江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法(暫行)

1、附件:江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（暫行）為建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資全額保障機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院管理，轉(zhuǎn)換鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 績(jī)效考核體系，制定本辦法。一、工作目標(biāo)（一）建立四個(gè)機(jī)制：建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，崗位 競(jìng)爭(zhēng)、能上能下的用人機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機(jī)制，社會(huì) 監(jiān)督、民主評(píng)議機(jī)制。（二）實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)由重醫(yī)療服務(wù)向重 視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評(píng)價(jià)向綜 合評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向 按服務(wù)效果付費(fèi)轉(zhuǎn)變。（三）達(dá)到一個(gè)目的：提高農(nóng)村居民健康水平。二、基本原則（一

2、）突出社會(huì)效益原則。堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，堅(jiān)決 制止績(jī)效工資與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入掛鉤，切斷業(yè)務(wù)收入與 醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系。（二）綜合考核評(píng)價(jià)原則。堅(jiān)持公平、公正、綜合考核評(píng)價(jià)，以 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和公 共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度。（三）按績(jī)效分配原則?？己私Y(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助、職工 個(gè)人績(jī)效工資掛鉤。三、考核內(nèi)容（）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核內(nèi)容1、經(jīng)費(fèi)投入與使用；2、人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置；3、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用；4、醫(yī)療質(zhì)量與管理；5、公共衛(wèi)生服務(wù)與效率；6、基本醫(yī)療與規(guī)范用藥；7、內(nèi)部管理；8、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；9、村衛(wèi)生室管理；1

3、0、群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督；11、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核內(nèi)容1、工作數(shù)量；2、工作質(zhì)量；3、勞動(dòng)紀(jì)律；4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、考核方法（一）考核體系。建立縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核 及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工考核的兩級(jí)考核體系。（二）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核。1、考核內(nèi)容。見江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)（見附 表1 ）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)考核結(jié)果。2、考核程序?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎(chǔ)上, 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項(xiàng)進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果報(bào)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，接受設(shè)區(qū)市 衛(wèi)生局的抽查。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結(jié)果上報(bào) 省衛(wèi)生廳備案

4、，省衛(wèi)生廳將不定期進(jìn)行督查。3、考核形式。(1) 查閱資料。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、疫情報(bào) 告、一類疫苗接種率考核結(jié)果(由縣cdc提供)、處方、病歷等相關(guān)文 件和醫(yī)療文書。(2) 現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流 程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。(3) 走訪調(diào)查。走訪不少于20戶農(nóng)戶，進(jìn)行問卷調(diào)查，了解群 眾的滿意度。(4) 召開座談會(huì)。隨機(jī)抽本院不少于30%的職工和若干名患者召 開座談會(huì)征求意見。4、考核時(shí)間。每年12月份考核一次。(三)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工考核1、考核內(nèi)容。見江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核主要指標(biāo)(見 附表2 )。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行崗位績(jī)效工資

5、制度。崗位績(jī)效工資由崗位工資、 薪級(jí)工資、績(jī)效工資和津貼補(bǔ)貼四部分組成，其中崗位工資和薪級(jí)工 資為基本工資。國(guó)家規(guī)定的職工基本工資、津貼補(bǔ)貼、護(hù)士的基本工 資提高10%的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核定的績(jī)效工資總量，在 崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì) 效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、 社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。同時(shí)，對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)帶頭人和長(zhǎng)期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格 的基礎(chǔ)上，績(jī)效工資分配時(shí)可給予傾斜

6、。4、考核分月和年度考核，職工績(jī)效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月考核結(jié)果，作為上月績(jī)效工資分配的主要依據(jù)；年度 考核結(jié)果作為晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。五、考核結(jié)果運(yùn)用（一）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì) 職工考核結(jié)果都分為四個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良 好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過(guò)20%。（二）對(duì)考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按 規(guī)定全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核結(jié)果為不合格 的，扣減20%財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同時(shí)第一年通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)二 年的免去院長(zhǎng)職務(wù)

7、。對(duì)年度績(jī)效考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院，在綜合考慮績(jī)效工資時(shí)給予院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)懲辦法由縣級(jí)衛(wèi) 生、財(cái)政部門研究制定。六、組織實(shí)施縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院根據(jù)兩部門制定的實(shí)施辦法制定具體的考核細(xì)則，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生 行政部門.財(cái)政部門審批后實(shí)施。附表1、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)2、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核主要指標(biāo)附表1:江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)序號(hào)內(nèi)容主要指標(biāo)分值1經(jīng)費(fèi)投入與使用財(cái)政補(bǔ)助收入、業(yè)務(wù)收入、其他收入、支出和財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó) 家有關(guān)財(cái)政法規(guī)和財(cái)務(wù)制度。52人員結(jié)構(gòu) 與崗位設(shè)置衛(wèi)牛技術(shù)人員持證上崗率，總?cè)藬?shù)中衛(wèi)牛技

8、術(shù)人員比例，符合臨床、醫(yī)技、 護(hù)理、藥劑不同崗位人員所需執(zhí)業(yè)資格、學(xué)歷等，預(yù)防保健人員比例，科 室設(shè)置和崗位職責(zé)等。33基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)與醫(yī) 療設(shè)備使用業(yè)務(wù)用厲等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理和使用，1000元以上設(shè)備的檔案管理率、 使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護(hù)制度等。54醫(yī)療質(zhì)量與管理成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 檢查，制定醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)桔施；院內(nèi)感染控制、藥事管理機(jī)構(gòu)及工作狀況， 病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。205公共衛(wèi)生服務(wù)與效率國(guó)家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗接種率，農(nóng)民 健康檔案的建立，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率

9、，婦女病 普查，婦幼衛(wèi)牛信息報(bào)告及托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)牛保健管理，法定傳染病報(bào)告率等。206基本醫(yī)療與規(guī)范用藥出入院診斷符合率，影像及檢驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性率，提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例，醫(yī) 用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜 脈輸液控制率，藥品收入山業(yè)務(wù)收入的百分比，門診處方平均費(fèi)用，住院 平均費(fèi)用。207內(nèi)部管理建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范， 標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康 宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醉目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹等。108新型農(nóng)村介作保療工作使用新農(nóng)合基本藥品h錄內(nèi)藥品，控制不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)在本

10、院 就診的參合農(nóng)民進(jìn)行靑補(bǔ)，對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民獲得住院補(bǔ)償?shù)然厩闆r進(jìn) 行公示；積極宣傳、動(dòng)員農(nóng)村居民參加新農(nóng)合等。4序號(hào)內(nèi)容主要指標(biāo)分值9村衛(wèi)生室管理落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合 考核、公示等，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)半公共 衛(wèi)生服務(wù)能力，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。行政統(tǒng)一管理：對(duì)所轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管 理職責(zé)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行綜合目標(biāo)考核，建立和落 實(shí)責(zé)任制。業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報(bào)告制度、 一次性醫(yī)療用胡銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管 理制度及健

11、康檔案規(guī)范化建檔率，每月召開一次鄉(xiāng)村保生例會(huì)。財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理：對(duì)村衛(wèi)生室供療服務(wù)建立統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)。 村衛(wèi)牛索建立村衛(wèi)牛室業(yè)務(wù)用房、產(chǎn)權(quán)、財(cái)政下?lián)苜Y金購(gòu)置設(shè)備等檔案， 對(duì)其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格及票據(jù)進(jìn)行定期審核。藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)牛室嚴(yán)格按照江西省鄉(xiāng)村醫(yī)牛基本用藥目錄用藥， 積極推行藥品集中采購(gòu)，或rh衛(wèi)牛行政部門通過(guò)招標(biāo)等方式確定的藥品銷 售企業(yè)統(tǒng)一配送，確保藥吊質(zhì)量。參與新農(nóng)合：做好新農(nóng)合的公示、宣傳發(fā)動(dòng)、門診報(bào)銷等工作。同時(shí)，積 極參與農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)牛保健工作。810群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督定期召開患者及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)査，有群眾及患者評(píng)價(jià)結(jié)果等。211縣級(jí)衛(wèi)生行政部門布置的其他工作村衛(wèi)生室建設(shè)等3合計(jì)：100附表2：江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核主要指標(biāo)序號(hào)內(nèi)容主要指標(biāo)分值1丄作數(shù)量主要考核完成本崗位職責(zé)任務(wù)數(shù)。如：門診診療人次、收治病人數(shù)、出院 病人次、實(shí)際山用床日、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢査與治療人次、藥劑調(diào)配處方 數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。302丄作質(zhì)呈主要考核醫(yī)療文件合格率、叩級(jí)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符 合率，急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成分 輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離