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1、皮試液配制方法大全取上液+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液作皮試(即50U)取上液+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml;ml)取上液+生理鹽水至1ml;ml)取上液作皮試(即皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml;ml)取上液+生理鹽水至1ml;ml)取上液作皮試(即皮試結(jié)果判斷同青霉素。以上所需藥物加生理鹽水溶解至 4ml;(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml;ml)取上
2、液+生理鹽水至1ml;ml)取上液作皮試 ( 即 皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml) 取上液作皮試 ( 即 皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml) 取上液作皮試 ( 即 皮試結(jié)果判斷同青霉素。長效西林 +生理鹽水溶解 ;(20 萬 U/ml) 取上液+生理鹽水至 1ml;(2 萬 U/ml) 取上液+生理鹽水至 1ml;(2 千 U/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;(500
3、U/ml) 取上液作皮試 ( 即 50U/ 皮試結(jié)果判斷同青霉素。普魯卡因40mg支,濃度為%; 取+生理鹽水至 1ml;取上液作皮試 ( 即 皮試結(jié)果判斷同青霉素。以上所需藥物加生理鹽水溶解至 4ml;(250mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml 500ug/ml) 皮試時取(即 50ug/ 皮試結(jié)果判斷同青霉素。以上所需藥物加生理鹽水溶解至 2ml;(250mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml 5
4、00ug/ml) 皮試時取(即 50ug/ 皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml 500ug/ml) 皮試時取(即 50ug/ 皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液 +生理鹽水至 1ml;(25mg/ml) 取上液 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液 +生理鹽水至 1ml;ml 500ug/ml)皮試時取(即 50ug/皮試結(jié)果判斷同青霉素。取上液 +生理鹽水至 1ml;(150U/ml)取上液作皮試 ;( 即 15U)20 分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏 療法。陰性:局部
5、無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于,紅暈范圍直徑超過 4cm有時出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法:第一次:取+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次:取 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射 ;第三次:取 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射 ;第四次:取余液 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人 有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應(yīng)即停止 注射并從速處理并報告醫(yī)生。取細(xì)胞色素 +生理鹽水至 1ml;ml)取上液作皮試 ( 即局部紅腫,直徑大于1cm有丘疹者為陽性 鏈霉素100萬U+
6、生理鹽水至(共4ml 25萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml;萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)取上液作皮試 (即 2500U)( 皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏 性休克搶救措施, 因鏈霉素可與鈣離子鉻合, 從而使鏈霉素的毒性癥 狀減輕或消失。故需備 10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射 )取上液 +生理鹽水至 1ml;(40U/ml)取上液作皮試 (即 4U)( 肌注者需皮試 ; 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 )取上液作皮試 ml)( 皮試結(jié)果判斷同青霉素 )皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照。 48-72 小時觀 察結(jié)果陰性:皮膚硬結(jié)
7、小于5mni陽性皮膚硬結(jié) 5-10mm(+)皮膚硬結(jié) 10-15mm(+)皮膚硬結(jié) 15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mn或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(+)應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表明曾有結(jié)核A. 取60%泛影葡胺(歐乃派克)加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射B. 專用 30%泛影葡胺試敏劑 (1ml) 緩慢靜脈注射。密切觀察 1 5分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和 (或)出現(xiàn)蕁 麻疹者即為陽性反應(yīng)。1、1ml注射器取原液用生理鹽水稀釋至 1ml;2、取上液 (即 1 單位)皮下注射。觀察 15 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。觀察 30 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無明顯反應(yīng)者,可
8、在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。 陽性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、 紅腫、 浸潤,特別是形似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法:取TAT原液稀釋至2ml,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30 分鐘;第一次:取上液皮下注射,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏 加速即可注射第二次 ;第二次:取上液皮下注射,如無反應(yīng)則可注射第三次 ;第三次:取上液皮下注射, 如無反應(yīng)則可注射第四次第四次:取所有 余液(含安瓿中未稀釋的抗毒素全量 )作皮下或肌肉注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者, 應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適 當(dāng)減少,分次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門診病人注射后須觀察 30 分鐘始可離開。1、評
9、估:1)仔細(xì)詢問過敏史, 如有青霉素過敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。 有其他藥物 過敏史或 * 反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中 改不同批號的制劑時, 需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃:1)用物準(zhǔn)備:必需備 %鹽酸腎上腺素, (其他略)2)病人準(zhǔn)備:A.病人不宜空腹進(jìn)行皮試,因個別人于空腹時注射用藥 會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng), 宜與過敏反應(yīng)相混淆。 B. 讓病人了解注射 目的,懂得觀察期間不可隨意離開 ;不可搔抓或揉按皮試局部 ; 如有異 常隨時告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施:1)配制方法 (略)2) 皮內(nèi)試驗(yàn):于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液, 20
10、 分鐘后觀察皮試結(jié)果。 皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于 1cm周圍有偽足伴局部 癢感; 嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。3)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和 注射單上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有 懷疑的,應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水,以作對照,確認(rèn)青霉素皮試 結(jié)果為陰性方可用藥。1、立即停藥,使病人平臥。2、立即皮下注射腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔 半小時皮下或靜脈注射該藥直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時,應(yīng)立即進(jìn)行人工 呼吸,并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時,應(yīng)盡快實(shí)行氣管切 開。4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松 5-10mg,應(yīng)用抗組胺類藥,如鹽酸異 丙嗪等。5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。血壓仍不回升, 可按醫(yī)囑加入多巴胺等。6、若心跳驟停,則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7、密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化皮試
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