附件5商用車生產(chǎn)企業(yè)準入申請書

1、附件5:商用車生產(chǎn)企業(yè)準入申請書 申請企業(yè)名稱（蓋章）：聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系人：職務:電話：傳真:電子信箱：填表日期年 月曰填表須知1. 填寫本申請書應確保所填資料真實準確。2. 本申請書用墨筆或電子方式填寫，要求字跡清楚。3. 本申請所有填報項目（含表格）頁面不足時，可另附頁面。 4請在本申請書所選“”內(nèi)打5.本表中內(nèi)容不含下屬企業(yè)（子公司、分公司）；申請企業(yè)如 有下屬企業(yè)，每個下屬企業(yè)均應單獨填寫本表格，并由申請企業(yè) 匯總后報送。企業(yè)聲明1. 本企業(yè)自愿向工業(yè)和信息化部申請商用車生產(chǎn)企業(yè)準入許 可；2. 本企業(yè)自愿遵守工業(yè)和信息化部商用車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品 準入管理規(guī)則及相關文件的規(guī)定；3

2、. 本企業(yè)自愿提供開展商用車生產(chǎn)企業(yè)準入許可的現(xiàn)場技術(shù) 審查、管理、監(jiān)督所需的任何信息和資料，并為其審查工作提供 方便。申請企業(yè)法人代表（簽名）:申請企業(yè)（蓋章）：年 月曰企業(yè)名稱 （蓋章）企業(yè)性質(zhì)國有集體股份公司其他中外合資有限公司名稱：企業(yè)隸屬性質(zhì)：的集團所占股權(quán)及股比：注冊地址1.生產(chǎn)地址2.3.法人代表1、企業(yè)基本情況產(chǎn)品商標專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（人）企業(yè)及產(chǎn)品簡介（包括企業(yè)人員、生產(chǎn)能力、資產(chǎn)、企業(yè)歷史、占地面積與建筑面積、商用車產(chǎn)品市場定位、產(chǎn)銷量情況及技術(shù)經(jīng)濟分析等內(nèi)容）：產(chǎn)品設計開發(fā)能力及設計開發(fā)過程說明（組織、人員、設備、過程等,請附流程圖）:產(chǎn)品的技術(shù)來源和特性說明:企業(yè)已建成

3、的車輛產(chǎn)品生產(chǎn)條件和能力說明: 產(chǎn)品在本企業(yè)生產(chǎn)過程的說明（請附流程圖）：二、與商用車整車、主要總成相關的資產(chǎn)情況（不含土地價值）序號項目金額（萬元）備注1注冊資金2固定資產(chǎn)現(xiàn)值固定資產(chǎn)原值（萬元）：3流動資金（均值）4固產(chǎn)資產(chǎn)貸款5流動資金貸款6其他7總資產(chǎn)資產(chǎn)負債率：8凈資產(chǎn)9產(chǎn)品研發(fā)機構(gòu)資產(chǎn)占凈資產(chǎn)的：注：此表須附資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表。三、主要基礎設施、生產(chǎn)及檢驗設備、產(chǎn)品研發(fā)設施設備清單（一）主要基礎設施清單（含土地、辦公樓、廠房、庫房.與產(chǎn)品和關的輔助設施等）序號名稱用途（建筑）面積w）所有權(quán)關系（自有、租用等）備注（二）主要牛產(chǎn)設備清單序號名稱型號數(shù)量用途設備原值（萬元）備注（三）主要檢驗設備清單序號名稱型號數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)（量程、精度等）檢定日期/有效期設備原值（萬元）備