《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》(拔罐法)

1、第十一章 第四節(jié)- - 拔罐法拔罐法 常用中醫(yī)療法常用中醫(yī)療法 第十一章 第四節(jié) 【拔罐法】【拔罐法】 是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法角法”、“吸筒法吸筒法”、“火罐氣火罐氣”。 一一 常用罐具常用罐具 ( (一一) )傳統(tǒng)罐具傳統(tǒng)罐具 第十一章 第四節(jié)竹罐竹罐陶瓷罐陶瓷罐玻璃罐玻璃罐第十一章 第四節(jié) ( (二二) )新型罐具新型罐具 1 1 擠壓排氣罐擠壓排氣罐 （1 1）擠壓排氣橡膠罐）擠壓排氣橡膠罐

2、 （2 2）擠壓排氣組合罐）擠壓排氣組合罐 2 2 抽氣排氣罐抽氣排氣罐 （1 1）連體式抽氣罐）連體式抽氣罐 （2 2）注射器抽氣罐）注射器抽氣罐 3 3 多功能罐器多功能罐器第十一章 第四節(jié)連體式抽氣罐注射器抽氣罐第十一章 第四節(jié) ( (一一) )良性物理刺激作用良性物理刺激作用 1. 1.機械刺激作用機械刺激作用 2. 2.溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?（二）體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)（二）體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng) 1. 1.促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán) 5.5.調(diào)節(jié)大腦功能調(diào)節(jié)大腦功能 2. 2.促進(jìn)新陳代謝促進(jìn)新陳代謝 6.6.調(diào)節(jié)肌肉功能調(diào)節(jié)肌肉功能 3. 3.提高免疫能力提高免疫能力 7.7.雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)

3、 4. 4.緩解機體疼痛緩解機體疼痛【拔罐的作用原理】第十一章 第四節(jié)一、適應(yīng)證外感風(fēng)寒頭痛、外感風(fēng)寒頭痛、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、腰背疼痛腰背疼痛脘腹脹滿、脘腹脹滿、咳嗽氣喘、咳嗽氣喘、腹痛泄瀉腹痛泄瀉及腫痛瘡瘍等。及腫痛瘡瘍等。第十一章 第四節(jié) 1 1內(nèi)科病內(nèi)科病 感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱；高血壓病、動脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎

4、、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。性肝炎；尿潴留、尿失禁。 2 2婦科病婦科病 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。 3 3兒科病兒科病 發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流行性腮腺炎。行性腮腺炎。 4 4外科病外科病 癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。 5 5皮膚病皮膚病 痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、白痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、

5、皮膚瘙癢癥、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。 6. 6. 五官科五官科 結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。體炎。 具體適應(yīng)癥具體適應(yīng)癥第十一章 第四節(jié)二、拔罐前準(zhǔn)備二、拔罐前準(zhǔn)備備齊物品備齊物品核對醫(yī)矚核對醫(yī)矚合理體位合理體位選擇火罐選擇火罐第十一章 第四節(jié)第十一章 第四節(jié)【吸拔方法】【吸拔方法】 ( (一一) )火罐法火罐法 系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。體表的吸拔法。 1 閃火法閃火法 2 投火法投火法 三、操作方法第十一章 第四節(jié) 3

6、貼棉法貼棉法 4 架火法架火法( (二二) )水罐法水罐法 指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。 1 1 水煮法水煮法 2 2 蒸汽法蒸汽法（三）其他拔罐法（三）其他拔罐法擠壓排氣第十一章 第四節(jié)【單罐與多罐】【單罐與多罐】 ( (一一) )單單罐法罐法 ( (二二) )多多罐法罐法 單罐法單罐法多罐法多罐法適宜于病變范圍廣泛適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥?；蜻x穴較多的病癥。用于病變部位明確、用于病變部位明確、范圍局限，或有固范圍局限，或有固定壓痛點的病證。定壓痛點的病證。第十一章 第四節(jié)【拔罐方法】【拔罐方法】第十一章 第四節(jié)( (三三) )走罐法走罐法

7、又名又名“推罐法推罐法”、“拉罐法拉罐法”。適用于病變范圍較廣。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。第十一章 第四節(jié)（四）（四）針罐法針罐法 適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。免引起意外。第十一章 第四節(jié) （五）（五） 刺絡(luò)罐法刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實證、實寒證、瘀血證的治法。適用于熱證、實證、實寒證、瘀血證及某些皮膚病等。及某些皮膚病等。( (六六)

8、 )藥罐法藥罐法 拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。第十一章 第四節(jié) 亦名亦名“起罐起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法?！締⒐薹椒ā康谑徽?第四節(jié)( (一一) )施罐前的注意事項施罐前的注意事項 1 1 治療室要求：治療室要求： 2 2 選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格；選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格； 3 3 老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。間宜短。( (二二) )施罐中的注意事項施罐中的注意事項 1 1 施罐手法要嫻熟，動

9、作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)施罐手法要嫻熟，動作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。量宜少，罐間距離應(yīng)適中。 2 2 注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。 （1 1）正常反應(yīng)）正常反應(yīng) （2 2）異常反應(yīng)）異常反應(yīng) （3 3）暈罐）暈罐四、 拔罐法護(hù)理及注意事項第十一章 第四節(jié) 1 1 治療效應(yīng)：治療效應(yīng)： 啟罐后吸拔部出現(xiàn)點片狀紫紅色：瘀點、瘀塊啟罐后吸拔部出現(xiàn)點片狀紫紅色：瘀點、瘀塊, ,或兼或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，1 12 2天后即天后即自行消失。自行消失。 2 2 病理反應(yīng)：病理反

10、應(yīng)： （1 1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀；）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀； （2 2）濕熱：若水氣色黃；）濕熱：若水氣色黃； （3 3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色；）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色； （4 4）瘀血：罐斑色深紫；）瘀血：罐斑色深紫； （5 5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱；）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱； （6 6）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫；）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫；( (三三) )效應(yīng)觀察效應(yīng)觀察第十一章 第四節(jié) （7 7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋； （8 8）虛證：罐斑或血泡色

11、淡；）虛證：罐斑或血泡色淡； （9 9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。( (四四) )善后處理善后處理 啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自斑上的小水珠，若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無出血應(yīng)用棉

12、球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。血，并常規(guī)處理瘡口。 處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑1 1日或日或2 2、3 3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。第十一章 第四節(jié)1.1.急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。傳染病。 2.2.嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。 3.3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。疾病。 4.4.急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。 5.5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。 6.6.皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤( (腫塊腫塊) )部、皮膚潰爛部。部、皮膚潰爛部。五 、禁忌癥第十一章 第四節(jié)7.7.心尖區(qū)體表大動脈搏動部及靜脈曲張部。心尖區(qū)體表大動脈搏動部