護理部述職報告

1、護理部述職報告 xx年護理部述職報告 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們： 大家好，我就一年來護理部的主要工作給大家做一匯報，請大家批評指教。一年來護理部在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在各科的密切配合支持及各科護士長的團結(jié)協(xié)作努力下一切從工作出發(fā)，求真務(wù)實，積極貫徹和落實科學開展觀的根本要求，在護理管理、護理效勞、護理教育等方面，廣泛聽取各方意見建議， 堅持“以人為本、以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理效勞理念，以病人滿意為標準，全心全意為臨床一線效勞，圓滿地完成了各項工作任務(wù)。 一、 強化護理管理，保證護理質(zhì)量平安 首先抓好護士長隊伍建設(shè)。建立護士長考核機制，確立其在科室管理中的關(guān)鍵作用。年內(nèi)組織護士長參加各類

2、管理學習班12人次，使護士長們進一步理解了“標準科學管理，以人為本，保證患者平安”護理效勞的內(nèi)涵并達成了共識，有效地提高了護士長預(yù)測控制改進工作的能力，密切了護患關(guān)系。通過跟班、指導(dǎo)、交流等形式悉心指導(dǎo)因醫(yī)院開展需要成立的綜合科、消毒供應(yīng)室、內(nèi)1科新科室護士長工作，幫助護士長盡快適應(yīng)角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理任務(wù)。 第二在管理工作中將護理平安放在首位。強化各級護理人員風險意識，法律意識，證據(jù)意識，超前意識，重視危險反響，建立實施護理風險預(yù)警防范機制，對有誤用風險的藥物實施標識管理，危重及手術(shù)、老年、小兒等特殊患者用腕帶標識加強身份識別，標準護理工作流程、各項根底護理操作流程，制定

3、了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程。同時加強對各種預(yù)案的督導(dǎo)與檢查。每月的質(zhì)量查房融入各項護理規(guī)章制度的落實檢查，及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理過失事故的案例警示，對墜床、壓瘡、服藥錯誤、管路滑脫等護理不良事件如實登記報告，收集護理危險因素，提出切實可行的防范措施，有效的保證了護理平安，全年無糾紛及患者投訴。 第三加強護理質(zhì)量控制，確保臨床護理質(zhì)量。在總結(jié)上一年工作的根底上，年初修訂了病區(qū)管理、院感控制、急救物品藥品管理、護理文件、根底護理、危重癥護理、護理教學、專科管理8項護理專項質(zhì)量檢查與考核標準，每組由1-2名科護士長帶著質(zhì)控員每月深入科室檢查、催促、考評，月底匯總，與科室績效掛鉤，促進了

4、護士參與質(zhì)量管理意識，鼓勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用；每季度組織全院護士長聯(lián)合大檢查1次，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短。病歷管理采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，確保不合格的病歷不歸檔，有效的促進了全院護理質(zhì)量的提高。各項護理指標到達等級醫(yī)院要求。 將“加強臨床護理工作，確保根底護理工作到位”作為全年護理工作的主線，貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士主動做好根底護理工作的意識，實行責任護士全面負責制。在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，保證危重病人的搶救護理工作到位、溝通咨詢和護理指導(dǎo)到位，提高了搶救成功率，收到了良好的效果。 第四加強

5、對器械清洗消毒、無菌物品的管理。隨著消毒供應(yīng)室的改建完成，及時調(diào)整人力，供應(yīng)室獨立建科，將全院常用的重復(fù)使用器械分兩批次完成統(tǒng)一的回收-清洗-打包滅菌發(fā)放，人員實行彈性排班，嚴格按管理標準進行清洗、滅菌質(zhì)量控制，滿足臨床無菌物品及手術(shù)器械供應(yīng)及時。 二、科學調(diào)度人員，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效勞。 為貫徹落實中央、省委、省廳、市委在黨的基層組織和中開展創(chuàng)優(yōu)爭先活動的統(tǒng)一部署及市衛(wèi)生局黨委關(guān)于在市直衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展創(chuàng)優(yōu)爭先活動的實施意見要求，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”工作精神，根據(jù)醫(yī)院實際情況與各科室護士長研究制訂了秦皇島市骨科醫(yī)院開展“創(chuàng)優(yōu)爭先、優(yōu)質(zhì)護理效勞”活動實施方案，活動的開展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大

6、力支持，各科室積極行動，按照分步方案扎實推進。為確保工作的順利開展，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與人事部門密切配合，分2批次招聘新護士14名，有效緩解了護士人力緊張局面。在護士孕產(chǎn)假多、住院患者危重癥多時段及外出宣傳、完成應(yīng)急任務(wù)時，全院范圍內(nèi)實行人力應(yīng)急調(diào)配，全面履行護理人員職責，以病人需求為效勞導(dǎo)向，把患者滿意的護理骨干力量用到臨床第一線擔任責任護士，以保障護理效勞的“優(yōu)質(zhì)”，促進醫(yī)患和諧，讓患者到醫(yī)院后能“看好病、好看病、看病好”，禮儀效勞、親情效勞得到了患者的好評，提升了醫(yī)院整體形象，護理人員分層次使用初現(xiàn)規(guī)模。 三、加強教育培訓，全面提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)。 本年度完成了二批次14名新招聘護士的崗

7、前培訓與考核，并按年初方案組織全院護理講課12次，業(yè)務(wù)查房12次，分層次三基訓練考核每月一次，完成全院護理人員的繼續(xù)教育任務(wù)。同時積極鼓勵護理人員參加護理科研，撰寫護理論文，xx年度護理科研立項3項，目前各工程進展順利。 過去的一年緊張而充實，在病房管理、專科技術(shù)等方面存在差距。新的一年將不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進缺乏，研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，在模式病房建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護理效勞方面做出新成績，以適應(yīng)醫(yī)院開展創(chuàng)新的需要，為打造建設(shè)一流的?？漆t(yī)院而努力。 高士輝 xx年2月16日 心系患者 敬業(yè)愛崗bgh無憂研修網(wǎng) 本人自從*醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶

8、過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限定，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。bgh無憂研修網(wǎng) 經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，根本上不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。bgh無憂研修網(wǎng) 在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非但凡擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也頻繁會打 到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。bgh無憂研修網(wǎng) “3分治療7分

9、護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守不少不放心的家屬，而在我工作期間，門口根本上沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。bgh無憂研修網(wǎng) 鉆研業(yè)務(wù) 精益求精bgh無憂研修網(wǎng) 參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學習，并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大部份的醫(yī)護專業(yè)地方的學術(shù)論文。等國家權(quán)威性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。bgh無憂研修網(wǎng) 21世紀是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)

10、護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學成長需要;要成長衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)通過的護理精英是當務(wù)之急。bgh無憂研修網(wǎng) 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持 以人為本 科學治理bgh無憂研修網(wǎng) 護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)，擔負著全院護理工作的部署和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責，以護理品質(zhì)為核心，以優(yōu)質(zhì)效勞為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理品質(zhì)，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。bgh無憂研修網(wǎng) 近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強效勞意識，改善效勞作風，講究效勞藝術(shù)，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)效勞“5

11、標準”，并定期開展效勞品質(zhì)和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，到達護理工作“5滿足”。bgh無憂研修網(wǎng) 品質(zhì)是醫(yī)院工作的命脈，治理是品質(zhì)的保證，檢測是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的品質(zhì)意識，教育引導(dǎo)全體護士牢固樹立品質(zhì)觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點工程實施重點檢測，確保各項護理工作品質(zhì)達標。bgh無憂研修網(wǎng) 在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結(jié)、和諧的良好氣氛。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫(yī)

12、護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。bgh無憂研修網(wǎng) 通過人性化的溝通和情感交流，架起1座醫(yī)院與護士、護士與護士之間的友 由于工作突出，本人先后屢次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評為先進工作者;并于xx年被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予“衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理工作者稱號。bgh無憂研修網(wǎng) 心系患者 敬業(yè)愛崗bgh無憂研修網(wǎng) 本人自從*醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人，護理部述職報告。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限定，大家1籌莫

13、展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。bgh無憂研修網(wǎng) 經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，根本上不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。bgh無憂研修網(wǎng) 在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非但凡擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也頻繁會打 到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。bgh無憂研修網(wǎng) “3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重

14、病房外總是會留守不少不放心的家屬，而在我工作期間，門口根本上沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。bgh無憂研修網(wǎng) 鉆研業(yè)務(wù) 精益求精bgh無憂研修網(wǎng) 參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學習，并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大部份的醫(yī)護專業(yè)地方的學術(shù)論文。等國家權(quán)威性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。bgh無憂研修網(wǎng) 21世紀是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學成長需要;要成長衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)通過的護

15、理精英是當務(wù)之急。bgh無憂研修網(wǎng) 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，本人制定“3基3嚴”練習和繼續(xù)教育的精英培養(yǎng)方案，述職報告護理部述職報告。 按照方案，認真組織學習，嚴格考試檢測，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)精英，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了1批批通過的護士和新的護士長，造就出1支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。bgh無憂研修網(wǎng) 以人為本 科學治理bgh無憂研修網(wǎng) 護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)，擔負著全院護理工作的部署和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責，以護理品質(zhì)為核心，以優(yōu)質(zhì)效

16、勞為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理品質(zhì)，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。bgh無憂研修網(wǎng) 近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強效勞意識，改善效勞作風，講究效勞藝術(shù)，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)效勞“5標準”，并定期開展效勞品質(zhì)和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，到達護理工作“5滿足”。bgh無憂研修網(wǎng) 品質(zhì)是醫(yī)院工作的命脈，治理是品質(zhì)的保證，檢測是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的品質(zhì)意識，教育引導(dǎo)全體護士牢固樹立品質(zhì)觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重

17、點工程實施重點檢測，確保各項護理工作品質(zhì)達標。bgh無憂研修網(wǎng) 在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結(jié)、和諧的良好氣氛。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫(yī)護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。bgh無憂研修網(wǎng) 通過人性化的溝通和情感交流，架起1座醫(yī)院與護士、護士與護士之間的友誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創(chuàng)造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創(chuàng)了醫(yī)院護理工作的新局面。1995年，在全市護理知識競賽中，榮獲“

18、全市總分第1”，xx年，在全市護理技術(shù)操作比賽中，榮獲“1等獎”榮譽。bgh無憂研修網(wǎng) 由于工作突出，本人先后屢次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評為先進工作者;并于xx年被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予“衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理工作者稱號。bgh無憂研修網(wǎng) 潛心鉆研 默默前行 xx年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫(yī)院”復(fù) 評審工作進行，同時繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理效勞工作，全面提升護理質(zhì)量，加強護理人力資源管理，保證護理平安目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性任務(wù)?，F(xiàn)將全年的主要工作情況總結(jié)如下： 一、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平 1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理效勞理念，提高臨

19、床護理管理能力，9月份臨床13位護理骨干通過打擂臺的形式成功競聘為各科護士長 。 2、圍繞等級評審要求，修訂制度，改進方法，提高護理管理質(zhì)量： 3、派婦產(chǎn)科護士長趙菊英至同濟大學附屬第十人民醫(yī)院產(chǎn)科病房進修兩個月，同時，帶著產(chǎn)房護士長沈皚萍至曙光醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科參觀學習，從多方面開闊管理思路。 4、開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術(shù)水平，圓滿完成年初制定的xx年護士在職培訓方案 二、以病人為中心，深化延伸“優(yōu)質(zhì)護理效勞” 1、在外科、內(nèi)科相繼開展優(yōu)質(zhì)護理病房的根底上，4月份婦產(chǎn)科經(jīng)過嚴格考核確定為我院第三個優(yōu)質(zhì)護理病房。 2、為改善婦產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，設(shè)立3個產(chǎn)科特需病房，重新裝修后開放，在

20、此根底上，產(chǎn)科開展新的效勞工程，產(chǎn)房選派4名助產(chǎn)士參加市級培訓學習并取得了“導(dǎo)樂”證書， 3名護士取得嬰兒撫觸證，在病區(qū)開展產(chǎn)科延伸效勞，指導(dǎo)家屬進行嬰兒沐浴、撫觸等特色效勞，得到產(chǎn)婦的熱烈歡迎，自開展優(yōu)護以來，婦產(chǎn)科滿意度有明顯提高到95%以上。 3、為方便病人補液，解決病人大輸液保管難題，急診輸液室克服場地困難，定做微型保存柜，病人再也不需要拎著沉重的大輸液來 1 回走了，溫馨效勞得到病人的大力贊賞。 4、改善效勞流程，提高效勞質(zhì)量。表達細節(jié)效勞，全年優(yōu)護病房的滿意度始終保持在95%以上。 三、利用pdca方式進行平安及質(zhì)量管理，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進。 1、在護理部統(tǒng)一指導(dǎo)下，各科室安排

21、平安員做好自查記錄，護士長組織每周一次護理平安教育會，使用pdca循環(huán)管理模式，對科內(nèi)護理質(zhì)量、平安問題查找原因，整改，杜絕隱患，對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出工程管理方式。 2、修定了護理質(zhì)量管理委員會制度，使質(zhì)量管理更標準、更全面，不留死角。 3、每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時出質(zhì)控意見反響給各病區(qū)，及時整改。 4、安排護士長及帶教老師每日夜查房，查房內(nèi)容周周有重點，查找夜間的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。 5、制定并實施了非懲罰性護理平安不良事件報告與管理制度，截止10月，護理部共接到護理不良

22、事件8例，分別給予了相關(guān)處置。 6、針對重點人群的高危平安因素，如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、壓瘡等，制定護理風險防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。今年已接到壓瘡報告135例，均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡護理。 7、加強了對高危藥品、毒麻藥品的管理。 四、加強護理人力資源管理，確保護理工作有序進行 1、根據(jù)年初制定的招聘方案，今年我院共招聘護士6人次，充實在臨床護理一線。 2、制定了緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立護理人 力資源調(diào)配流程，使護士在緊急情況下能確保護理有序進行。10月1日晚急診搶救35人的食物中毒事件中表現(xiàn)突出，應(yīng)急預(yù)案有效迅速得到實施。 3、制定能級護士

23、崗位制度和能級護士評分表，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責有更深刻的理解，引導(dǎo)責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、健康指導(dǎo)，使護士長對護士的考核有章可循。 4、高溫季節(jié)，完成了門診和急診注射室的合并工作，簡化了效勞流程，更大程度節(jié)約了護理人力資源，確保門、急診高溫季節(jié)的人員配置和護理平安。 五、在院部大力支持下，醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到了有效保證 1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點部門、重點科室。督導(dǎo)全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標準預(yù)防落實到位。 2、完成手術(shù)室與供應(yīng)室的業(yè)務(wù)管理合并工作，完善了供應(yīng)室臺賬登記工作，年內(nèi)新增預(yù)真空消毒鍋一臺，生物監(jiān)測儀器及測試包，在院感質(zhì)控檢查

24、中取得了很好的成績。 六、嚴格落實教研方案，護理教研質(zhì)量全面提高 1、根據(jù)臨床教學檔案制訂的方案，順利完成28名護生來院實習的任務(wù)。 2、通過召開實習生座談會及帶教老師測評會，做到教學雙向反響及提高。 3、外科的區(qū)級科研7月份開始正式實施階段。 4、年內(nèi)與上海市開放大學寶山分校合作開班，28名護士參加護理本科在職教育，我院簽署成為開放大學的護理教學及實踐基地。 七、護理各項指標考核匯總均達標 護士長工作質(zhì)量合格率98.2% 病區(qū)管理合格率94.5% 護理文書合格率92.8% 消毒隔離合格率93.4% 急救物品藥品合格率97.6% 分級護理合格率90.1% 門急診滿意度：95.86% 優(yōu)護病房（

25、三個病區(qū)）滿意度：96.87%，較去年上升3.33%。 護理不良事件：護理過失6例，護理意外2例，護理投訴2例。 八、完善文明效勞標準，促進精神文明建設(shè) 1、完善了各類滿意度測評表，通過增加測評次數(shù)、測評數(shù)量以及院部、護理部、科室三方面測評，使?jié)M意度測評做到全覆蓋，并對測評結(jié)果做到及時反響和整改。優(yōu)護病房保持95%以上，門急診保持90%以上。 2、全院50名護士利用自己的休息時間積極主動參加醫(yī)院志愿者效勞，利用自己的專長、優(yōu)質(zhì)的效勞，為門急診患者排憂解難。 3、積極配合院部完成各類如婦女病體檢，學生體檢、職工體檢等醫(yī)療保障活動。 九、存在缺乏 1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。 2、護士整體素

26、質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護士主動效勞意識還有待加強。 3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服急躁性格特點 4、護理論文及科研尚在起步階段。 xx年主要工作思路： 1、不斷提高護理管理能力，利用pdca方式對全院的平安及質(zhì)量進行工程管理，不斷總結(jié)，使護理質(zhì)量有個持續(xù)改進及提高的過程。 2、對門診的崗位進行重新設(shè)置，相對區(qū)域化的分診管理，提高門診預(yù)檢的各項標準。 3、繼續(xù)深化及細化三個優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及效勞兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色效勞，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理效勞，使病人的滿意度在95%以上。 4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶著護士長到外

27、院參觀學習，安排新上任的4名護士長參加上海市護理學會舉辦的護士長適任班，以及安排內(nèi)科護士長外出進修等。 5、加強?？谱o士的培養(yǎng)，申請開展pi護理門診及新生兒護理門診，初步打造區(qū)里助產(chǎn)士的進修基地。 6、加大五年以內(nèi)的護士理論及操作培訓的考核力度，完善標準化培養(yǎng)的措施。 7、制定xx屆實習帶教方案，方案帶教30名實習生。 8、發(fā)揮教研組的作用，鼓勵青年護士踴躍寫作投稿以及全面帶動醫(yī)院職工的職后教育。 9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學習，平安教育，?？婆嘤?，質(zhì)量講評等。做到各項護理質(zhì)量指標達標。 10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。 11、做好人力資源的有效管理，招聘新護士8名

28、，合并門診的換藥室至急診外科。 新的一年護理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶著這支護理團隊內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。 羅店醫(yī)院護理部 江小艷 xx年12月8日星期日 護理部主任述職報告 各位領(lǐng)導(dǎo)大家好！ 首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作支持理解和信任，感謝各位護士長對我工作的大力支持和幫助。 我于xx年3月來院任護理部主任，現(xiàn)正好任職期近滿4年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療效勞質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、平安、效勞、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作

29、為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，與個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學習，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學過的醫(yī)院管理知識，在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。平時與護理同事共同探討護理工作的思路及開展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標任務(wù)，把如何確保病人平安，改善護理效勞和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作方向。現(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下： 一

30、、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質(zhì)量管理和評價制度 1、剛到醫(yī)院時，護理部一切都是空白，看著空空的卷柜和到科室的巡視，當時醫(yī)院的護理工作已處于失控狀態(tài)，沒有一個完整的管理體系，各科室各 自為政，護理人員也象一盤散沙。了解情況后，首先成立了護理部主任向院長負責、科護士長向護理部主任負責的二級重直護理管理體系。理順了護理管理關(guān)系，制定了年護理，使護士長明確了工作任務(wù)，同時制定了護理工作各項工作制度及各級各類護理人員工作職責，護理人員在崗教育方案和培訓。制定了護理工作質(zhì)量考核制定及考核標準。成立了院、科兩級護理質(zhì)量控制組織。 針對護士常年青，工作經(jīng)驗少等特點，先后對護士長進行管理培訓。將護士長

31、領(lǐng)上了管理的軌道。進一步完善和標準護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有方案，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)， 以強調(diào)護士長在根底管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也表達護士長科室護理管理的全過程。 2、重視執(zhí)行兩個標準。貫徹落實四川省護理工作管理標準和臨床護理技術(shù)標準，護理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，標準護理行政查房、工作制度及會議制度。 3、本院護士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護理工作者是在實踐中成長起來的，當務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護理工作的

32、認識和工作的熱情，因此，在護士節(jié)之際，舉辦了愛崗敬業(yè)演講比賽，充分調(diào)動廣闊護士的熱情和積極性，把全院護理人員緊緊團結(jié)起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊，為護理工作的順利進行保駕護航。 二、 病人平安管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進 1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控，采取護理部督導(dǎo)，護士長 互檢，對督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。 2、 嚴格執(zhí)行核心制度，護理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購置標準床邊護理平安警示標識，落實平安宣教，確保病人平安。對急診、助產(chǎn)等高風險?？平?jīng)常督查護理平安問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)平安核對單及輸血平安護理單，標準了手術(shù)核對及輸血觀察、護理及記錄。

33、3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，標準交接班流程。標準護理行政查房制度，每天巡視病區(qū)，重點督查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、效勞態(tài)度及護理帶教情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，到達質(zhì)量持續(xù)改進。 4、建立與實施護理過失報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓，提出防范與改進措。并嚴肅查處。 5、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點部門，按標準要求為了更好的標準消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。 三、做好人力

34、資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育、 護生帶教工作 1、我們是民營醫(yī)院，在保證工作的同時還要考慮開源節(jié)流，還要負責各種日常事務(wù)，因此，在人員編制上根本是按著病人的需要設(shè)置，雖然這樣給調(diào)配工作增加了難度，但從醫(yī)院經(jīng)營的起步階段考慮還是應(yīng)該做的。并且每次招聘按方案進行。 2、根據(jù)本院護士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護士才能做 出高質(zhì)量的護理工作，組織護士按年初培訓方案進行培訓，為強化“三基三嚴”訓練，全面提高護理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合臨床護理技術(shù)標準要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，采取的形式是全院人員學習每月一次，考試一次，科里每周進行一次培訓，隨時考核相結(jié)合。到目前為止，全院護士根本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護理、吸氧等技術(shù)操作。根本技能達標率達90%以上。對兩次考核不達標的人員實行了經(jīng)濟處分。 3、今年接收入職護士12人，針對科室方案，科學安排，嚴格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生平安事故，催促各科室完成各項任務(wù)。 4、制定護理查房制度，護理部帶著全體護士長對全院各科室