空巢老人生活狀況和社會(huì)支持體 系分析j.南京師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003, 5 (3)： 61-67.2 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心，第三次