綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究

1、    綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究    摘 要：目的：采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對2型糖尿病患者進(jìn)行治療效果研究。方法：選取本院自2015年2月2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機分組方式，分為對照組和觀察組（n=60），觀察組采用綜合干預(yù)護(hù)理進(jìn)行研究，對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行研究，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：隨訪12個月后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)均顯著低于對照組（p0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合飲食干預(yù)護(hù)理對于改善2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)具有十分明顯的效果，值得臨床的應(yīng)用和

2、推廣。關(guān)鍵詞：綜合飲食護(hù)理；2型糖尿?。慌R床效果隨著人們生活方式的改變，其生活結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，據(jù)統(tǒng)計糖尿病、新血管疾病以及腫瘤等均已經(jīng)成為人類健康威脅最嚴(yán)重的疾病1。據(jù)流行學(xué)疾病統(tǒng)計，我國的糖尿病人口逐年上升且到2011年全國的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了12%。糖尿病作為一種慢性終身疾病，必須引起人們重視，必須加強自我管理，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病預(yù)防知識。目前，糖尿病治療多為飲食治療，通過控制飲食讓患者體內(nèi)代謝逐漸平衡，改善傳統(tǒng)油膩飲食方式，為預(yù)防糖尿病提供重要保障。當(dāng)前，常規(guī)的傳統(tǒng)糖尿病的治療預(yù)防，依然以知識宣教、固定食譜為主，但是這種方式進(jìn)行護(hù)理并不一定全部有效2。那么近年來推出的綜合飲食干預(yù)護(hù)理，

3、對于2型糖尿患者臨床治療產(chǎn)生了重要影響。選取本院自2015年2月2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機分組對比治療，現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本院從2015年2月2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機分組方式分為對照組和觀察組，對照組60例患者，男33例，女27例，年齡在4471歲之間，平均年齡為（58.9±9.6）歲，病程為210年，平均年限為（6.5±1.2）年；觀察組60例患者，男32例，女28例，年齡在4372歲之間，平均年齡為（59.2±9.7）歲，病程為111年，平均年限為（6.6±1.3）年。兩

4、組患者的性別、年齡以及病程等均無顯著性差異（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。納入方法：經(jīng)who糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，確診為糖尿病；患者意識清楚，無意識障礙；患者均屬于自愿參與調(diào)查，簽署知情同意書；患者年齡>40歲；排除方法：患者未經(jīng)確診為糖尿病；排除調(diào)查；患者有意識障礙或者有精神類疾病者，排除調(diào)查；患者年齡小于40歲，排除調(diào)查；1.2 方法常規(guī)護(hù)理：（1）生命體征觀察。觀察患者各項生命體征變化，監(jiān)測患者的血壓、血糖值是否出現(xiàn)異常。另外還要注意觀察患者意識，針對意識不清醒者注意保持患者呼吸道通暢，若患者出現(xiàn)癲痛給予安定注射；（2）生活干預(yù)。調(diào)整患者體位，保持長期臥床休息者，注

5、意防止尿潴留，一段時間后鼓勵患者起床鍛煉康復(fù)；（3）藥物護(hù)理。觀察患者血征現(xiàn)象，隨時控制血壓，適當(dāng)可以給與患者降血糖、降血壓藥物，維持患者體內(nèi)平衡。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理，其護(hù)理方法：（1）飲食干預(yù)控制。對患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，由于患者會長期臥床，在飲食中應(yīng)該多加入一些纖維含量較高的食物，令患者血糖值緩慢恢復(fù)正常；（2）心理干預(yù)。一些2型老年糖尿病患者存在著消極治療情緒，情緒狀態(tài)不穩(wěn)，容易放棄治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該主動加強與患者交流，鼓勵患者建立起治愈疾病的信心，促進(jìn)治療依從性；（3）健康宣教。給予患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，為患者講解健康治療知識，在生活中飲食注意事項、基本鍛煉

6、恢復(fù)技能等相關(guān)知識，讓患者學(xué)會自己鍛煉康復(fù)。1.3 觀察指標(biāo)觀察內(nèi)容主要在隨訪患者1月和12月階段的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)均采用spss17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，以p<0.05為差異性有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果經(jīng)過隨訪，觀察組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（8.8±2.22）mmol/l、（11.45±3.12）mmol/l、（7.23±1.46

7、）%、（24.12±2.66）kg/m3；對照組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（8.6±2.21）mmol/l、（11.47±3.13）mmol/l、（7.45±1.47）%、（25.11±2.54）kg/m3。兩組患者在1月份指標(biāo)評價顯示差異不顯著（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪12月后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（6.14±1.54）mmol/l、（6.56±1.84）mmol/l、（6.31±0.86）%、（23.0

8、5±2.57）kg/m3；對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（7.45±1.72）mmol/l、（8.78±1.91）mmol/l、（7.12±0.98）%、（24.55±2.32）kg/m3。觀察組隨訪12月之后，患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。3 討論一般來講，糖尿病患者的病程相對較長，其主要表現(xiàn)為新陳代謝紊亂。糖尿病患者的初期癥狀表現(xiàn)不明顯，很容易被人們所忽視，經(jīng)過長時間的日常生活不規(guī)范，導(dǎo)致患者血糖升高或者形成糖尿病3，4。因此，2型糖尿病患者在常規(guī)的治療時往往通過藥

9、物輔助或者加強輔助生活治療。飲食治療糖尿病已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前一種比較流行的方式，通過改變糖尿病患者的生活方式，積極控制患者飲食，降低血糖，可以有效改善患者的體征5。從本院研究結(jié)果來看，采取了綜合飲食護(hù)理干預(yù)，雖然在患者出院1個月進(jìn)行各項指標(biāo)比較差異不明顯，但是經(jīng)過12月的隨訪之后，綜合飲食干預(yù)護(hù)理則可以更好保持患者血糖平衡。綜上所述，綜合飲食干預(yù)護(hù)理對于改善2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)具有十分明顯的效果，值得臨床的應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)：1馮小麗. 整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應(yīng)用效果觀察j. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，（12）：1-2.2宮靜. 綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究j. 糖尿病新世界，2016，（13）：189-190.3李曉楠. 綜合護(hù)理干預(yù)對初發(fā)2型糖尿病患者胰島素強化治療的效果j. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，（07）：16-17.4邵吉紅，吳益群，張佩翡. 綜合護(hù)理干