理賠個人年終總結(jié)多篇

1、理賠個人年終總結(jié)多篇 理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)，履行保險(xiǎn)義務(wù)，承當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任的具體表達(dá)。本文是為大家的理賠年終總結(jié)范文，僅供參考。 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事： 大家好! 我于今年7月底參加到云南省誠泰保險(xiǎn)公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現(xiàn)年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的如下： 目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)

2、學(xué)習(xí)，對中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶著下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對接、強(qiáng)化績效考核、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)我司理賠流程等方式方法，進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊(duì)伍比擬穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。 根據(jù)公司理賠部的要求，重點(diǎn)開展了以下幾項(xiàng)工作： 截止11月末，公司車險(xiǎn)滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來的3000多件減

3、少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。 自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏! 在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，

4、將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂?，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。 xx年 通過三年來的努力，誠泰保險(xiǎn)品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠效勞贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速開展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險(xiǎn)市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國效勞網(wǎng)點(diǎn)少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與缺乏，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重

5、點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有鼓勵，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到 (1) 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè) 嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，提前一步儲藏人員，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率標(biāo)準(zhǔn)理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、效勞高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠方法，以堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原那么下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險(xiǎn)特色。 (2)圍繞目

6、標(biāo)，落實(shí)方案，狠抓本職工作 查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭到達(dá)90%以上，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率，加大無現(xiàn)場或二線報(bào)案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴(yán)格控制市場化的工時費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn)，做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。 (3)加強(qiáng)現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘 假設(shè)事故受害人傷情輕微無需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險(xiǎn)小額人

7、傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶效勞滿意度，同時通過快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用， (4)建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的效勞網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原那么，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。 (5)建議以新的考核方法指導(dǎo)工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。 以比、學(xué)、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理方法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成根本工資與績效工資兩個局部，施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核方法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得

8、、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠效勞的質(zhì)量。 (6)全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性效勞網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。 (8)繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。 (9)標(biāo)準(zhǔn)未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)未決賠案的處理原那么和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。 (10)加強(qiáng)對保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及反應(yīng)。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時向承保部門反應(yīng)，以促

9、進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)開展和理賠管控的關(guān)系。 綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司效勞網(wǎng)點(diǎn)收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠效勞、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對保險(xiǎn)理賠效勞、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠效勞、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會美譽(yù)度，樹立誠泰保險(xiǎn)品牌，展示誠泰保險(xiǎn)的效勞優(yōu)勢，力爭通過效勞促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。 年對于理賠中心來說，是

10、各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“效勞提升、過程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高本錢管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動公司整體業(yè)務(wù)開展。 外部合作的具體措施有：在事故傷殘?jiān)u定 ，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識，建立合作，最終的評定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評定報(bào)告。 復(fù)勘范圍及措施：(1)萬元以上所有案件，百分百復(fù)勘。(2)逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。(3)對于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無

11、論金額多少，也要百分百復(fù)勘。(4)承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。 損余回收工作：(1)萬元以上復(fù)勘案件一車一收。(2)一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。(3)萬元以下案件在五個工作日內(nèi)完成舊件回收。 截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八;較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。 全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五;較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。 車險(xiǎn)理賠周期沒有保持住年初的好勢頭，上半年通過引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手

12、段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)根底不扎實(shí)，缺少對案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。 非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。 截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計(jì)減損2949.35萬元，勝訴率到達(dá)51%。通過案例的辯論，化解了大家對保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。 截止10月底，與xx年底的未決清單比照，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單比照，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在年估損充足率能有較大

13、提高。 截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。 未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動性沒有調(diào)動。3、人員變動較大，新進(jìn)人員對滯留案件的處理不熟悉。 ( 一)嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升效勞水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)開展 一年來,我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快開展、真誠效勞、提高效益”這一中心，與時俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明效勞，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至年12月底，我部

14、共處理各類賠案件，支付賠款近萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)平安。 圍繞目標(biāo)，落實(shí)方案，狠抓本職工作 截止年12月31日，專線崗共受理各類報(bào)案件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)件(交強(qiáng)險(xiǎn)件，商業(yè)險(xiǎn)件)、意外險(xiǎn)件、企財(cái)險(xiǎn)件、公眾責(zé)任險(xiǎn)件、雇主責(zé)任險(xiǎn)件、貨運(yùn)險(xiǎn)件、家財(cái)險(xiǎn)件、校園方責(zé)任險(xiǎn)件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)件、建工險(xiǎn)件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、 回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)件,較上年同期增長%，人險(xiǎn)件，企財(cái)險(xiǎn)件，貨運(yùn)險(xiǎn)件，責(zé)任險(xiǎn)件，家財(cái)險(xiǎn)件。理算崗共理算各類賠案件,較上

15、年同期增長%,注銷件、拒賠件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案件、金額萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件萬元;訴訟賠案件,起訴金額萬元，整體結(jié)案率為%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止年12月25日，已審核各類賠案件、金額為萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的%。 以新的考核方法指導(dǎo)工作，標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn) 年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理方法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成根本工資與績效工資兩個局部，施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核方法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行

16、核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠效勞的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色效勞進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠效勞贏得了客戶的信賴。 以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍 在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培

17、訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣闊員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。 年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作開展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，防止了“誤派”、“錯派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，

18、進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠效勞健康、有序的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的根底。 加大對保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠” 年，加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件件，為公司防止經(jīng)濟(jì)損失萬余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。 每遇雨、雪天氣，機(jī)動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶 發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分表達(dá)出中華保險(xiǎn)的

19、無時無刻無微不至的人文關(guān)心。 通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠效勞贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與缺乏，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有鼓勵，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到： 專線接報(bào)案時間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭到達(dá)95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭到達(dá)100%，超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)

20、車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭到達(dá)85%。 年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險(xiǎn)理賠效勞特色。 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時出現(xiàn)場，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情效勞，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠方法，在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原那么下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的效勞網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原那么，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲藏人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)開展的后腿。 隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率標(biāo)準(zhǔn)理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、效勞高效，以嶄新的面貌