突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒殺蟲應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒殺蟲應(yīng)急預(yù)案發(fā)生突發(fā)共衛(wèi)生事件后，為及時、徹底地消除傳染源排出的病原 微生物，清潔被污染的環(huán)境，控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的擴(kuò)散與蔓延， 保障人民群眾的生命安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、 消毒管理辦法及消毒技術(shù)規(guī)范要求，結(jié)合蘇州工業(yè)園區(qū)實(shí)際， 制定本預(yù)案。一、目的確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時采取有效地控制措施，迅速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。二、啟動預(yù)案條件當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，經(jīng)蘇州工業(yè)園區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組確認(rèn),即啟動本預(yù)案。消毒及病媒生物控制參照全國疾病 預(yù)防控制工作規(guī)范、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范（2002版）、消毒 殺蟲滅鼠及全國四害密度監(jiān)測網(wǎng)寧波市四害密

2、度監(jiān)測點(diǎn)技術(shù)方案 等執(zhí)行。三、對策與措施 組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，事件發(fā)生地應(yīng)成立消毒與病媒生物控 制領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、現(xiàn)場消殺應(yīng)急機(jī)動隊(duì)。1、消毒與病媒生物控制領(lǐng)導(dǎo)小組由園區(qū)疾病防治中心分管主任 擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的人員、后勤保障等，確 保各項(xiàng)措施落實(shí)。2、技術(shù)指導(dǎo)小組由職能科室人員、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專（兼） 職消殺人員組成。負(fù)責(zé)研究制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制過程中的消毒 與病媒生物控制的技術(shù)指導(dǎo)、咨詢，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害程 度輕重，及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出控制方案和殺滅措施。3、現(xiàn)場應(yīng)急消殺隊(duì)伍由園區(qū)疾病防治中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 等相關(guān)人員組

3、成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置工作。對于危害程度嚴(yán)重或范圍廣的 事件可在疾病防治中心指導(dǎo)下委托pcq有害生物防治專業(yè)機(jī)構(gòu)）開 展。報告與響應(yīng)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，按中華人民共和國傳染病防治 法、消毒管理辦法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定， 出現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽疫情報告后，城市應(yīng)在6小 時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)落實(shí)消毒措施，其他傳染病按病種不同應(yīng) 在24h- 48h內(nèi)落實(shí)消毒措施與病媒生物控制工作，同時報告園區(qū)社會 事業(yè)局，迅速啟動預(yù)案?，F(xiàn)場應(yīng)急控制一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照"早、快、嚴(yán)、小"的原則， 徹底開展消毒與病媒生物控制，嚴(yán)格隔離，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件

4、的 擴(kuò)散與蔓延。1、分析疫源根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果，分析疫源及其可能擴(kuò)散、流行的趨勢。 對仍可能存在的傳染源，疫情潛伏期及發(fā)病期間所造成的傳播途徑如 接觸的物品、可疑污染物（包括排泄物）、生物蟲媒情況等立即開展 追蹤調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定正確合理使用消毒與病媒生物控制措 施。2、確定疫點(diǎn)、疫區(qū)疫點(diǎn)是指病原體從傳染源向地。主要指病人居留過的場所如家庭、賓館、醫(yī)院病房、車輛等。疫區(qū)是指傳染病在人群中暴發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時所能及的地區(qū)。范圍的劃定由流行病學(xué)專家根據(jù)有關(guān)指征確定。技術(shù)要求1、在疫點(diǎn)（區(qū)）周圍設(shè)置警示標(biāo)志，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域 內(nèi)，對出入?yún)^(qū)域的人員、物資和有關(guān)物品必須進(jìn)行嚴(yán)

5、格的消毒。2、對疫點(diǎn)（區(qū)）內(nèi)被病原體污染的空氣、物品、用具、場地、排泄物、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格徹底消毒。3、以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。4、在消毒過程中，做好傳染源的管理，疫點(diǎn)（區(qū)）的封鎖、隔離， 滅蠅、防蠅,滅鼠、防鼠，滅蚤，做好飲用水、污水、食品和管理， 搞好環(huán)境衛(wèi)生。5、開展針對性地健康教育加強(qiáng)公眾的防范和自我保護(hù)意識。處理消毒工作完畢，消毒人員穿著的工作服、膠鞋等進(jìn)行噴; 消毒后脫下,將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶消毒。消毒與病媒生物控制效果的評價突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒與病媒生物控制結(jié)束，填報消毒與病媒生 物控制工作記錄，必要時進(jìn)行消毒效果評價與病媒生物

6、監(jiān)測工作，確 保資料完整。附件1、消毒的程序與原則2、現(xiàn)場殺蟲滅鼠處理技術(shù)附件一:消毒的程序與原則一、疫點(diǎn)終末消毒程序1、消毒人員接到傳染病消毒通知后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)迅速趕赴 疫點(diǎn)開展終末消毒工作。2、在出發(fā)前，檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn) 備工作。3、消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查以門牌號和病人姓名，并向有產(chǎn) 人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。4、對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受 到污染的地方）。更換隔離服、膠鞋（或鞋套），戴上口罩、帽子； 如使用過氧乙酸或含氯制劑時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。5、仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用

7、過的物品、家具、吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處 等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)不同消毒對象及其污染情況, 選擇適宜的消毒方法。6、進(jìn)入疫點(diǎn)時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1. 5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。7、測算污染范圍內(nèi)需消毒的房屋、家具及地面的面積和體積估算需消毒的用藥量。&必要時,由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。9、消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、 飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。10、如系呼吸道傳染病，可使用壓縮式噴霧器噴霧、氣溶膠噴霧 或消毒劑熏蒸法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。11. 如系腸道傳染病

8、，在關(guān)閉門窗前應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，然后進(jìn)行其他消毒。12、進(jìn)行物體表面消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行。13. 病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時,可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消 毒液浸透被消毒物品，再用清水洗凈；作擦拭消毒時，必須反復(fù)擦試次；對污染重、經(jīng)濟(jì)價值不大的物品和廢棄物,在征得病人家屬 同意后焚燒。14、室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、 缸水和水等進(jìn)行消毒。15、對病人密切接觸者進(jìn)行衛(wèi)生處理。16、疫點(diǎn)消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行 噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶

9、回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒17、到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。1&填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。19、離開病家前，囑咐病家在達(dá)到消毒作用時間后開窗通風(fēng)， 擦試打掃。二、消毒的原則1、傳染病病家隨時消毒在接到患者診斷和原駐地隔離報告后，消毒人員應(yīng)立即到病家指導(dǎo)隨時消毒，必要時提供所需藥品，并標(biāo)明藥品名稱及使用方法。根 據(jù)病種和病人具體情況應(yīng)做到三分開"禾六消毒"o“三分開是住室（條件不具備者可用布簾隔開，至少要分床）、 飲食、活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）分開?！傲?毒是消毒分泌或排泄物、消毒生活用具、消

10、毒雙手、消毒衣物和被 單、消毒患者居室、消毒生活污水。患者家屬和護(hù)理人員除做好患者 的隨時消毒外，應(yīng)做好本人衛(wèi)生防護(hù)，特別是護(hù)理患者后要消毒雙手。2、疫源地消毒原則疫源地消毒應(yīng)迅速、及時、嚴(yán)格（早、小、嚴(yán)、實(shí)）。范圍應(yīng)準(zhǔn) 確，充分涵蓋疫源地；方法應(yīng)可行、有效，只有嚴(yán)格地實(shí)施消毒并與 其他措施配合才能得到控制流行的目的。疫源地消毒應(yīng)掌握以下原 則：消毒措施應(yīng)迅速及時地實(shí)施。根據(jù)傳染病防治法和消 毒管理辦法，為減少傳播機(jī)會，接到甲類傳染病和乙類傳染病中的 肺炭疽和艾滋病的疫情報告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)落 實(shí)消毒措施，其他傳染病按病種不同應(yīng)在24h-48h內(nèi)落實(shí)消毒措施。要確定消毒范圍

11、。消毒范圍的確定應(yīng)以傳染病病家排出病原 體可能污染的范圍為依據(jù)。消毒范圍原則上講就是疫源地的范圍，當(dāng) 疫源地范圍小，只是單個病家時，消毒范圍好掌握；當(dāng)傳染病發(fā)生流 行波及范圍較大，持續(xù)時間較大時，消毒人員就應(yīng)該及時與有關(guān)人員 溝通，明確疫區(qū)范圍和消毒重點(diǎn)。g）疫區(qū)消毒持續(xù)時間應(yīng)以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為 依據(jù)。只有在既無新發(fā)病例，又未在疫區(qū)內(nèi)檢出病原體的情況下才能 停止。由于外環(huán)境中病原體檢出率有限，應(yīng)監(jiān)測病原體一定時間和一 定數(shù)量持續(xù)陰性后再決定是否繼續(xù)消毒。選用合適的消毒方法。消毒方法的選擇應(yīng)以消毒因子的性能、 消毒對象、病原體種類為依據(jù)。選擇消毒劑時，應(yīng)選用能殺滅病原體 的消毒劑

12、。當(dāng)溫度、有機(jī)物含量變化較大時應(yīng)注意選擇合適的消毒劑。 還應(yīng)盡量避免破壞消毒對象的使用價值或造成環(huán)境污染。對疑似傳染病疫源地可按疑似的該類傳染病疫源地進(jìn)行消毒 處理。必要時按不明原因的傳染病疫源地進(jìn)行消毒處理。對不明原因的傳染病疫源地，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)指征確定消毒 范圍和對象，采取最嚴(yán)格的消毒方法進(jìn)行處理。疫區(qū)的疫源地消毒應(yīng)注意殺蟲、滅鼠、隔離、封鎖等措施配 合使用，疫源地的管理也是非常重要的。三、對疫點(diǎn)消毒的要求1、對于疫點(diǎn)消毒，必須由掌握有關(guān)消毒知道的人員及時進(jìn)行消毒處理。2、由園區(qū)疾病防治中心和園區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行終末消毒。3、醫(yī)院的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。4、非專業(yè)消毒人員開展消毒前應(yīng)

13、接受培訓(xùn)。消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項(xiàng)1、出發(fā)前要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障,消毒劑是 否齊全夠用。2、應(yīng)主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良 好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。3、工作人員在工作中要注意個人防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。4、消毒過程中，消毒不得吸煙、飲食，不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無關(guān)入員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。5、消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品、不得遺漏。 嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。6、消毒完畢后，攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最

14、終消毒。清點(diǎn) 所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。 五、個人衛(wèi)生防護(hù)要求（穿脫衣程序）1、穿防護(hù)用品順序步驟一 戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另?只手將口罩帶載在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程 中，雙手不接觸面部任何部位。步驟二戴帽子，戴帽子時，注意雙手不接觸面部。步驟三步驟四穿防護(hù)服。戴上防護(hù)眼鏡，注意雙手不接觸面部步驟五戴上鞋套。步驟六戴上手套，將手套在防護(hù)服袖口外。2、脫掉防護(hù)用品順序步驟一摘下防護(hù)鏡步驟二脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟三步驟四摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。將手指反進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將反

15、面朝外，放入堇色塑料袋中。步驟五 脫下鞋套，將反面朝外，放入堇色塑料袋中。步驟六 摘掉口罩，一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。1、蚊的防治滅蚊幼蟲：對大水體蚊蟲孳生地采用常量噴霧技術(shù)噴灑有機(jī)磷類殺蟲劑乳劑50-10ong. ai/n2)o對小水體投放有面磷類殺蟲緩釋劑c 5-iong/l), 或生物制劑bth14和bs10混合液。室內(nèi)滅蚊可使用速效滅蚊法。噴擬除蟲菊酯類殺蟲劑的氣霧劑，除對準(zhǔn)蚊蟲其棲息處表面噴射外，亦可作空間均勻噴射，噴灑量為0. 3- 0.4rrh / nso另外，還可用擬除蟲菊酯類殺蟲劑的噴射劑直接噴射蚊蟲或其棲息表面,或空間均勻噴射，噴灑量為0. 5

16、-1. 0ri/n3o室內(nèi)速效滅蚊常用方法、藥劑與劑量室外滅蚊 在住區(qū)及其附近有難以控制的孳生地，蚊蟲密度高的情況下，于蚊蟲活動高峰時，使用超低容量噴霧速殺成蚊。有機(jī)磷殺蟲劑常用劑量40- 90ng/n2 ;擬除蟲菊酯類殺蟲劑用量為0. 05-1.0 ng/n2o防蚊措施 居室內(nèi)使用蚊帳，藥物處理蚊帳，蚊香；野外帳篷用藥物處理門簾和窗簾；野外活動時個人使用涂抹驅(qū)避劑，或藥物處理衣帽。2、蠅的防治滅幼蟲在蠅類孳生場所，用常量噴霧技術(shù)噴灑有機(jī)磷類殺蟲劑0. 5-1.0 ng/n2 ,處理干糞時，應(yīng)用低濃度高噴量。噴液量以浸濕為度，一般 需500-1000 ng/n2o處理稀糞應(yīng)用高濃度藥物低噴量。

17、室內(nèi)滅蠅采用室內(nèi)滅蚊方法進(jìn)行室內(nèi)速效滅蠅。可在家蠅棲息的表面重點(diǎn) 進(jìn)行滯留噴灑?；蚍胖枚攫D、懸掛毒繩（帶）。室外滅蠅在蠅密度高的場所，使用有機(jī)磷與擬除蟲菊酯復(fù)配制劑進(jìn)行超低 容量噴霧,課題為50-120 ng/n2o在綠蠅和麻蠅較多時，對房屋周 圍的樹木、灌叢等噴灑0. 2% 0. 3滴機(jī)磷殺蟲劑或擬除蟲菊酯殺蟲劑 乳劑。3、蟲章螂的防治在!i!章螂大量孳生的棲息的場所（如廚房、醫(yī)院病房、庫房等），使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行滯留噴灑。劑量為30-50 ng/n2，噴灑量為4050 nh/n2o重點(diǎn)噴灑墻縫、洞孔、管道周圍和家具下面。在！t章螂密度不高的場所，將滅蟲章膠餌或滅!t章毒餌處理在!t

18、章螂經(jīng)常活動 的地方，施藥量視履螂密度及種類而定。在有!i!章螂活動的室內(nèi)墻邊、家具縫隙和抽屜內(nèi)，用!i!章螂藥涂沫約3cm寬的藥帶。4、蚤的防治(1)室內(nèi)火蚤噴灑2癖螟松、5炯拉硫磷、0.5爛菊酯或0.005顧氟菊酯處 理室內(nèi)地面、床墊、床縫等處。使用噴粉器噴撒2癖螟松、2%咅硫 磷、5鵝拉硫磷、0.5癟菊酯、0.005%臭氟菊酯、19殘殺威粉劑，處 理鼠洞、鼠道和室內(nèi)沿墻基15cm30cmtfe面。動物體滅蚤使用2.5炯拉硫磷、1癥菊酯噴霧或撒粉處理狗和貓、重點(diǎn)背部、 頸部和頭頂。5、鼠類防制滅鼠多采用慢性抗凝血滅鼠劑，當(dāng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場滅鼠 時，則先要使用急性滅鼠劑(如磷化鋅等)?？焖贉缡髸r要注意毒餌的盜食情況，若毒餌適口性差、盜食率不 高,要及時更換餌料,般以塊狀水果、紅薯等餌料為宜。急性毒餌滅鼠時要注意人、畜中毒事故，要讓群眾知道和配合滅鼠，防止誤食， 同時備好急性殺鼠劑的解毒劑，一旦發(fā)生誤食中毒立即施救。滅鼠時要室外室內(nèi)同時進(jìn)行，不遺漏空白地帶；滅鼠和防鼠相結(jié)合。在急性快速滅鼠后，再用慢性抗凝血?dú)⑹髣┳黛柟虦缡?。鑒于鼠類可能攜帶病媒昆蟲，突擊滅鼠后期進(jìn)行一次殺蟲。室外采用超低容量噴灑殺蟲，重點(diǎn)部位可作滯留噴灑