視力、視野、盲點(diǎn)測(cè)定084120003陳明輝

1、YUNNAN NORMAL U NIVERSITY本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告姓名陳明輝學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院專業(yè) 生物科學(xué) 班級(jí)08級(jí)A班 實(shí)驗(yàn)課程名稱生理學(xué)指導(dǎo)教師及職稱施利民老師開課時(shí)間2010至2011學(xué)年 下學(xué)期云南師范大學(xué)教務(wù)處編印實(shí)驗(yàn)名稱：視力、視野、盲點(diǎn)測(cè)定實(shí)驗(yàn)時(shí)間：201167小組合作：是O否O一、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模海?）學(xué)習(xí)測(cè)定視力的方法。（2）學(xué)習(xí)視野計(jì)的使用方法和視野的檢查方法。（3）了解測(cè)定視野的意義。（4）證明盲點(diǎn)的存在，并計(jì)算盲點(diǎn)所在的位置和范圍。2、實(shí)驗(yàn)設(shè)備及材料:（1）遮眼板，視力表，指示棒，白紙，鉛筆，黑色和白色視標(biāo)，尺子，遮眼板，視野計(jì)，視標(biāo)（白色、紅色和綠色），視野圖

2、紙，鉛筆；（2） 常用的是弧形視野計(jì)， 它是一個(gè)安在支架上的半圓弧型金屬板，可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn) 360 °， 該圓弧上有刻度，表示由點(diǎn)射向視網(wǎng)膜周邊的光線與視軸之間的夾角。視野界線即以此角度表示。在圓弧內(nèi)面中央裝一個(gè)固定的小圓鏡，其對(duì)面的支架上附有可上下移動(dòng)的托頜架。測(cè)定時(shí)，受試者的下頜至于托頜架上。托頜架上方附有眼眶托，測(cè)定時(shí)附著在受試者眼窩下方。此外， 視野計(jì)附有各色視標(biāo)，在測(cè)定各種顏色的視野時(shí)使用。13、實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)流程或裝置示意圖：（1 ）視力又稱視敏度，是指眼分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力，以能分辨空間二點(diǎn)的最小距離為衡 量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)人來說，是用來檢查視網(wǎng)膜中央凹精細(xì)視覺的分辨能力。

3、臨床規(guī)定，當(dāng)能分辨二點(diǎn) 間的最小視角為一分時(shí)（指這二點(diǎn)與相距5m遠(yuǎn)的眼所形成的視角），視力為1.0，這二點(diǎn)間的距離約為1.5mm，相當(dāng)于視力表第10行字的每一筆劃所間隔的距離。因此，在距視力表5m處能分辨第10行字，為正常視力。（2 ）視野是單眼固定注視正前方時(shí)所能看到的空間范圍，又稱為周邊視力，也就是黃斑中央 凹以外的視力。借助此種視力檢查可以了解整個(gè)視網(wǎng)膜的感光功能，并有助于判斷視覺傳導(dǎo)通 路以及視覺中樞的機(jī)能。正常人的視力范圍在鼻側(cè)和額側(cè)的較窄，在顳側(cè)和下側(cè)的較寬。在相同的亮度下，白光的亮度 最大，紅光次之，綠光最小。不同顏色視野的大小，不僅與面部結(jié)構(gòu)有關(guān)，更主要的是取決于 不同感光細(xì)胞

4、在視網(wǎng)膜上的分布情況。（3）視網(wǎng)膜在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位（即視神經(jīng)乳頭所在的部位）沒有視覺感受細(xì)胞，外 來光線成像于此不能引起視覺，故稱該部位為生理性盲點(diǎn)。由于生理性盲點(diǎn)的存在，所以視野 中也存在生理性盲點(diǎn)的投射區(qū)。此區(qū)為虛性絕對(duì)性暗點(diǎn)，在客觀檢查時(shí)是完全看不到視標(biāo)的部 位。根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測(cè)定盲點(diǎn)投射區(qū)域的位置和范圍，可以依據(jù)相似三角形各對(duì)應(yīng)邊 成正比的定理，計(jì)算出盲點(diǎn)所在的位置和范圍。（4）根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測(cè)定生理性盲點(diǎn)投射區(qū)域的位置和范圍，可以根據(jù)相似三角形 各對(duì)應(yīng)邊成正比的定理，計(jì)算出生理盲點(diǎn)所在的位置和范圍。24、實(shí)驗(yàn)方法步驟及注意事項(xiàng)：（1）1） 將視力表掛在光線充足

5、而均勻的地方，讓受試者在距離5m遠(yuǎn)處測(cè)試。視力表上第 10行 字應(yīng)與受試者眼同高。2）受試者用遮眼板遮住一眼，另一眼看視力表，按實(shí)驗(yàn)者的指點(diǎn)從上而下進(jìn)行識(shí)別，直到能 辨認(rèn)最小的字行為止，以確定該眼視力。同法確定另一眼視力。3） 若受試者對(duì)最上一行字也不能辨認(rèn)，則須令受試者向前移動(dòng)， 直至能辨認(rèn)最上一行字為止， 并按上述公式推算視力。（2）1）準(zhǔn)備：在明亮的光線下，受試者下頜放在托頜架上，眼眶下緣靠在眼眶托上，調(diào)整托架高 度，使眼與弧架的中心點(diǎn)在同一條水平線上。遮住一眼，另一眼凝視弧架中心點(diǎn)，接受測(cè)試。2） 實(shí)驗(yàn)者從周邊向中央緩慢移動(dòng)緊貼弧架的白色視標(biāo)，直至受試者能看到為止。記下此時(shí)視標(biāo)所在部位

6、的弧架上所標(biāo)之刻度。退回視標(biāo)，重復(fù)測(cè)試一次，待得出一致的結(jié)果以后，將結(jié)果標(biāo)在視野圖的相應(yīng)經(jīng)緯度上。同法測(cè)出對(duì)側(cè)相應(yīng)的度數(shù)。3） 將弧架依次轉(zhuǎn)動(dòng) 45°角，重復(fù)上述測(cè)定，共操作 4次得8個(gè)度數(shù)，將視野圖上 8個(gè)點(diǎn)依 次相連，便得出白色視野的范圍。4）按上述方法分別測(cè)出該側(cè)眼的紅色、綠色視野。5）同法測(cè)出另一眼的白色、紅色、綠色視野。（3）1） 將白紙貼在墻上，受試者立于紙前50cm處，用遮眼板遮住一眼，在白紙上與另一眼相平 的地方用鉛筆劃一“ +”字記號(hào)。令受試者注視“ + ”字。2）實(shí)驗(yàn)者將視標(biāo)由“ +”字中心向被測(cè)眼顳側(cè)緩緩移動(dòng)。此時(shí)，受試者被測(cè)眼直視前方，不 能隨視標(biāo)的移動(dòng)而移動(dòng)

7、。當(dāng)受試者恰好看不見視標(biāo)時(shí)，在白紙上標(biāo)記視標(biāo)位置。然后將視標(biāo)繼 續(xù)向顳側(cè)緩緩移動(dòng)，直至又看見視標(biāo)時(shí)記下其位置。由所記兩點(diǎn)連線之中心點(diǎn)起，沿著各個(gè)方向向外移動(dòng)視標(biāo)，找出并記錄各方向視標(biāo)剛能被看到的各點(diǎn)，將其依次相連，即得一個(gè)橢圓形 的盲點(diǎn)投射區(qū)。3）根據(jù)相似三角形各對(duì)應(yīng)邊成正比定理，可計(jì)算出盲點(diǎn)與中央凹的距離及盲點(diǎn)直徑。盲點(diǎn)距中央凹的距離=盲點(diǎn)投射區(qū)至“ + ”字距離x15/500（mm），盲點(diǎn)直徑=盲點(diǎn)投射區(qū)直徑x 15/500（mm）。（如圖）注意事項(xiàng)（1 ）在測(cè)試中，要求被測(cè)眼一直注視圓弧型金屬架中心固定的小圓鏡。（2）測(cè)試視野時(shí)，以被測(cè)者確實(shí)看到視標(biāo)為準(zhǔn)，即測(cè)試結(jié)果必須客觀。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

8、1、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及觀察結(jié)果(1)視力測(cè)定略。(2 )視野實(shí)驗(yàn)結(jié)果見黃紙。(3) 盲點(diǎn)投射區(qū)至 ?！弊志嚯x=562mm ;盲點(diǎn)投射區(qū)直徑=124mm。 計(jì)算得：盲點(diǎn)距中央凹的距離=17mm ;盲點(diǎn)直徑=4mm。42、對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及觀察結(jié)果的分析與討論：實(shí)驗(yàn)思考題（1）一患者左眼顳側(cè)視野、右眼鼻側(cè)視野發(fā)生缺損，請(qǐng)判斷其病變的可能部位。答：右側(cè)視束損傷時(shí)引起右眼鼻側(cè)、左眼顳側(cè)視野缺損。（2）夜盲癥患者的視野將會(huì)發(fā)生什么變化？為什么？答：夜盲癥主要是由于視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細(xì)胞本身的病變引起的；視野的大小和形狀與視網(wǎng)膜上感覺細(xì)胞的分布狀況有關(guān)；視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)過程需要

9、經(jīng)過視紫紅質(zhì)的合成與分解等諸多過程的，其中一方面受損，會(huì)影響其他方面的過程，因此夜 盲癥患者的視野會(huì)變小。（3）視交叉病變時(shí)，患者視野將會(huì)出現(xiàn)何種改變？為什么？答：視交叉病變對(duì)視野的影響主要是由于視交叉正中部受損所致的雙眼顳側(cè)半視野缺損、叫 雙顳側(cè)偏盲；以及在視交叉下方的垂直體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維，引起顳上象限視野缺 損，隨后出現(xiàn)顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損，但因視覺神經(jīng)纖維在視交叉內(nèi)排列異常復(fù)雜， 視交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定，視交叉受壓迫部位也經(jīng)常變化，從而所出現(xiàn)的視野缺損也 不完全一致，如視束起始處視交叉受累，可出現(xiàn)同向偏盲，即兩眼同側(cè)半視野缺損如視交叉前 部受累，往往因病變偏向

10、一側(cè)多些，形成一眼全盲，另眼顳側(cè)偏盲。（4 ）試述測(cè)定盲點(diǎn)與中央凹的距離和盲點(diǎn)直徑的原理。答：視網(wǎng)膜在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位沒有視覺感受細(xì)胞，外來光線成像于此不能引起視覺,故稱該部位為生理性盲點(diǎn)。由于生理性盲點(diǎn)的存在，所以視野中也存在生理性盲點(diǎn)的投射區(qū)。 根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測(cè)定生理性盲點(diǎn)投射區(qū)域的位置和范圍，可以依據(jù)相似三角形各對(duì)應(yīng) 邊成正比的定理，計(jì)算出生理盲點(diǎn)所在的位置。（5 ）在我們?nèi)粘Ｗ⒁曃矬w時(shí)，為什么沒有感覺到生理性盲點(diǎn)存在？答：由于我們平常都用雙眼視物，一側(cè)眼視野中的的盲點(diǎn)可被對(duì)眼側(cè)的視野所補(bǔ)償，因此人們并不會(huì)感覺到自己的視野中有盲點(diǎn)存在。（6 ）當(dāng)盲點(diǎn)范圍發(fā)生變化時(shí)，我們應(yīng)注意什么問題？答：視網(wǎng)膜上無感光細(xì)胞的部位稱為盲點(diǎn)，盲點(diǎn)是視神經(jīng)穿過的地方，這個(gè)地方?jīng)]有視覺細(xì) 胞,物體的影像落在這個(gè)地方也不能引起視覺，所以要注意行動(dòng)上的、生活上的一些問題，例如 開車看書等的活動(dòng)。三、實(shí)驗(yàn)小結(jié)本次實(shí)驗(yàn)成敗之處及其原因分析、改進(jìn)措施：本次實(shí)驗(yàn)中盲點(diǎn)的測(cè)定是問題最多的，視野的測(cè)定的問題與盲點(diǎn)測(cè)定的大同小異