冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的綜合護(hù)理干預(yù)研究

1、    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的綜合護(hù)理干預(yù)研究    王愛華【摘要】目的 對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其療效。方法 選取2018年3月2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療前后臨床指標(biāo)與心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理后觀察組血壓、心率與血氧飽和度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬

2、化性心臟病;綜合護(hù)理干預(yù);療效r437.5 a issn.2095.6681.2019.29.02冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病，coronary atherosclerotic heart disease，chd）是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變，引發(fā)動脈血管腔阻塞，出現(xiàn)心肌缺氧、缺血、心肌功能受損等因素造成的心血管疾病。該病目前出現(xiàn)年齡提前的趨勢，患者生活質(zhì)量明顯降低，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。研究指出1，合理的護(hù)理方法可有效改善chd患者的恢復(fù)，因此本次研究選擇筆者所在醫(yī)院收治的chd患者為研究對象，分析綜合護(hù)理干預(yù)的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年3月2019年

3、3月筆者所在醫(yī)院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡4875歲，平均年齡（56.25±3.56）歲，病程112年，平均（6.3±1.8）年;觀察組男18例，女12例，年齡4776歲，平均年齡（56.82±3.43）歲，病程111年，平均（6.2±1.7）年兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。兩組患者均對本次研究了解，并自愿簽署同意書。1.2 方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按時抽血檢測，遵醫(yī)囑注射藥物。觀察組患者在其基礎(chǔ)上給予

4、綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：健康宣教：根據(jù)患者與家屬的文化水平給予全面健康教育，講解疾病的發(fā)生機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥情況、自救方法等，以提升患者配合治療的依從性;心理護(hù)理：chd是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，需要患者耗費較多的精力、金錢進(jìn)行治療，因此極易產(chǎn)生消極心理，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等，所以需要根據(jù)其心理情況給予耐心、細(xì)致的心理護(hù)理，注意與患者溝通時語氣要和藹，耐心傾聽其描述與疑問，多安慰、鼓勵他們，也可以講述成功案例，幫助其樹立起治療疾病的信心;飲食護(hù)理：chd患者極易出現(xiàn)食欲不佳的問題，因此應(yīng)根據(jù)其病情，確保飲食營養(yǎng)，注意合理搭配食物，多食用低脂肪、低鹽分、低熱量的食物，嚴(yán)格控制好膽固醇

5、與脂肪的攝入，盡量不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等;運動鍛煉：合理的運動對疾病康復(fù)非常有利，老年患者應(yīng)根據(jù)自身條件，循序漸進(jìn)的進(jìn)行一些有氧運動，如散步、慢跑或太極等，避免劇烈運動;用藥護(hù)理：chd主要為藥物治療，因此護(hù)理工作中應(yīng)叮囑患者定時定量服藥，向患者講解藥物治療的重要性，告知患者與其家屬服藥時間、藥物特性以及藥物用量等，以提升患者用藥的依從性;出院指導(dǎo)：幫助患者制定出院指導(dǎo)計劃，建立回訪檔案，叮囑其按時按量服藥，形成科學(xué)的作息與飲食習(xí)慣，并叮囑家屬將支持工作做好。1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組患者治療前后血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。采用焦慮自評量表（sas）2和抑郁自評量表（sds）3對患者心

6、理狀態(tài)進(jìn)行測評。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用spss 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較心率觀察組30例干預(yù)前血壓（156.3±3.1）mmhg、干預(yù)后血壓（137.3±2.1）mmhg;干預(yù)前心率（104.2±11.3）次/min、干預(yù)后心率（72.5±10.5）次/min;干預(yù)前血氧飽和度（95±4）%、干預(yù)后血氧飽和度（97±3）%。對照組30例干預(yù)前血壓（

7、157.1±3.2）mmhg、干預(yù)后血壓（156.2±3.0）mmhg;干預(yù)前心率（105.3±11.4）次/min、干預(yù)后心率（93.1±11.2）次/min;干預(yù)前血氧飽和度（94±3）%、干預(yù)后血氧飽和度（94±4）%。護(hù)理后觀察組血壓、心率與血氧飽和度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=28.268、7.349、3.873，p均<0.05）。2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分比較觀察組30例干預(yù)前sas評分（51.5±5.1）分、干預(yù)后sas評分（36.7±3.3）分;干預(yù)前sds評分（4

8、8.4±4.6）分、干預(yù)后sds評分（35.1±4.1）分。對照組30例干預(yù)前sas評分（51.4±5.3）分、干預(yù)后sas評分（45.1±4.1）分;干預(yù)前sds評分（48.1±4.2）分、干預(yù)后sds評分（42.1±4.5）分。護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.741、6.298，p均<0.05）。3 討 論chd是一種常見慢性病，患者表現(xiàn)為缺氧、頭暈、嗜睡等癥狀，常見誘因有高血脂、高血壓、高血糖等，同時與遺傳因素、年齡及性別等也有關(guān)，據(jù)研究顯示有家族史患者的發(fā)病率高于正常人2

9、5倍4-5。在眾多發(fā)病因素中，患者生活習(xí)慣最為明顯，因此護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)對其起居的護(hù)理，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙，并突出血液檢測，測定血糖、血脂與血氧飽和度等指標(biāo)，深入了解患者病情變化，在此基礎(chǔ)上調(diào)整治療方法6。本次研究中觀察組患者給予其綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后其臨床療效與患者心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。可見給予chd患者綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以提升其臨床療效，同時還能改善其心理狀態(tài)，可以在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 武佳麗.阿托伐他汀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病療效觀察j.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（04）：600-602.2 楊千圓.臨床護(hù)理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┬慕g痛患者護(hù)理中的應(yīng)用j.中國醫(yī)藥指南，2019（09）：280-281.3 毛海艷，任月霞.循證護(hù)理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者pci術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后的影響觀察j.包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（01）：48-50.4 朱珊娜，莊志成.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響分析j.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019（06）：3-5.5