甘肅省涉及危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)單位基本情況調(diào)查表

1、3附件：甘肅省涉及危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)單位基本情況調(diào)查表填報(bào)單位： （加蓋公章）填報(bào)日期：年月日單位名稱行業(yè)主管部門地理位置經(jīng)度：緯度：主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話分管安全負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安全部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照信息統(tǒng)一社會(huì)信用代碼類 型住所法定代表人注冊(cè)資本成立日期營業(yè)期限經(jīng)營范圍登記機(jī)關(guān)安全許可信息許可證名稱許可證號(hào)有效起止時(shí)間許可范圍4發(fā)證機(jī)關(guān)人員信息從業(yè)人員數(shù)量專職安全管理人員數(shù)量兼職安全管理人員數(shù)量注冊(cè)安全工程師人數(shù)量是否設(shè)置專門的安全管理機(jī)構(gòu)是否是否設(shè)置專職應(yīng)急救援隊(duì)伍是否企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化情況級(jí) 別有效期限涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品序號(hào)品名cas號(hào)涉及的環(huán)節(jié)儲(chǔ) 存 量（噸）主要危險(xiǎn)性1 生產(chǎn)使用儲(chǔ)

2、存運(yùn)輸廢棄處置經(jīng)營2 生產(chǎn)使用儲(chǔ)存運(yùn)輸廢棄處置經(jīng)營3 生產(chǎn)使用儲(chǔ)存運(yùn)輸廢棄處置經(jīng)營涉及重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品涉及重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源有無地理位置經(jīng)度緯度一級(jí)個(gè)二級(jí)個(gè)三級(jí)個(gè)四級(jí)個(gè)合計(jì)個(gè)5填表說明：1.本表涉及行業(yè)領(lǐng)域范圍較廣， 請(qǐng)對(duì)不涉及的內(nèi)容請(qǐng)用 “/”進(jìn)行標(biāo)注。2.地理位置中經(jīng)度和緯度請(qǐng)?zhí)顚懢_至小數(shù)點(diǎn)后四位，如“經(jīng)度n,35.9905 、緯度 e，104.0587 ”。3.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、 類型、住所、法定代表人等信息請(qǐng)對(duì)照單位 “營業(yè)執(zhí)照”填寫。4.安全許可信息：許可證名稱請(qǐng)選擇填寫安全生產(chǎn)許可證、危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證、危險(xiǎn)化學(xué)品使用許可證等；許可證號(hào)、有效起止時(shí)間、許可范圍、發(fā)證機(jī)關(guān)等請(qǐng)按照所取得許可證所載明的信息如實(shí)填寫。5.涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品請(qǐng)按照 危險(xiǎn)化學(xué)品名錄（2015 版）進(jìn)行填報(bào)，如填表單位涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)量較多，可增加行數(shù)。6.主要危險(xiǎn)性請(qǐng)?zhí)顚懀憾竞?、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等。7.涉及重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品