道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請表

1、道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請表報(bào)單日期： 年 月曰基單位名稱地址本法人代表姓電話情名況負(fù)責(zé)人姓名電話危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營許可范圍危貨車數(shù)量(從業(yè)人員數(shù)量（輛）輛）分公司基本情況分公司名稱分公司所在地分公司車輛數(shù)從業(yè)人員數(shù)量111122223333服無投訴務(wù)有投訴投訴人投訴內(nèi)容質(zhì)投訴方式車牌號是否發(fā)生特大惡事件性服務(wù)質(zhì)量責(zé)任人受理機(jī)關(guān)爆光媒體名稱未發(fā)生發(fā)生安全管理制財(cái)產(chǎn)損失爆光媒體名元）查處情況是否造成嚴(yán)重人身傷害是否受到行業(yè)管理部門通報(bào)批評各項(xiàng)安全管理制度和應(yīng)急救援預(yù)案是否建立健全。安全管理機(jī)安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、安全管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)是否完善是否按許可范圍幵展經(jīng)營業(yè)務(wù) 企業(yè)車輛未統(tǒng)一

2、實(shí)行調(diào)度和運(yùn)行管理和填寫車輛調(diào)度、運(yùn)行臺賬 是否對GPS實(shí)行適時監(jiān)控和記錄 是否定期召幵安全會議，做好安全會議記錄是否定期組織培訓(xùn)與教育，做好記錄。是否定期進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，做好安全監(jiān)督檢查記錄 是否認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制 是否有從業(yè)人員無證上崗 是否建立從業(yè)人員基本情況登記臺賬。從業(yè)人員是否認(rèn)真遵守操作規(guī)程。所有車輛是否按期進(jìn)行二級維護(hù)和參加等級評定罐式車輛檢驗(yàn)合格證或使用登記證是否在有效期內(nèi)。是否安裝標(biāo)志燈牌，配備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品，消防器材。車輛是否在具有危險(xiǎn)品運(yùn)輸車輛維修資質(zhì)的維修企業(yè)進(jìn)行維修，并定期進(jìn)行維護(hù)。是否建立道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸基本情況登記臺帳。是否建立規(guī)范完整的車輛技術(shù)

3、檔案。是否建立貨運(yùn)車輛交通責(zé)任事故登記表。責(zé)任 事 故無交通事故發(fā)生交通事故事故時間地點(diǎn)駕駛員姓名死亡人數(shù)車牌號事故責(zé)任認(rèn)疋是否發(fā)生特大惡性污染事故未發(fā)生發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失（萬元）污染至死亡人數(shù)（人）人群中毒人數(shù)（人）環(huán)境是否受到嚴(yán)重污染人民生活正常化是否受到影響違早無違章經(jīng)營行為有違早經(jīng)宮行為違早日地點(diǎn)期車牌號責(zé)任人、豐違早事實(shí)查處機(jī)社承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)會責(zé)指令性運(yùn)輸任關(guān)行政處罰決定應(yīng)投保車輛數(shù)（輛）下達(dá)運(yùn)輸任務(wù)部門按規(guī)定投保車輛數(shù)投放車輛數(shù)（輛）是否符合要求企是否發(fā)生影響未發(fā)生業(yè)社會穩(wěn)定事件已發(fā)生發(fā)生時間參加人數(shù)（人）原因上訪部門事件經(jīng)過事件影響處理情況企業(yè)從業(yè)人員服裝是否是否建立質(zhì)量信譽(yù)檔案統(tǒng)車輛是

4、否統(tǒng)標(biāo)識、外觀是否獲得省部級以上榮譽(yù)稱號營運(yùn)車輛是否100泯裝GPSGPS是否全部有效使用備注：1、本表由危貨運(yùn)輸經(jīng)營企業(yè)申請質(zhì)量信譽(yù)考核時填寫，每年度進(jìn)行質(zhì)量信 譽(yù)考核時，認(rèn)真如實(shí)填寫后交道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)，并提交如相關(guān)投訴記錄及附件， 特大惡性服務(wù)質(zhì)量事件記錄及附件，交通事故記錄及附件，特大惡性污染事故記錄 及附件，違章經(jīng)營記錄及附件，發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件記錄及附件，獲得省部級以 上文明稱號附件資料等道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)要求的其他附件資料。2、如部分項(xiàng)目不夠填寫時，可另附頁。道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請表填報(bào)單位日期： 年 月曰基本 情 況單位名稱地址法人代表姓名電話負(fù)責(zé)人姓名電話貨物運(yùn)輸經(jīng)

5、營許可范圍貨車數(shù)量輛從業(yè)人員數(shù)量輛分公司基本情況：分公司名稱分公司所在地分公司車輛數(shù)從業(yè)人員數(shù)量111122223333服無投訴務(wù)有投訴投訴人投訴內(nèi)容質(zhì)投訴方式車牌號量責(zé)任人受理機(jī)關(guān)爆光媒體名稱查處情況是否發(fā)生特未發(fā)生大惡發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失（萬是否造成嚴(yán)重人身性服務(wù)質(zhì)量元）傷害事件爆光媒體名是否受到行業(yè)管理部門通稱報(bào)批評安安全管理制各項(xiàng)安全管理制度和應(yīng)急救援預(yù)案是否建立健全。全度管安全管理機(jī)是否健全安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、安全管理機(jī)構(gòu)和人員理構(gòu)企業(yè)經(jīng)營管是否按許可范圍幵展經(jīng)營業(yè)務(wù)。理是否定期召幵安全會議，做好安全會議記錄是否定期進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，做好安全監(jiān)督檢查記錄。從業(yè)人員管是否有駕駛?cè)藛T無證上崗理

6、是否建立駕駛?cè)藛T基本情況登記臺賬。是否認(rèn)真遵守操作規(guī)程車輛管理所有車輛是否按期進(jìn)行二級維護(hù)和參加等級評定是否建立道路貨物運(yùn)輸車輛基本情況登記臺帳 是否建立規(guī)范完整的車輛技術(shù)檔案。是否建立貨運(yùn)車輛交通責(zé)任事故登記表。責(zé)無交通事故任發(fā)生交通事故事故時間地點(diǎn)事駕駛員姓名死亡人數(shù)故車牌號事故責(zé)任認(rèn)疋是否發(fā)生特大未發(fā)生惡性污染事故發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失（萬污染至死亡人數(shù)元）（人）人群中毒人環(huán)境是否受到嚴(yán)重?cái)?shù)（人）污染人民生活正?；欠袷艿接绊戇`無違章經(jīng)營行為早有違章經(jīng)營行為違章日地點(diǎn)經(jīng)期營車牌號責(zé)任人、豐違早事實(shí)查處機(jī)行政處罰決定社承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)會責(zé)指令性運(yùn)輸任應(yīng)投保車輛數(shù)輛）（按規(guī)定投保車輛數(shù)）（輛下達(dá)運(yùn)輸任務(wù)部

7、門投放車輛數(shù)）（輛是否符合要求企是否發(fā)生影響業(yè)社會穩(wěn)定事件未發(fā)生已發(fā)生發(fā)生時間參加人數(shù)（人）檔案統(tǒng)原因上訪部門 事件經(jīng)過 事件影響 處理情況是否建立質(zhì)量信譽(yù)企業(yè)從業(yè)人員服裝是否車輛是否統(tǒng)一標(biāo)識、是否獲得省部級以上榮外觀譽(yù)稱號營運(yùn)車輛是否100泯裝GPSGPS是否全部有效使用備注：1、本表由貨物運(yùn)輸經(jīng)營企業(yè)申請質(zhì)量信譽(yù)考核時填寫，每年度進(jìn)行質(zhì)量信 譽(yù)考核時，認(rèn)真如實(shí)填寫后交道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)，并提交如相關(guān)投訴記錄及附件， 特大惡性服務(wù)質(zhì)量事件記錄及附件，交通事故記錄及附件，特大惡性污染事故記錄 及附件，違章經(jīng)營記錄及附件，發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件記錄及附件，獲得省部級以 上文明稱號附件資料等道路運(yùn)輸管

8、理機(jī)構(gòu)要求的其他附件資料。2、如部分項(xiàng)目不夠填寫時，可另附頁。道路客運(yùn)企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請表填報(bào)單位日期： 年 月曰基本 情 況單位名稱地址法人代表姓名電話負(fù)責(zé)人姓名電話旅客運(yùn)輸經(jīng)營許可范圍客運(yùn)車數(shù)量（輛）從業(yè)人員數(shù)量（輛）分公司基本情況：分公司名稱分公司所在地分公司車輛數(shù)從業(yè)人員數(shù)量111122223333服無投訴務(wù)有投訴投訴人投訴內(nèi)容質(zhì)投訴方式車牌號量責(zé)任人受理機(jī)關(guān)爆光媒體名稱查處情況是否發(fā)生特未發(fā)生大惡發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失（萬是否造成嚴(yán)重人身性服務(wù)質(zhì)量元）傷害事件爆光媒體名是否受到行業(yè)管理部門通稱報(bào)批評安安全管理制各項(xiàng)安全管理制度和應(yīng)急救援預(yù)案是否建立健全。全度管安全管理機(jī)安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、

9、安全管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)是否完善理構(gòu)是否按許可范圍幵展經(jīng)營業(yè)務(wù)。企業(yè)車輛未統(tǒng)一實(shí)行調(diào)度和運(yùn)行管理和填寫車輛調(diào)度、運(yùn)行臺賬。是否對GPS實(shí)行適時監(jiān)控和記錄是否定期召幵安全會議，做好安全會議記錄是否定期組織培訓(xùn)與教育，做好記錄。是否定期進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，做好安全監(jiān)督檢查記錄。是否認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制是否有從業(yè)人員無證上崗是否建立從業(yè)人員基本情況登記臺賬。從業(yè)人員是否認(rèn)真遵守操作規(guī)程。所有車輛是否按期進(jìn)行一級維護(hù)和參加等級評定客運(yùn)線路標(biāo)志牌、許可證明、旅游標(biāo)識等是否在有效期內(nèi)。是否安裝、配備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品，消防器材。車輛是否在具有旅客運(yùn)輸車輛維修資質(zhì)的維修企業(yè)進(jìn)行維修，并定期進(jìn)行維護(hù)

10、。是否建立道路旅客運(yùn)輸基本情況登記臺帳。是否建立規(guī)范完整的車輛技術(shù)檔案。是否建立客運(yùn)車輛交通責(zé)任事故登記表。責(zé)無交通事故發(fā)生交通事故事故時間地點(diǎn)駕駛員姓名死亡人數(shù)車牌號事故責(zé)任認(rèn)疋是否發(fā)生特大惡性污染事故未發(fā)生發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失（萬污染至死亡人數(shù)任事故元）（人）人群中毒人數(shù)（人）環(huán)境是否受到嚴(yán)重污染人民生活正?；欠袷艿接绊戇` 早 經(jīng) 營無違章經(jīng)營行為有違章經(jīng)營行為違章日期地點(diǎn)車牌號責(zé)任人、豐違早事實(shí)查處機(jī)關(guān)行政處罰決定社會責(zé)任承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)投保車輛數(shù)（輛）按規(guī)定投保車輛數(shù)（輛）指令性運(yùn)輸下達(dá)運(yùn)輸任務(wù)部門投放車輛數(shù)（輛）是否符合要求企業(yè)是否發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件未發(fā)生已發(fā)生發(fā)生時間參加人數(shù)（人）管理原因上訪部門事件經(jīng)過事件影響處理情況是否建立質(zhì)量信譽(yù)檔案企業(yè)從業(yè)人員服裝是否統(tǒng)一車輛是否統(tǒng)一標(biāo)識、外觀是否獲得省部級以上榮譽(yù)稱號營運(yùn)車輛是否100泯裝GPSGPS是否全部有效使用2、如部分項(xiàng)目不備注：1、本表由旅客運(yùn)輸經(jīng)營企業(yè)申請質(zhì)量信譽(yù)