2017年考研西綜真題(無答案).docx

1、一、 A 型題： 1 40小題，每小題1.5分;41 115小題，每小題2 分 ; 共 210分，在每小題給出的 A 、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1. 葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是A. 單純擴(kuò)散C. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.D.易化擴(kuò)散繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：2. 下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是A. 縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部C. 終池內(nèi) Ca2+ 逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)B.肌膜和橫管膜L 型鈣通道激活D.Ca2+與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案：3. 生理止血過程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因A. 內(nèi)皮受損， PGI2 生成減少C. 內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集B. A

2、DPD.，TXA2 生成血小板收縮蛋白收縮正確答案：4. 與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有A.0期去極化速度快B.靜息電位絕對(duì)值小C.0期能被河豚毒素阻斷D.4期自動(dòng)去極化速度慢正確答案：5. 一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開始關(guān)閉的瞬間是A. 等容收縮期初C. 快速射血期初B.D.等容舒張期初快速充盈期初正確答案：6. 肺換氣過程是指A. 外界環(huán)境中的O2 進(jìn)入肺泡C. 肺泡與血液進(jìn)行氣體交換B.肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換D.肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程正確答案：7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是A. 組胺B. PGF2C.乙酰膽堿D.去甲腎上腺素正確答案：8. 關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正

3、確的是A. 吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒B. 長鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯C. 膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞D. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收正確答案：9. 關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是A. 食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)B. 蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變C. 指食物氧化時(shí)消耗 1 升氧所產(chǎn)生的熱量D. 指 1 克食物氧化時(shí)所釋放的能量正確答案：10. 正常人攝入 K+ 增多，腎排 K+ 也增多的原因是A.C.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+ 增多醛固酮分泌減少D.B.近球小管重吸收腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)K+減少正確答案：11. 尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關(guān)A. 血管緊張素 IIB.醛固酮

4、C.血管升壓素D.心房鈉尿肽正確答案：12. 瞳孔對(duì)光反射的中樞部位A. 枕葉皮層B.外側(cè)膝狀體C.中腦D.延髓正確答案：13. 下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是A. 是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的B. 性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小C. 重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和D. 由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生正確答案：14. 下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A. 肌梭是肌牽張反射的感受器B.反射的基本中樞位于脊髓C. 脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失D.是維持姿勢的基本反射正確答案：15.生長激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用是A. 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)肝糖原生成C. 促進(jìn)外周組織利用

5、葡萄糖D.促進(jìn)脂肪合成正確答案：16.分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是A.睪丸精細(xì)胞 B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞C.睪丸支持細(xì)胞 D.睪丸生精細(xì)胞正確答案：17. 蛋白質(zhì) 螺旋的特點(diǎn)A. 呈左手螺旋C. 螺旋力靠鹽鍵維持B.D.螺旋方向與長軸垂直氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)正確答案：18. 下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶正確答案：19. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是A. 合成原料減少B.合成類固醇激素增加C. 膽汁酸合成增多D.HMG-CoA還原酶受到抑制正確答案：20. 在生物氧化中的 P/O 的含義A. 生成 ATP 數(shù)與消耗C. 需要的磷

6、酸與生成的1/202的比值1/202的比值B.D.所需的蛋白質(zhì)與消耗的需要的磷脂與消耗的1/202的比值1/202 的比值正確答案：21. 食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值指的是A. 蛋白質(zhì)的含量 C. 蛋白質(zhì)的吸收率B.D.蛋白質(zhì)與脂肪的比值蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率正確答案：22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸正確答案：23. 端粒酶的組成成分是A.DNA 修復(fù)酶 + 引物C.逆轉(zhuǎn)錄酶 +RNAB.RNAD.DNA聚合酶 + 輔基聚合酶 + 底物正確答案：24. 真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是A. 都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱性

7、B.RNAD.聚合酶相同產(chǎn)物都需要在胞核加工正確答案：25. 熱激蛋白 ( 熱休克蛋白 ) 的生理功能A. 作為酶參與蛋白合成C.參與蛋白靶向運(yùn)輸B.D.促新生多肽鏈折疊肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子正確答案：26. 基因工程中黏性末端連接是指A.PCR 引導(dǎo)肽鏈與 DNA 模板連接C.同一限制酶切位點(diǎn)連接B.D.cDNA氨基酸之間肽鏈形成與 RNA 形成雜交體正確答案：27. 下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是A. 底物可以是脂類物質(zhì)C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變B.D.可使亮氨酸殘基磷酸化屬于第二信使物質(zhì)正確答案：28. 能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是A. 三羧酸循環(huán)產(chǎn)物C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物B.2,3-D.二

8、磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物正確答案：29. 下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是A. 多為片狀細(xì)胞死亡C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生B.D.細(xì)胞核固縮、破裂細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽正確答案：30. 急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是A. 肺靜脈小分支破裂B.肺動(dòng)脈小分支破裂C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加D.肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加正確答案：31. 下列肉芽腫中常見有 langhans 巨細(xì)胞的是A. 風(fēng)濕小結(jié)B.粘液潴留結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.術(shù)后縫線反應(yīng)正確答案：32. 尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮A. 小葉性肺炎B.肝癌肺轉(zhuǎn)移C.血源性播散性結(jié)核D.栓塞性肺膿腫

9、正確答案：33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病A. 心肌病B.良性高血壓C.急進(jìn)性高血壓D.肺動(dòng)脈高壓正確答案：34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞C. 肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出B.D.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤正確答案：35. 引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正確答案：36. 下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是A. 傷寒B.阿米巴腸病C.痢疾D.腸結(jié)核正確答案：37. 慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是A. 變質(zhì)性炎癥B.增生性炎癥C.化膿性炎癥D.肉芽腫性炎癥正確答案：38. 在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核

10、、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T細(xì)胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C. Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B 細(xì)胞淋巴瘤正確答案：39. 在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是A. 葡萄胎B.絨毛狀腺瘤C.絨毛膜上皮瘤D.侵蝕性葡萄胎正確答案：40. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是A. 纖維素B.血小板凝塊C. 血小板凝塊和低毒化膿菌D.纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁正確答案：41. 下列可見于肝源性水腫的是A. 水腫由顏面部向全身蔓延B.可為踝部水腫C. 常伴頸靜脈充盈D.可為非凹陷性水腫正確答案：42. 患者劍突下可見搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是A. 腹

11、主動(dòng)脈瘤B.肝血管瘤C.右心室擴(kuò)大D.左心室室壁瘤正確答案：43. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A. 革蘭陽性桿菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陰性球菌正確答案：44. 男性， 46 歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰 3 天，右側(cè)胸痛 2 天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體： T38.7 ，右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15,000 ×106/L,單核 10%， PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是A. 結(jié)核性胸膜炎B.肺癌C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.膿胸正確答案：45、男性， 72 歲，慢性咳嗽咳痰20 年?；顒?dòng)后呼吸困難

12、3年，加重 1 周。既往吸煙史 50 年。血?dú)夥治鎏崾?PO250mmHg,PCO268mmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的機(jī)制是：A.通氣 / 血流比例失調(diào)B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流正確答案：46、女， 48 歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT 顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)锳. 中性粒細(xì)胞增加B. 淋巴細(xì)胞比例升高，且 CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴細(xì)胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值減少D. 嗜酸性粒細(xì)胞增加正確答案：47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是A. 主要來源左心房

13、B.左心室功能不全可明顯增高C. 增高可提示存在心肌損傷D.快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高正確答案：48、男， 56 歲，一個(gè)月 3 次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù) 10 分鐘自行緩解， 白天活動(dòng)正常， 既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1 年，未治，吸煙 20 年。查體：P60/ 分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物：A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素受體拮抗劑C. 鈣通道阻滯劑D. 受體拮抗劑正確答案：49、男性， 65 歲，因心衰 2 年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率整齊，76 次/分，心電

14、圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室擴(kuò)大，室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是A. 長期使用醛固酮受體拮抗劑B.聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥C. 聯(lián)合使用受體阻滯劑和利尿劑D. CRT正確答案：50、阿司匹林引起 NSAID 潰瘍的最主要治潰瘍機(jī)制是A. 抑制 COX-1B. 抑制 COX-2C.同時(shí)抑制 COX-1和 COX-2 D.局部作用正確答案：51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是A. 肝外血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：52、男性， 53 歲，肝硬化病史8 年。5天來無明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進(jìn)一步增大，體溫

15、正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.原發(fā)性腹膜炎C. 門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征正確答案：53、男性，25 歲，因肉眼血尿 2天就診，三天前有上呼吸道感染。 既往體健。查體，血壓 BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜，心肺腹檢查未見異常?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白+。沉渣鏡檢 RBC 滿視野 /HP，WBC0-3/HP，血常規(guī) Hb105g/L，WBC6.0×109/L ， PLT210× 109/L,血肌酐 120 mol/L 。該患者可能診斷為A. 急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C. lgA 腎病D.腎病綜合征正確答案：54、下列檢查結(jié)果支持溶血

16、性貧血的是A. 尿中尿膽原排泄減少C. 血清結(jié)合珠蛋白減少B.D.血清非結(jié)合膽紅素減少血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：55、臨床診斷型糖尿病的主要依據(jù)是A. 年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀C. 胰島素分泌曲線低平D.B.反復(fù)出現(xiàn)酮癥早期使用胰島素正確答案：56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是A. 阿司匹林B.環(huán)孢素C.醋酸波尼松D.塞來昔布正確答案：57. 低血鉀的患者給予補(bǔ)鉀治療后仍然低血鉀，此時(shí)應(yīng)該考慮合并A. 低鈉血癥B.低磷血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥正確答案：58. 結(jié)腸癌患者血清 CEA 檢測的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是A. CEA 的陽性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)B. 術(shù)后 CEA 未明顯下

17、降說明可能有腫瘤的殘留C. 術(shù)后 CEA 持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)D. 術(shù)前 CEA 指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)正確答案：59. 男性， 45 歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先考慮的原因是A. 喉返神經(jīng)損傷C. 喉上神經(jīng)外支損傷B.D.交感神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案：60. 女， 55 歲。左側(cè)乳房內(nèi)腫塊 4×3cm，基底不固定，左腋下可觸及多個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正確答案：61. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.

18、 臍疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).股疝正確答案：62. 下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是A. 胃腸道腫瘤中預(yù)后最好 C. 左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血B.D.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻早期以血道轉(zhuǎn)移為主正確答案：63. 男性， 65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3 個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2 天。入院查體：T39.5 ，P125 次/分， BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm，胰頭顯示不清。血WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者首選的治療方法是A. 大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)B.全胃腸外營養(yǎng)后擇期手術(shù)C. 大量輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)D

19、.應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)正確答案：64. 男性， 62 歲，膿血便 3 個(gè)月，結(jié)腸鏡檢距肛門處 7cm 可見直腸腫瘤，直徑約 2cm，活檢示直腸癌，合理的手術(shù)方式是：A. Hartman術(shù)B. Miles術(shù)C. Dixon術(shù)D. York-Mason術(shù)正確答案：65. 男， 80 歲，摔倒后致右髖部疼痛 2 天，平素體健。 X 線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有移位。最合適的治療方法是A. 皮牽引C. 切開復(fù)位內(nèi)固定B.D.人工股骨頭置換術(shù)臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋正確答案：66. 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A. 橈骨，尺骨C. 骨盆，脊椎B.D.肱骨，肩胛骨脛骨，股骨正確答案：67. 下

20、列關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是A. 可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn) C. 交感型頸椎病最多見D.B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案：(6869共用題干)男，66 歲。 2 個(gè)月來稍事活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1 周以來反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30 年，吸煙 40 年，查體呼吸18 次/ 分，血壓 140/80mmHg，高枕位，無發(fā)紺，輕度桶狀胸， 雙肺底可聞及濕啰音， 心律整，心率 108 次/ 分，第一心音低鈍， A2=P2。68. 該患者呼吸困難的類型是A. 肺源性B.心源性C.神經(jīng)精神性D.血源性正確答

21、案：69. 該患者呼吸困難最可能的生理病理機(jī)制為A. 血氧分壓降低B. 肺泡張力增高 C.小支氣管痙攣 D.肺淤血正確答案：(70 72共用題干 )女性， 42歲。 2個(gè)月以來進(jìn)行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110 次/分。血常規(guī)： Hb72g/L， MCV124fl， MCH40pg。 MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L 。70. 該患者可能的診斷是A. 缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血B.D.巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血正確答案：71. 該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有A. 牛肉樣舌B.匙狀甲C.皮膚瘀斑D.肝脾腫大正確答案：72.

22、 最可能支持該患者診斷的骨髓象是：A. 漿細(xì)胞增多B.粒紅倒置C.核老漿幼D.核幼漿老正確答案：(7375共用題干)女性， 45歲，術(shù)后臥床3 天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA 診斷為肺栓塞。查體：R24次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2>A2，左下肢腫脹。73. 該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果A.PaO2 降低， PaCO2 降低 C.PaO2 正常， PaCO2 降低B.PaO2D.PaO2降低， PaCO2 升高正常， PaCO2 升高正確答案：74. 下列情況，對(duì)決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是A. 低氧血癥程度B.血壓與右心功能情況C. 呼吸困難程度D.發(fā)病時(shí)間長短正確答案：

23、75. 該患者抗凝治療的療程是A. 3 6月B.大于 6 個(gè)月，小于 12 個(gè)月C. 1224 個(gè)月D.終身接收抗凝治療正確答案：(76 78共用題干 )男性， 46歲。兩個(gè)月來漸進(jìn)性乏力，活動(dòng)后呼吸困難。2 周來上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙 25年。查體： T37.8 、 H104、R18、血壓 95/85mmHg，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率齊，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水腫 (+) 。76. 最有可能的診斷：A. 擴(kuò)張型心肌病B.急性心肌炎C.心包積液D.心力衰竭正確答案：77. 最有意義的檢查是A. X線

24、胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心肌損傷標(biāo)志物檢測正確答案：78. 對(duì)該患者采取最關(guān)鍵的治療措施是A. 應(yīng)用正性肌力藥物B.應(yīng)用靜脈血管舒張劑C. 應(yīng)用靜脈心肌營養(yǎng)藥物D.心包穿刺術(shù)正確答案:(7981共用題干)患者，男， 54歲，近兩個(gè)月來反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，平臥位時(shí)明顯，5 天來情況嚴(yán)重，有事伴有胸骨后疼痛， ECG檢查未見明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。79. 該患者最可能的診斷是：A. 胃食管反流病B.心絞痛C.食管憩室炎D.食管癌正確答案：80. 選用的治療是：A. 氫氧化鋁B.硝酸甘油C.奧美拉唑D.手術(shù)正確答案： C81. 若維持治療，選用的最佳藥物是：A. 雷尼替

25、丁B.奧美拉唑C.硝酸異山梨酯D.順鉑和5- 氟尿嘧啶正確答案：(8284共用題干)女性， 26 歲，妊娠 30 周，3 天來腰痛伴尿頻， 尿痛，兩天來發(fā)熱， 體溫最高達(dá) 38.6 ，既往體健，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白 (+),RBC5 10/HP,WBC20 25/HP 偶見白細(xì)胞管型。82. 患者最可能診斷是A. 尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石正確答案：83. 若做清潔后中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果A. 未見細(xì)菌生長B.大腸埃希菌C.糞鏈球菌D.結(jié)核桿菌正確答案：84. 最首選用的治療A. 多飲水及對(duì)癥治療 C. 抗結(jié)核治療D.B.靜脈給予大環(huán)內(nèi)脂類抗生素靜脈給予第三代頭孢菌素

26、類抗生素正確答案：(8587題共用題干)女， 28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1 周，查體： T38.2 ，輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上各觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為3×1.5cm 大小，活動(dòng)，無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)均為觸及腫大。化驗(yàn)血常規(guī) Hb90g/L,WBC9.5× 109/L ，中性粒細(xì)胞 55%，淋巴細(xì)胞 35%，Plt110 × 109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。骨髓涂片偶見R-S細(xì)胞。85. 該患者最可能的診斷是。A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病 C. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤D.B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎淋巴瘤正確答案：86. 對(duì)明確診斷，最具有意義的檢查：A. PPDB.淋巴結(jié) B

27、 超C.淋巴結(jié)活檢D.骨髓活檢正確答案：87. 引起該患者貧血最可能的原因是A. 慢性疾病致鐵代謝障礙B.骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤C(jī). 營養(yǎng)不良D.自身免疫異常正確答案：(88 89題共用題干 )女性， 25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺彌漫腫大 l度，無觸痛，心率110 次/分。血液檢查 FT3、FT4 明顯升高， TSH 明顯降低。88. 該患者最可能的診斷是A. Graves病B.亞急性甲狀腺炎C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.自身免疫性甲狀腺炎正確答案：89. 該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.131I治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.甲巰咪唑D.口服非甾體類抗炎藥正確選項(xiàng)：90. 患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平

28、仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.131I 治療 B. 糖皮質(zhì)激素加量 C. 改服碘劑治療 D. 加服 受體拮抗劑正確選項(xiàng)：(91 92題共用題干 )男性， 52 歲，近三年來口干，眼干，近一月來加重伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，哭時(shí)無淚。查體：舌干，牙齒多個(gè)脫落，雙膝關(guān)節(jié)無腫脹?；?yàn)血Hb： 105g/L ，WBC： 3.4 x 109/L ， Plt110x 109/L ， ANAI： 320，ESR34mm/h，尿常規(guī)無異常。91. 下列檢查無幫助于該病診斷的是A.Schirmer實(shí)驗(yàn)B.腮腺造影C. 涎腺放射性核素掃描D.雙氣關(guān)節(jié)X 線片正確選項(xiàng)：92. 該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是A. 紫癜

29、樣皮疹B.蕁麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)樣紅斑D.環(huán)形紅斑正確選項(xiàng)：(93 94題共用題干 )女性， 55歲。上腹部被汽車撞傷2 小時(shí)，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135 次/分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。93. 首選的診斷方法是A. 腹部 CT 檢查B.腹腔穿刺C.腹腔動(dòng)脈造影D.立位腹平片正確選項(xiàng)：94. 最可能的診斷是A. 胃穿孔B.小腸破裂C.腹膜后血腫D.肝脾破裂正確選項(xiàng)：(9596題共用題干)男性， 25歲，突發(fā)上腹劇痛6 小時(shí)，既往“胃病史”。查體：P110次/分， BP：130/80mmHg，全腹壓痛，上腹部為主，板樣

30、腹，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。95. 最有價(jià)值的檢查是A. 腹部立位腹平片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 CT正確選項(xiàng)：96. 最有效的治療方法A. 大量抗生素B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C.胃腸加壓，補(bǔ)液D.手術(shù)探查正確選項(xiàng)：(9799題共用題干)男，28 歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無發(fā)熱。97. 引起該患者癥狀的致病菌為A. 大腸埃希菌B.梭形桿菌C.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.厭氧芽胞桿菌正確選項(xiàng)：98. 該傷口處置應(yīng)用A. 高濃度抗生素B.高錳酸鉀溶液C.過氧化氫溶液D.生理鹽水正確選項(xiàng)：

31、99. 治療中不需要使用的藥物是A. 青霉素B.丙種球蛋白C.甲硝唑D. TAT正確選項(xiàng)：(100102題共用題干)男性， 35歲， 4小時(shí)前吃棗時(shí)誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。100.該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重情況是A. 幽門梗阻B.消化道穿孔C.消化道黏膜損傷D.回盲瓣梗阻正確答案:101. 判斷有無上述嚴(yán)重后果最簡單有效的方法是A. B超B. CTC.腹部觸診檢查D.消化道造影正確答案 :102. 經(jīng)過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是A. 開腹探查，取異物B.結(jié)腸鏡檢查C.口服液體石蠟油D.胃鏡檢查正確答案:(103105題共用題干)女， 28 歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛伴腫物 3

32、個(gè)月，低熱、咳嗽 1 個(gè)月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及一直經(jīng)約 5cm 左右的腫物，屈伸活動(dòng)受限， Thomas 證(+), 血沉 58mm/h。X 線：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼約 2cm 大小的空洞。103.最可能的診斷是A. 肺癌骨轉(zhuǎn)移C. 髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎B.D.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎全髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:104. 下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是A. 胸部X線片B.骨掃描C.髖部B 超D.髖部MRI正確答案：105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h,但是腫物沒有消失，進(jìn)一步治療方案為A. 腫物切除術(shù)B.髖人性石膏固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.

33、病灶清除術(shù)正確答案：(106107題共用題干)10 歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱401天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。106. 體格檢查有利證據(jù)是A. 左股骨下端皮溫升高C. 左股骨下端深壓痛B.D.左股骨下端腫脹左膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案：107. 下列有診斷意義的輔助檢查是A. 血培養(yǎng)B.血常規(guī)C. X線檢查D.骨穿正確答案：108. 備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，體現(xiàn)的是A. 醫(yī)乃仁術(shù)B.博極醫(yī)源C.治病求本D.醫(yī)患和諧正確答案：109. 由于醫(yī)患雙方擁有知識(shí)上的不平等， 患者處于脆弱和依賴的特殊地位， 患者將健康和生命托付給醫(yī)務(wù)人

34、員，所以醫(yī)務(wù)人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為A. 權(quán)利與義務(wù)關(guān)系B.信托關(guān)系C.依附關(guān)系D.契約關(guān)系正確答案：110. 某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)， 術(shù)中需要患者反饋感受。 因患者不會(huì)手語并不識(shí)字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分布圖及疼痛表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話”，順暢準(zhǔn)確。這種溝通方式A. 上行溝通B.下行溝通C.平行溝通D.非語言溝通正確答案：111. 女性患者， 36 歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓 200/180mmHg，醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看A. 尊重患者自主權(quán)，但向其說明原因B. 充分向其說明原因無效后使用干涉權(quán)C

35、. 尊重患者選擇，但需告知患者需承擔(dān)離院后果D. 強(qiáng)行要求患者留院正確答案：112. 在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指A. 任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B. 患者對(duì)其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利C. 醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實(shí)施D. 患者由于患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任的權(quán)利正確答案：113. 女性， 23 歲，妊娠 27 周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命?；颊咧付ㄆ浼覍僮鲠t(yī)療決定。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，以下說法正確的是A. 醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)B. 醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施手術(shù)并不違法，符合倫理C. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)D. 搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：114.某藥企在一個(gè)社區(qū)進(jìn)行某藥對(duì)高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響