使用負(fù)壓吸引技術(shù)(VSD)治療小腿軟組織缺損創(chuàng)面臨床體會(huì)

1、使用負(fù)壓吸引技術(shù)(vsd)治療小腿軟組織缺損創(chuàng)面臨床體會(huì)摘要：目的：探討負(fù)壓吸引技術(shù)(vsd)用于治療軟 組織缺損創(chuàng)面的臨床效果和不良反應(yīng)。方法：回顧性分析我院2006年10月至2011年10月期 間接受負(fù)壓吸附技術(shù)治療的40例小腿開(kāi)放骨折患者，隨訪(fǎng) 調(diào)查不同時(shí)間內(nèi)創(chuàng)傷面愈合情況，根據(jù)時(shí)間和治愈情況來(lái)評(píng) 價(jià)負(fù)壓吸附技術(shù)在手術(shù)中軟組織缺損創(chuàng)面中的治療效果，并 且統(tǒng)計(jì)治療方法的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：40例患者中在術(shù)后1周內(nèi)治愈4例，第2周18 例，第3周12例，大于3周6例，并且統(tǒng)計(jì)創(chuàng)面出血3例, 手術(shù)中疼痛3例，細(xì)菌感染6例。結(jié)論：治愈療效、創(chuàng)面出血、術(shù)中疼痛和細(xì)菌感染情況 與負(fù)壓吸附技術(shù)手術(shù)操作

2、不良有關(guān)，需要密切關(guān)注負(fù)壓值和 封閉無(wú)菌，并且加強(qiáng)術(shù)中的護(hù)理和術(shù)后康復(fù)護(hù)理。關(guān)鍵詞：負(fù)壓吸引技術(shù)軟組織缺損創(chuàng)面骨折【中圖分類(lèi)號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】 1671-8801 (2013) 09-0259-01負(fù)壓吸附技術(shù)是一種目前臨床大量應(yīng)用于創(chuàng)面愈合的 治療方法，以其負(fù)壓和封閉密封無(wú)菌等優(yōu)點(diǎn)而廣泛被臨床醫(yī) 生接受。我院自2006年起引進(jìn)了該技術(shù)用于治療各種軟組 織缺損創(chuàng)面修復(fù)治療，目前已經(jīng)有40例小腿開(kāi)放骨折患者 接受該方法治療，我們回顧分析5年40例患者在實(shí)施治療 后不同時(shí)間治愈情況和該技術(shù)發(fā)生不良反應(yīng)情況，總結(jié)了負(fù) 壓吸附技術(shù)中負(fù)壓和封閉情況與該技術(shù)治愈和不良反應(yīng)的 相關(guān)性。1臨

3、床資料與方法1. 1臨床資料。我院骨科自2006年10月和2010年10 月期間接收40例小腿開(kāi)放骨折患者，所有患者均接受負(fù)壓 吸附技術(shù)用于在軟組織損創(chuàng)面的修復(fù)。40例患者中有男性 21例，女性9例，10-20歲患者有10例，20-30歲患者有9 例，30歲-40歲患者有11例，大于40歲患者有12例。所 有患者均為小腿開(kāi)放骨折，且皮膚表面軟組織重度損傷，患 者在接受治療前未接受任何封閉或者縫針等止血治療。1.2負(fù)壓吸附技術(shù)實(shí)施方法1。清潔創(chuàng)面，去除壞死組 織和異物，按創(chuàng)面形狀修剪海綿，置于創(chuàng)面。塑料引流管有 側(cè)孔的一端插入海綿，另端由創(chuàng)旁皮膚引出，將有引流管的 海綿敷料與創(chuàng)面完全接觸，深創(chuàng)面

4、需多塊重疊覆蓋，不留空 隙，用透明貼膜封閉整個(gè)創(chuàng)面。將引流管通過(guò)連接套管連接 于中央負(fù)壓終端，調(diào)整到合適負(fù)壓值。1. 3療效評(píng)價(jià)方法。損傷部位表面出現(xiàn)新鮮的肉芽組織, 且可行植皮閉合創(chuàng)面。評(píng)價(jià)修復(fù)部位周?chē)鸁o(wú)纖維組織增生， 無(wú)任何組織萎縮變薄等。若出現(xiàn)上述增生和萎縮現(xiàn)象，則說(shuō) 明治療效果不佳。在不同時(shí)間點(diǎn)（手術(shù)后1周，2周，3周 和3周后）對(duì)所有接受負(fù)壓吸引技術(shù)治療的小腿開(kāi)放骨折患 者的康復(fù)情況進(jìn)行隨訪(fǎng)，且統(tǒng)計(jì)以上康復(fù)狀況的患者例數(shù)， 從而對(duì)負(fù)壓吸引技術(shù)的臨床療效進(jìn)行分析。1. 4不良反應(yīng)評(píng)價(jià)方法。對(duì)患者手術(shù)資料進(jìn)行調(diào)檔分析, 統(tǒng)計(jì)患者在手術(shù)中創(chuàng)面出血例數(shù)、術(shù)后疼痛例數(shù)和術(shù)后細(xì)菌 感染例數(shù)。比較不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。同時(shí)觀(guān)察手術(shù)中出 血患者、術(shù)后疼痛患者、細(xì)菌感染患者的病歷號(hào)和術(shù)后不同 時(shí)間康復(fù)好轉(zhuǎn)和不佳患者病歷號(hào)進(jìn)行比對(duì)，分析不良反應(yīng)