最新DSA術(shù)后護(hù)理

1、 數(shù)字化減影血管造影（數(shù)字化減影血管造影（DSADSA） 術(shù)后的護(hù)理術(shù)后的護(hù)理 數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是70年代以來應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。是通過導(dǎo)管或者穿刺針將含碘造影劑注入選定的動(dòng)脈或靜脈，把需要檢查部位的影像數(shù)據(jù)分別輸入計(jì)算機(jī)中，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理得到只顯影血管影像的減影片圖像，從而獲得患者全腦血管的詳細(xì)影像學(xué)資料。DSA術(shù)后護(hù)理DSA不但能清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動(dòng)脈的血流量，所以，被廣泛應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段。不但能提供

2、病變的確切部位，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度，亦可清楚地了解，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。另外，對(duì)于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價(jià)值。DSA可清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等，對(duì)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的病因，如動(dòng)脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。顱腦外傷所致各種腦外血腫。手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。DSA術(shù)后護(hù)理禁忌癥對(duì)造影劑過敏者。嚴(yán)重高血壓，舒張壓大于110mmHg(14.66kPa)者。嚴(yán)重肝、腎功能損害者。近期

3、有心肌梗塞和嚴(yán)重心肌疾患、心力衰竭及心律不齊者。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及糖尿病未控制者。DSA術(shù)后護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后生命體征的觀察 術(shù)后穿刺點(diǎn)的壓迫足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況體位造影劑的排出護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后穿刺點(diǎn)的壓迫術(shù)后生命體征的觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況體位造影劑的排除DSA術(shù)后護(hù)理 返回病房后注意監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)。密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化，注意病人有無頭痛、嘔吐、抽搐、失語、打哈欠及肢體活動(dòng)障礙，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。DSA術(shù)后護(hù)理 觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫，定時(shí)放松繃帶，指導(dǎo)病人咳嗽或嘔吐時(shí)按壓穿刺部位，避免因腹壓增加而導(dǎo)致傷口出血。以免皮膚受損。穿刺部位血腫是血管穿刺插管最常見的并發(fā)癥。出血量大時(shí)可引起壓迫癥狀。DSA術(shù)后護(hù)理 足背動(dòng)脈的搏動(dòng)要與造影前進(jìn)行對(duì)比，密切觀察（2小時(shí)內(nèi)每15分鐘、2小時(shí)后每2小時(shí)監(jiān)測1次，連續(xù)6次）雙側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)和肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度等，防止動(dòng)脈栓塞。如出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失，皮膚發(fā)紺，皮溫降低，肢體發(fā)麻等，可能是包扎過緊或栓塞所致，應(yīng)及時(shí)處理，放松繃帶，以防造成肢體壞死。DSA術(shù)后護(hù)理 術(shù)后平臥，穿刺側(cè)肢體繼續(xù)制動(dòng)（取伸展位，不可屈曲）。一